Какво е разстройство на руминацията?

Разстройството на руминацията е разстройство, характеризиращо се с неконтролируема и честа регургитация на храна на индивида. Храната, която се повръща, или се предъвква и поглъща, или се изплюва.

Най-често се вижда диагноза разстройство на преживяване при кърмачета, малки деца и лица с интелектуални затруднения. Тъй като обаче е налице повече информираност за разстройството на руминацията, юношите и възрастните вече са по-често диагностицирани. Не се счита за често диагностицирано разстройство.

mmpile / iStock / Getty Images

Разстройството на руминацията, наричано още синдром на руминация, се счита за психиатрично разстройство, класифицирано като разстройства на храненето и храненето в „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, издание 5“(DSM 5), но гастроентеролог и други специалисти обикновено участват в диагностиката - особено за отстраняване на медицински причини за регургитация.

Какво е разстройство на руминацията?

Нарушенията на руминацията могат да бъдат разграничени от други видове хранителни разстройства, като булимия нервоза, тъй като опасенията за наддаване на тегло и образ на тялото не са от основно значение. При разстройство на преживяване храната се отслабва без усилие и не се възвръща активно. Хората с разстройство на руминацията често ще ядат ядене и след това ще повръщат храната в рамките на 30 минути, като елиминират типичния киселинен или горчив вкус на смиланата храна, която е повърната. С нарушение на руминацията, човек може да се оригне или оригне след хранене, което води до регургитация.

Нарушение на руминацията срещу булимия

Разстройството на руминацията не трябва да се бърка с булимия нервна. Въпреки факта, че и двамата са класифицирани като нарушения на храненето и храненето, разстройството на руминацията се различава от булимията по няколко начина. Това включва:

• При хора с разстройство на руминацията регургитацията е без усилие и непринудена.
• Докато хората с булимия нерва често се опитват да постигнат специфичен тип тяло, това обикновено не е така при разстройството на руминацията.

Симптоми

Честотата и тежестта на разстройството на руминацията варират от човек на човек, но обикновено човек ще възстановява храната в рамките на половин час след ядене на храна. Храната, която е подложена на регургитация, не се смесва със стомашна киселина и не е с неприятен вкус, така че може да се прежеве и погълне или изплюе

Други симптоми могат да включват:

• Регургитация, която не е принудителна и не е предшествана от реч
• Оригване или оригване преди регургитация
• Дискомфорт в корема, облекчен, след като храната е била възстановена
• Халитоза (хроничен лош дъх)
• Загуба на тегло, въпреки че обикновено не е планирана или планирана
• Напукани устни

Разстройството на руминацията също може да създаде психологически дистрес и смущение, особено поради липсата на контрол върху регургитацията. С течение на времето могат да се открият следните симптоми:

• Ерозия или кариес на зъбите
• Депресия
• Безпокойство
• Недохранване
• Пропускане на социални събития или социално хранене

Диагноза

Диагностицирането на разстройството на руминацията може да бъде сложен процес, особено защото други медицински състояния първо трябва да бъдат изключени от медицински специалисти, като гастроентеролози. Скъпите процедури и тестването с дълги списъци с чакания също могат да забавят процеса.

Симптоми, които могат да предполагат нарушение на руминацията:

• Липса на запушване, повръщане или киселинен рефлукс
• Липса на кисел или жлъчен вкус, когато храната се възвръща
• Времето на регургитацията

Ще бъдат направени тестове, за да се изключат стомашно-чревните причини за симптомите, включително ахалазия (нарушение на подвижността на хранопровода), гастропареза (при която стомахът отнема твърде много време, за да изпразни съдържанието си) и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), при която стомахът киселина навлиза в хранопровода.

Някои от тестовете включват:

• Ендоскопия
• Езофагеална манометрия
• Сканиране за изпразване на стомаха
• Сцинтиграфия

След като лекарят елиминира физическите причини за регургитацията и свързаните с тях симптоми, специалист по психично здраве, като психолог или психиатър, може да диагностицира разстройството на руминацията. Диагнозата се поставя въз основа на критериите, обсъдени в DSM-5:

• Храната се подлага на регургитация за минимум един месец, със или без повторно дъвчене и преглъщане.
• Регургитацията не се дължи на никакво физическо медицинско състояние
• Регургитацията или свързаните с нея симптоми не са свързани с други хранителни разстройства, включително булимия, нервна анорексия или разстройство на преяждането.
• Ако регургитацията се случва заедно с друго психично разстройство, като тревожност или невроразвитие, симптомите трябва да са достатъчно тежки за отделно изследване и диагностика.

Проучванията показват, че хората с разстройство на руминацията посещават средно петима лекари над 2,7 до 4,9 години преди да бъде достигната правилната диагноза.

Причини

Понастоящем няма известна причина за разстройство на преживяването.За бебета и по-малки деца има някои спекулации, че прекомерното или недостатъчно стимулиране у дома може да допринесе за разстройство на преживяване. Регургитацията може да бъде и начин за справяне с емоционален дистрес и след това може да се превърне в навик, който е трудно да се прекъсне.

Лечение

Лечението на разстройство на руминацията може да бъде различно в зависимост от тежестта, възрастта на пациента и основните психични заболявания. Поведенчески психолог често работи с пациент, за да се отучи от навици, независимо дали са в съзнание или в безсъзнание, които водят до регургитация.

Тези практики могат да включват:

• Упражнения за дълбоко дишане, особено след хранене.
• Обучение за обръщане на навици
• Техники за релаксация
• Аверсионна терапия

Понякога гастроентеролог е част от лечебния екип, като в този случай могат да бъдат предписани някои лекарства, които да помогнат за възстановяване. Някои лекарства, които могат да бъдат предписани, включват Nexium (езомепразол) или Prilosec (омепразол), ако има увреждане на хранопровода от честа регургитация.

Справяне

Нарушението на руминацията е сложно здравословно предизвикателство, което може да доведе до разочарование и смущение. Ако имате синдром на руминация, няма от какво да се срамувате. Разстройството на руминацията е медицинско състояние е медицинско състояние, а не морален недостатък.

Наличието на непознато и сложно разстройство може да доведе до самота и изолация, но е важно да се обърнете и да намерите подкрепа и да знаете, че има помощ и терапия в подкрепа на вашето възстановяване.

• Намерете лична или онлайн група за поддръжка. Свържете се с вашия екип за грижи или с телефон за помощ при хранителни разстройства за предложения, като Надежда за хранително разстройство на 1-855-783-2519.
• Посещавайте терапия или консултации
• Намерете нещо, което намалява стреса, като йога или туризъм
• Дневник или дневник как се чувствате
• Говорете с Вашия лекар, ако се чувствате тревожни или депресирани