Какво е нисък тестостерон?

Нивата на тестостерон започват да намаляват, когато мъжете достигнат 30-годишна възраст, въпреки че ниският тестостерон (известен още като нисък Т) може да бъде причинен и от медицински проблем. Това не винаги води до забележими ефекти, но някои мъже развиват симптоми на нисък тестостерон, включително намалено либидо, промени в теглото и проблеми със съня. Нивата на хормона могат да бъдат тествани, за да се потвърди ниският тестостерон, както и някои режими, включително заместване на хормона и симптоматични терапии са налични.

Ниски тестостеронови симптоми

Има редица симптоми и дългосрочни ефекти от ниския тестостерон.Те могат да се развият постепенно, но може внезапно да ги забележите, когато започнат да пречат на ежедневието ви. Всъщност естественият спад (1%) на тестостерона обикновено не предизвиква забележими ефекти, докато мъжете не достигнат 70-те или 80-те си години. По много причини обаче те могат да се появят по-рано.

Симптомите и признаците на нисък тестостерон могат да включват:

• Умора: Много мъже се чувстват по-малко енергични или трябва да дремят повече, когато остареят. Въпреки че има няколко потенциални причини за този проблем, намаленият тестостерон често е един от тях.
• Промени в настроението: Депресията е най-честата, но можете да развиете тревожност, раздразнителност, промени в настроението, нервност и общо намалено чувство за благополучие.
• Физически промени: Ниският тестостерон причинява постепенна загуба на мускулна маса и увеличаване на телесните мазнини.
• Еректилна дисфункция и ниско либидо: За ерекция са необходими достатъчно нива на тестостерон. Докато сексуалното влечение естествено намалява с възрастта, трябва да говорите с Вашия лекар, ако имате еректилна дисфункция или значителна загуба на либидо.
• Нарушен сън: Не само ниският тестостерон може да попречи на съня ви, но липсата на сън може също да намали нивата на тестостерон.
• Намалени когнитивни умения: Ниските нива на тестостерон могат да попречат на паметта, концентрацията и способностите за решаване на проблеми на мъжа.

Много от ефектите от ниския тестостерон могат да се влошат взаимно. Например, умората може да наруши настроението, съня и либидото.

Плешивостта при мъжете се причинява от тестостерон. След години на излагане на тестостерон, мъжете започват да губят косата си. Въпреки това, не високият или ниският тестостерон регулира загубата на коса - степента и моделът на косопад при мъжа е предимно генетичен.

Усложнения и дългосрочни ефекти

В допълнение към симптомите на нисък тестостерон, може да имате и някои ефекти, които не са непременно очевидни за вас, но имат последици за цялостното ви здраве.

• Загуба на кост: Тестостеронът може да повлияе на здравето на костите и намаляването на нивата може да доведе до остеопения или остеопороза при мъжете. Може да се направи костно сканиране (наречено DEXA сканиране) за оценка на костната плътност при мъже с нисък тестостерон
• Инсулинова резистентност: С течение на времето инсулиновата резистентност води до повишена кръвна захар и може да доведе до диабет тип 2. Наличието на диабет може да доведе до нисък тестостерон.
• Повишен холестерол: Високият холестерол е рисков фактор за сърдечни заболявания и инсулт.
• Анемия: Тестостеронът помага на организма да произвежда червени кръвни клетки (RBC), а ниският тестостерон може да доведе до анемия - което е нисък брой на червените кръвни клетки и / или ниска функция на червените кръвни клетки.

Ниският тестостерон при младите мъже също може да допринесе за безплодие, тъй като тестостеронът е необходим за производството на сперма. Това не трябва да се бърка с проблема, който може да причини заместването на тестостерон; по-голямата част от наличните тестостеронови продукти могат да намалят производството на сперма. Специализирани лекарства от репродуктивен специалист от мъжки пол са необходими както за повишаване на тестостерона, така и за подобряване / поддържане на производството на сперматозоиди.

Дългосрочните ефекти могат да бъдат по-тежки, колкото по-дълго продължават ниските нива на тестостерон.

Причини

Тестостеронът е стероиден хормон, произведен от тестисите и надбъбречните жлези. Той медиира половото развитие на мъжете през детството и пубертета, регулира производството на сперматозоиди, либидото, развитието на мъжкия глас и растежа на окосмяването по тялото и лицето. Тестостеронът също така подпомага метаболизма, формирането на костите, развитието на мускулите и производството на червени кръвни клетки.

Нивата на тестостерон обикновено достигат своя връх в ранна зряла възраст и започват да падат, когато мъжете са на 40 години с около 1% до 2% всяка година.Това не е аномалия или заболяване и е причинено от естествено намаляване на тестостерона продукция в организма.

Има случаи на нисък тестостерон, които не са нормални и се дължат на медицински проблеми.

Вродени състояния

Редица вродени състояния като синдром на Noonan и синдром на Klinefelter се характеризират с нисък тестостерон по време на детството.

Тези състояния пречат на мъжкото сексуално развитие.Младите мъже, които имат тези състояния, могат да имат малки тестиси, липса на косми по тялото, висок глас, затлъстяване и когнитивни проблеми. Проблемите с безплодието обикновено също са проблем.

Хипогонадизмът, който е намалено развитие на мъжките полови органи, е ефект от ниския тестостерон в ранна възраст.

Болести и лечения

Има няколко медицински състояния, характеризиращи се с намален тестостерон.Например ракът (и химиотерапията, използвана за лечение) или тумор на хипофизата могат да доведат до хормонален дисбаланс, който включва ниски нива на тестостерон. А диабетът и затлъстяването увеличават риска от нисък тестостерон по време на зряла възраст.

Много други хронични възпалителни състояния могат да бъдат свързани с нисък тестостерон. Някои антидепресанти и стероидни хормони също могат да понижат тестостерона. Опиоидните наркотици също могат да намалят тестостерона.

Някои антидепресанти и стероидни хормони също могат да понижат тестостерона. И излагането на токсини може да намали нивата на тестостерон, като предизвика възпалителен процес.

Медицинските причини за нисък тестостерон са по-склонни да засегнат момчета и мъже под 40-годишна възраст. А младите мъже, които имат медицинска причина за нисък тестостерон (за разлика от естествения спад на тестостерона, свързан с възрастта), ще получат по-забележими симптоми, тъй като те са на възраст, когато те се нуждаят от по-големи количества тестостерон, отколкото възрастните мъже.

Диагноза

Диагностиката на нисък тестостерон често изисква кръвни тестове, които измерват тестостерон и други хормони.Изследванията на изображенията могат да помогнат за идентифициране на тумор.

Освен това може да се нуждаете от тестове, за да помогнете за идентифициране на усложненията с нисък Т, като висок холестерол и остеопороза.

Кръвни тестове

Тестостеронът може да бъде измерен в кръвта. Нивото на тестостерон под 300 до 350 нанограма на децилитър (ng / dL) се счита за ниско. Нивото на тестостерон по-малко от 300 нанограма на децилитър (ng / dL) се счита за ниско, ако е завършено два пъти сутрин.

Други хормони, включително лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), естрадиол и пролактин също могат да бъдат измерени. LH, FSH и естрадиол спомагат за регулирането на тестостерона; нивото на пролактин често е отражение на функцията на хипофизата.

Понякога ниските нива на тези регулаторни хормони помагат да се посочи причината за ниския тестостерон. Въпреки това, хормоните, които стимулират производството на тестостерон, могат да бъдат повишени, тъй като тялото се опитва да компенсира ниския тестостерон.

Тълкуването на резултатите от хормонално ниво не е просто. Всички резултати трябва да се разглеждат заедно, а не индивидуално.

Образност

Може да се наложи да си направите образен тест като компютърна томография (КТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или ултразвук, за да оцените причината за ниския тестостерон, особено ако изглежда, че не е свързан с естествен спад.

Тестикуларното заболяване може да се оцени с образен тест на таза, заболяване на надбъбречната жлеза с коремна CT сканиране и заболяване на хипофизата или хипоталамуса с мозъчен ЯМР.

Тестване за усложнения

Ако сте били диагностицирани с нисък тестостерон, може да се наложи допълнително изследване, за да идентифицирате признаците на усложнения. Тестването зависи от вашите симптоми, но ако сте имали нисък тестостерон в продължение на години, тогава може да се наложи скрининг тест.

Например, тест за костна плътност DEXA може да помогне за идентифициране на остеопороза и кръвен тест може да открие високи нива на холестерол.

Лечение

Независимо дали ефектите от естествено намаляващия тестостерон се обявяват през 40-те или 80-те години, мъчителните симптоми заслужават професионална медицинска помощ.

Важна причина за това е, че ако заболяването или състоянието е това, което води до нисък тестостерон, най-често трябва да се обърне внимание, за да се предотвратят усложнения, свързани с тази основна причина. По този начин симптомите с нисък тестостерон могат да бъдат подобрени и нивата коригирани. Това може да включва комбинация от промени в начина на живот и медицински интервенции.

Заместването на тестостерон може да бъде от полза, когато става въпрос за облекчаване на ефектите от ниския тестостерон, но заместването не винаги е необходимо, ако нивото на хормона е минимално засегнато или ако не причинява симптоми.

Освен това, заместването на хормони не е безопасно за всички, така че вие ​​и Вашият лекар може да изберете да се откажете от това лечение, за да избегнете медицински усложнения.

Промени в начина на живот

Поддържането на здравословно тегло чрез упражнения и балансирана диета е най-ефективната промяна в начина на живот за управление на нисък тестостерон.

Тъй като възпалението и излагането на токсини могат да намалят нивата на тестостерон, избягването на пестициди и други химикали също може да бъде от полза.

Замяна на тестостерон

Заместването на тестостерон може да ви помогне да възстановите нивата на тестостерон и следователно да намалите симптомите. Но не е и без рискове. За тези, които се интересуват от плодовитост, това трябва да бъде обсъдено с лекар преди заместването на тестостерона. Има специфични лекарства, които поддържат или подобряват плодовитостта, като същевременно повишават тестостерона. Много често срещани лекарства за тестостерон, включително локални и инжекционни, понижават плодовитостта или дори могат да причинят липса на сперматозоиди (азооспермия).

Има известни противоречия относно ефектите на заместването на тестостерон при мъже с риск от или рак на простатата или по-възрастни мъже с анамнеза за сърдечна или инсулт, така че е най-добре да прегледате това внимателно с лекарите си, преди да започнете какъвто и да е режим.

Имайте предвид, че ако решите да спрете използването на заместител на тестостерон, можете да го стартирате по-късно. По същия начин вие и вашият лекар можете да решите да спрете лекарството, ако имате нежелани реакции.

Мъжете, които нямат дефицит на тестостерон, не трябва да използват заместители на тестостерон или каквито и да било добавки, които се рекламират като заместители на тестостерона, тъй като те могат да причинят сериозни странични ефекти.

Дума от Verywell

Може да се изненадате да научите, че някои симптоми, които изпитвате, могат да бъдат свързани с нисък тестостерон. И може да бъде объркващо да научите, че ниският тестостерон може да бъде нормален, но въпреки това да причинява такива тревожни ефекти. Обсъдете симптомите си с Вашия лекар, за да можете не само да определите най-добрия курс за връщане към най-доброто усещане, но и да изключите всякакви медицински проблеми, които биха могли да повлияят на нивата на хормоните Ви.