Хирургия за изкълчвания на раменете

Хирургичният ремонт може да бъде опция за някои хора, които имат дислокация на рамото. Ако имате изкълчено рамо поради травматично събитие - като спортен сблъсък, падане или автомобилна катастрофа - може да сте изложени на риск от поддържане на повтарящи се изкълчвания на рамото в бъдеще. Шансът за повтарящо се изкълчване на рамото зависи най-съществено от вашата възраст - като по-младите хора обикновено са изложени на по-висок риск от възрастните хора.

Необходима ли е операция?

Ако имате дислокация на рамото и се интересувате от операция, обсъдете потенциалните ползи от хирургичното и нехирургичното лечение с Вашия лекар.

Традиционно повечето ортопедични хирурзи не препоръчват операция след първото изкълчване на рамото. След кратък период на обездвижване, последван от физическа терапия, можете да очаквате постепенно да възобновите нормалните си дейности.

Ако претърпите втора дислокация, тогава може да се помисли за операция. Нарастващите данни показват, че по-младата възраст е свързана с по-висок риск от преразпределение.

Възможности за лечение

Нехирургичните лечения обикновено се използват за лечение на дислокация на рамото.

Консервативно управление

Вашият лекар би препоръчал да започнете физическа терапия за укрепване на мускулите, които помагат за стабилизиране на топката на рамото ви в гнездото. Докато лабрумът (хрущялът около рамото ви) не заздравява непременно в нормалното си положение, можете да укрепите мускулите около рамото, за да компенсирате. Този подход може да ви позволи да възобновите нормалното движение на рамото си.

Има някои проучвания, които показват, че обездвижването на рамото в определена позиция може също да помогне за предотвратяване на шанса за повторни изкълчвания. Това е рядко използван подход за лечение, тъй като позицията, необходима за обездвижване, е много неудобна - с ръката, обърната встрани от тялото.

Хирургия

Целта на операцията е да се поправи щетата, настъпила, когато рамото излезе от гнездото.

Най-честото нараняване, което възниква поради изкълчване на рамото, е разкъсване на Bankart. Това нараняване представлява разкъсване на една от основните стабилизиращи връзки, прикрепени към лабрума на раменната ямка. Поправка на Bankart се извършва чрез повторно прикрепване на повредената лабрума към гнездото на рамото, възстановяване на нормалната стегнатост на връзките, която държи топката в гнездото.

Хирургичен ремонт може да се направи с отворена хирургия или артроскопска хирургия на рамото. Артроскопското лечение обикновено е предпочитано. Има обаче някои ситуации, когато традиционната отворена хирургия може да бъде по-добра алтернатива.

Какво трябва да направиш?

Лечението при дислокация на рамото варира в зависимост от симптомите, степента на нараняване и риска от повтаряща се луксация. Често се препоръчва младите спортисти, които спортуват контактни спортове (включително футбол или хокей на лед) да се подложат на хирургичен ремонт след първото изкълчване, тъй като шансът за повторно изкълчване е голям без операция.

През повечето време обаче, когато има по-нисък риск от повтарящи се изкълчвания, е разумно да се опита нехирургично лечение като начална стъпка за справяне с тези наранявания. Ако настъпи втора дислокация, тогава обикновено се обмисля операция.