Причините за кръвта в урината

Откриването на кръв в урината, известна също като хематурия, може да бъде много обезпокоително. Това може да е резултат от аномалия в пикочните пътища. Кръвта в урината може да служи като червен флаг за вътрешен проблем. Следователно, когато видите кръв в урината, това трябва да ви накара да потърсите медицинска помощ.

Всяка кръв, открита в урината, е най-вероятно свързана с пикочните пътища. Уринарният тракт е системата, състояща се от бъбреците, уретерите (тънки тръбички, които носят урина към пикочния мехур), пикочния мехур и уретрата (тръбата, която извежда урината от пикочния мехур извън тялото).

Външен вид на урина

Хематурията може да има розов, червен, оранжев или бежово-оттенък и дори може да съдържа съсиреци, които можете да видите с невъоръжено око. Склонни сме да описваме състоянието по един от двата начина:

• Груба хематурия, при която физически виждате кръв в урината
• Микрохематурия, която се открива само чрез изследване на урина

Важно е да се отбележи, че обезцветяването не винаги се дължи на кръв. Яденето на определени храни, като цвекло или ревен, може да придаде на урината розов до червен цвят. Някои добавки и лекарства имат същия ефект.

От друга страна, ако урината ви има наситено кафяв оттенък (който често наричахме „цвят на кока кола“), това може да е индикация за остър чернодробен проблем, като хепатит.

Причини и лечение

Хематурията е често срещан симптом, който се среща при приблизително една трета от всички хора по време на живота им. Единичен епизод може да бъде свързан с леко състояние като травма, докато постоянната или повтаряща се хематурия предполага по-сериозно медицинско състояние.

Сред възможните причини:

• Камъните в бъбреците често са големи и назъбени и могат да причинят щети, докато пътуват през уретерите, пикочния мехур или уретрата.
• Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) могат да се развият навсякъде от бъбреците до уретрата.Кървенето обикновено е резултат от дългогодишна, нелекувана инфекция. В допълнение към обезцветяването, урината може да има неприятна миризма.
• Интерстициалният цистит е състояние, което може да предизвика болка и кървене при уриниране.
• Бъбречните заболявания, както остри, така и хронични, могат да доведат до уриниране. Хората с диабет са особено предразположени към развитие на бъбречни проблеми.
• Доброкачествената простатна хиперплазия (уголемена простата) също може да причини причината за кръв в урината, особено при мъже над 50. Урината преминава през простатата, когато излиза от уретрата. Ако простатата е голяма, тя може да кърви и да причини микро или груба хематурия.
• Ракът на пикочния мехур и бъбреците са по-малко вероятни причини за хематурия, но кървенето е често срещано при образуването на злокачествен тумор. Ракът на простатата може също да причини кървене в съседните пикочни пътища.
• Лекарствата, които разреждат кръвта (т.е. аспирин и хепарин, варфарин), могат да причинят хематурия.
• Полово предаваните инфекции, свързани с дразненето на уретрата или пикочния мехур, могат да причинят хемоатурия
• Нараняването на която и да е част от пикочните пътища може да доведе до кръв в урината. Спортните травми и автомобилните инциденти са често срещани източници на тези наранявания.
• Индуцираната от упражнения хематурия е доста често срещана причина за микроскопична хематурия. Неговото присъствие във военнослужещи й носи титлата „мартова хематурия“.

Важно е да запомните, че хематурията е симптом, а не заболяване. Като такъв, той не се лекува симптоматично. По-скоро лечението е фокусирано върху разрешаване на основното състояние, каквото и да е то. Този, който е лекуван успешно, кървенето обикновено спира.

Диагноза

Ако имате кръв в урината, Вашият лекар обикновено ще Ви поиска проба от урина.Пълният анализ на урината не само ще следи за червените кръвни клетки, но и за протеини, глюкоза или някакви признаци на инфекция. Наличието на излишен протеин (протеинурия) е особено полезно, тъй като може да ни насочи към посоките на бъбречно увреждане.

Могат да бъдат назначени допълнителни тестове, за да се определи точната причина за кървене:

• Бъбречната функция може да се оцени с помощта на кръвни тестове за оценка на креатинин (CR) и азот на урея в кръвта (BUN), наред с други неща.
• Образните тестове могат да включват ултразвук, компютърна томография (CT) или магнитен образен резонанс (MRI).
• Цистоскопията може да се използва за визуално изследване на пикочния мехур с помощта на гъвкав катетър, снабден с камера, която се вкарва през уретрата.
• Може да се наложи биопсия за оценка на всякакви подозрителни находки в бъбреците или пикочния мехур.

Дума от Verywell

Ако забележите кръв в урината си, уговорете среща с Вашия лекар, за да Ви бъдат направени необходимите изследвания. Може да има много различни причини за кръв в урината ви, така че не приемайте най-лошите. Много причини се лекуват лесно.

Ако вашият първичен лекар смята, че проблемът се дължи на хронично състояние, той или тя може да ви насочи към специалист, като уролог, за по-нататъшно разследване.

Ако обаче кървенето и болката придружават хематурия, важно е да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро. В крайна сметка това може да е само обикновена инфекция, но може да е и индикация за по-сериозно заболяване, което изисква спешна намеса.