Симптоми и усложнения при сърдечна недостатъчност

Ако имате сърдечна недостатъчност, за вас е важно да знаете какви видове симптоми можете да изпитате. Като обръщате голямо внимание на симптомите си, можете да помогнете на Вашия лекар да оптимизира терапията Ви, както за да запази симптомите Ви встрани, така и за да намали шансовете Ви за някои от по-сериозните усложнения на сърдечната недостатъчност.

Повечето симптоми, причинени от сърдечна недостатъчност, могат да бъдат разделени на три общи категории:

• Симптоми поради претоварване с течности и задръствания
• Симптоми поради намалено сърдечно изпомпване
• Симптоми, дължащи се на сърдечни аритмии

Претоварване с течности и задръстване на белите дробове

Претоварването с течности и задръстванията на белите дробове са за съжаление чести при хора със сърдечна недостатъчност и са най-честите причини хората със сърдечна недостатъчност да развият симптоми.

При сърдечна недостатъчност изпомпването на сърцето е по-малко ефективно от нормалното. За да компенсира тази намалена помпена способност, тялото се опитва да задържи солта и водата. Натрупването на натрий и вода може първоначално да подобри сърдечната функция, поне незначително - но в крайна сметка натрупването на течности става прекомерно и води до няколко вида симптоми. Те включват:

Качване на тегло

Задържането на сол и течности може да причини значително и бързо наддаване на тегло. Ето защо лекарите молят хората със сърдечна недостатъчност да следят теглото си всеки ден - бързото натрупване на излишни течности може да бъде важен знак, че сърдечната недостатъчност излиза извън контрол и че трябва да се направи корекция в лекарствата или диетата. U

Оток

Отокът или отокът е често срещан при сърдечна недостатъчност. Излишната течност има тенденция да се обединява в долните крайници и често се наблюдава оток на глезена или крака. Този оток може да стане доста изразен и неудобен. Освен това асцит може да възникне при хора, които имат десностранна сърдечна недостатъчност. Това е натрупване на течност в коремната кухина и може да бъде изключително неудобно. В допълнение, често се придружава от други проблеми, включително анормална чернодробна функция и тежки стомашно-чревни нарушения.

Застой на белите дробове

При сърдечна недостатъчност натрупването на сол и течност в организма води до повишено налягане в сърдечните камери. Повишеното сърдечно налягане кара част от излишната течност да се натрупва в белите дробове. Резултатът е запушване на белите дробове.

Тъй като белодробната конгестия е толкова често срещана, често ще чуете термина "застойна сърдечна недостатъчност", използван като виртуален синоним на сърдечна недостатъчност. Тази белодробна конгестия обикновено причинява затруднено дишане, което може да доведе до няколко различни симптоми, включително:

Диспнея при упражнения

Диспнеята или задухът е много честа при хора със сърдечна недостатъчност.Най-често диспнеята има тенденция да се проявява при натоварване. При човек със сърдечна недостатъчност както сърдечната функция, така и състоянието на натрупване на течности са склонни да набъбват и да отслабват с времето. Тъй като тези промени настъпват, степента на усилие, необходимо за производството на диспнея, ще варира. Така че, хората със сърдечна недостатъчност трябва да обърнат внимание на количеството дейност, която могат да извършват, преди да се появи диспнея и да докладват за влошаване на този симптом на своите лекари.

Забележително е, че диспнеята при натоварване често е придружена или предшествана от суха кашлица - а кашлицата с усилие може също да е признак, че задръстванията на белите дробове се влошават.

Ортопнея

Ортопнеята е диспнея, която се появява, докато лежите плоски. Този симптом също има тенденция да набъбва и да отслабне, в зависимост от тежестта на сърдечната недостатъчност. Нуждата от повече възглавници, за да може да се спи, е класически признак, че задръстванията на белите дробове може да се влошат.

Пароксизмална нощна диспнея (PND)

PND е диспнея е друг класически симптом на влошаване на сърдечната недостатъчност. Хората с PND се събуждат внезапно от дълбок сън, чувстват се изключително задух.

Бендопнея

Бендопнея е симптом, който се появява при хора със сърдечна недостатъчност, описан само през последните години. Той се отнася до диспнея, която се появява, когато се наведете.

Остър белодробен оток

Острият белодробен оток се причинява от внезапна, бърза конгестия на белите дробове, която води до екстремна диспнея и кашлица. Белодробният оток е спешна медицинска помощ. При хора с хронична сърдечна недостатъчност това събитие често се причинява от внезапна промяна в състоянието на сърцето, въпреки че може да се получи и при някои хора, ако приемат прекомерна сол.

Симптомите, причинени от претоварване с течности и задръствания на белите дробове, могат да бъдат изключително инвалидизиращи. За щастие, лекарите обикновено разполагат с няколко ефективни възможности за лечение за сравнително добро управление на тези симптоми.

Ръководство за дискусии на лекар за сърдечна недостатъчност

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Намалено сърдечно изпомпване

Основната работа на сърцето е да изпомпва кръв към всички органи на тялото. При хора със сърдечна недостатъчност това изпомпващо действие обикновено е намалено поне до известна степен.

В повечето случаи симптомите, причинени от лошо сърдечно изпомпване (наричано още намален сърдечен дебит), се наблюдават само относително късно в хода на сърдечната недостатъчност, когато сърдечният мускул е станал изключително слаб.

Симптоми на намалена изпомпваща способност

Най-изявените симптоми са:

• Крайна слабост и умора
• Мускулна слабост и загуба на мускули
• Летаргия и инационалност (глад)
• Екстремно отслабване

Очевидно симптоми като този не са съвместими с дълъг живот. Освен ако сърдечната функция не може да бъде подобрена или ако не може да се използва сърдечна трансплантация или устройство за подпомагане на вентрикули, след като човек със сърдечна недостатъчност развие този вид симптоми, смъртта обикновено следва относително скоро.

Сърдечни аритмии

Сърдечната недостатъчност обикновено се свързва с нарушения на сърдечния ритъм, особено предсърдно мъждене, PAC и PVC. Тези аритмии често предизвикват симптоми, включително:

• Сърцебиене
• Епизоди на замаяност
• Синкоп (загуба на съзнание)

Освен че причиняват симптоми, аритмиите, свързани със сърдечна недостатъчност, могат да доведат до тежки или опасни усложнения.

Усложнения

Ако сърдечната недостатъчност стане тежка, могат да се получат няколко ужасни усложнения. Най-често срещаните от тях включват:

Белодробни усложнения

Хората със сърдечна недостатъчност, които имат продължителна или тежка белодробна конгестия, могат да развият белодробни усложнения, особено пневмония и белодробна емболия.Тъй като дишането им вече е нарушено от самата сърдечна недостатъчност, тези белодробни усложнения могат да бъдат особено опасни при човек със сърдечна недостатъчност. Освен това хората, които са имали повтарящи се епизоди на остър белодробен оток, могат просто да стигнат до точката, в която остър епизод да причини смърт, преди да получат медицинска помощ.

Удар

Инсултът е често срещан при хора със сърдечна недостатъчност, отчасти защото притокът на кръв може да стане относително „бавен“ и отчасти защото кръвните съсиреци, които се образуват в сърцето, могат да се придвижат до мозъка и да причинят смърт на мозъчната тъкан. интракардиалните кръвни съсиреци често се развиват поради предсърдно мъждене, но те могат да се образуват и просто поради обединяване на кръв в масивно разширени сърдечни камери.

Неуспех на органите

Намаленото сърдечно изпомпване може да лиши различни органи от необходимото им кръвоснабдяване и може да възникне неправилна работа на органите. В допълнение към неврологичните дефицити, които често се наблюдават при хора със сърдечна недостатъчност, могат да се появят бъбречна недостатъчност и често се наблюдават тежки стомашно-чревни разстройства. Такива проблеми, очевидно, допринасят за загуба на тегло, летаргия и слабост, произведени от ниския сърдечен дебит .

Внезапна смърт

Внезапната смърт е обезпокоително често срещана при хора със сърдечна недостатъчност.Най-често тези внезапни смъртни случаи са причинени от сърдечни аритмии (камерна тахикардия или вентрикуларна фибрилация) и следователно са потенциално предотвратими (например чрез използване на имплантируем дефибрилатор).

Внезапна смърт обаче може да настъпи и при хора с тежка сърдечна недостатъчност, просто защото износеният сърдечен мускул изведнъж спира да реагира на електрическия сигнал на сърцето - събитие, което лекарите често наричат ​​„електромеханична дисоциация“.

Всяко от тези усложнения може да доведе до много по-лошо дългосрочно увреждане или смърт при човек, живеещ със сърдечна недостатъчност. Една от основните причини да обърнете внимание на промените в симптомите си, ако имате сърдечна недостатъчност, е да се уверите, че вие ​​и Вашият лекар сте предупредени за всякакви потенциални промени в сърдечното Ви състояние. Далеч по-лесно и по-ефективно е да се стабилизират симптомите на сърдечна недостатъчност на ранен етап, преди да преминат в тежко, евентуално необратимо състояние.