Въпреки че няма лечение за юношески артрит, ранната диагноза и правилното лечение могат да доведат до ремисия, състояние на болест или симптоми, почти никакви. Планът за лечение на младежки артрит може да включва лекарства, промени в начина на живот, допълнителни терапии като акупунктура и понякога хирургическа намеса.
Ювенилният артрит обхваща възпалителни и ревматични заболявания, които се развиват при деца под 16-годишна възраст. Тези заболявания включват ювенилен идиопатичен артрит, младежки лупус, младежки миозит, младежка склеродермия, васкулит и фибромиалгия.
Целите на лечението са намаляване на болката за подобряване на качеството на живот, забавяне или спиране на прогресията на заболяването, запазване на функцията на ставите, предотвратяване или избягване на увреждане на ставите и органите и свеждане до минимум на дългосрочните ефекти върху здравето. Лекарите, които лекуват ювенилен артрит, правят всичко възможно за гарантирайте, че децата могат да останат възможно най-активни.
Най-честите симптоми са болки в ставите, кожни обриви, сухи, болезнени или чувствителни очи, затруднено дишане, умора, диария, подуване на корема и понякога скок.
SolStock / E + / Гети изображения
Терапии без рецепта (OTC)
За облекчаване на болката и възпалението нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да бъдат дадени като първа линия на лечение при ювенилен артрит. Тези лекарства могат също да намалят температурата при пациенти, които изпитват повишени температури.
Въпреки че има известен риск от стомашно-чревни странични ефекти, много от тези лекарства имат дългосрочен рекорд за безопасност. Най-честите НСПВС, използвани при лечението, са:
- Motrin (ибупрофен)
- Advil (ибупрофен)
- Aleve (напроксен)
Аспиринът може също да се използва за лечение на болка и възпаление. Преди това аспиринът се е използвал преди НСПВС, но НСПВС сега са стандартната опция поради лекотата на приложение и по-малко странични ефекти.Има риск от развитие на синдром на Рей, ако дете или юноша приемат аспирин, докато имат варицела или Грипът.
Рецепти
НСПВС са първата линия на защита при лечение на деца с ювенилен артрит. След това ще се използват лекарства с рецепта. Основната цел на лекарствата е да намалят болката и възпалението в ставите и да забавят развитието на болестта.
Децата, които изпитват по-тежко протичане на заболяването, понякога се предписват лекарства, които потискат имунната система на организма. Напоследък, с напредването на науката, биологичните лекарства също се използват за лечение на ювенилен артрит.
DMARD
Противоревматичните лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), се използват, за да подпомогнат контрола на хода на заболяването. Метотрексат се използва от над 20 години за лечение на ювенилен идиопатичен артрит.
Пациентите с олигоартрит (пет или по-малко засегнати стави) изпитват най-много ползи, докато са на метотрексат и има някои доказателства, които показват, че метротрексатът може да намали скоростта на прогресиране на ставното увреждане. Децата на метотрексат трябва да избягват живи ваксини.
Кортикостероиди
Кортикостероидите са бързодействащи противовъзпалителни средства, които могат да се използват и за лечение на ювенилен артрит. Дадени като инжекция в лекарски кабинет, те обикновено се използват за справяне с болестта, докато други предписани лекарства започват да действат.
Известно е, че администрирането на кортикостероиди, като едновременно започва лечение с DMARD или биологично лекарство, създава мостов ефект. Този тип лечение има за цел бързо да контролира възпалителните симптоми, докато изчаква да започнат ефектите от други лечения.
Биологични препарати
Ако НСПВС, DMARD и кортикостероиди не успеят да забавят прогресията на заболяването или да го въведат в ремисия, биологичните лекарства могат да се предписват самостоятелно или заедно с една от другите терапевтични рецепти.
Биологичните препарати действат, като забавят имунния отговор на организма. Съществува повишен риск от инфекция, докато приемате тези лекарства, и техните лекари трябва да наблюдават добре децата.
Тези лекарства включват, но не се ограничават до:
- Enbrel (етанерцепт)
- Humira (адалимумаб)
- Orencia (абатацепт)
Домашни средства и начин на живот
Животът с младежки артрит може да бъде стресиращ. Симптомите може да са непреодолими на моменти и насърчаването на детето ви да се грижи добре за себе си може да помогне за намаляване на стреса и облекчаване на някои от тези симптоми.
Важно е да помогнете на детето си да поддържа здравословна рутина и да се занимава с нормални детски дейности. Трябва да се насърчава редовното посещение на училище, участието в спортни дейности и играта с приятели.
Наблюдаването на каквито и да било психосоциални ефекти върху детето и ангажирането на помощта на детски психолог, когато е необходимо, също може да има положителен ефект върху тяхното благосъстояние.
Упражнение
Упражненията са безопасни за деца с юношески артрит и трябва да бъдат насърчавани. Упражненията са важни за всички деца, но особено тези с юношески артрит. Артритът в детска възраст е свързан с мускулна слабост около засегнатите стави и ниска костна маса и сила.
В едно проучване децата, които са участвали в персонализирана шестмесечна програма за упражнения, са показали подобрение на умората, което е довело до повече физическа активност.
Диета
Има някои доказателства, че средиземноморската диета, която се фокусира върху противовъзпалителни храни като мазна риба, плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, може да намали възпалението и да увеличи мобилността при пациенти с артрит. Избягването на възпалителни храни като захар или преработени храни също може да помогне. U
Топлина
За сковани стави топлината може да бъде от полза.Топлината и студът са често срещаното домашно средство за лечение на болка или скованост при артрит и има научни доказателства, че тези лечения могат да осигурят облекчение от тези симптоми.
Операции и специализирани процедури
Необходимостта от операция намаля през последните 20 години, тъй като се развиха по-мощни терапии и по-ранната диагноза стана по-честа. С лечението и ранната диагностика има много по-малък риск детето ви да развие големи ставни увреждания, които изискват операция.
Ако възникне увреждане или болката пречи на ежедневната подвижност, може да се наложи операция. Има четири основни вида хирургически операции в зависимост от въздействието на ювенилния артрит върху тялото.
Епифизиодеза
Понякога артритът може да наруши нормалния растеж на бедрените кости на краката. Когато това се случи, децата ще имат крака с различна дължина. Деца, които имат разминаване в дължината на крака, по-голямо от 2 сантиметра и които имат поне две години растеж, могат да станат кандидати за този вид операция.
Операцията включва затваряне на центъра за растеж на по-дългата бедрена кост, за да може по-късата да навакса. Възстановяването при този тип операция е кратко, с малко усложнения.
Срастване на ставите
Когато има деформация на ставата, ставното сливане може да я коригира, като премахне хрущяла между две кости, които образуват става, и придържа костите заедно с пръчка или щифт. С течение на времето тези кости се сливат, което ги прави една твърда, неподвижна кост.
Сливането на ставите може да направи ставата по-стабилна, да облекчи болката и да помогне на детето да понесе по-добре теглото си. Въпреки това, след като една става е слята, детето ви няма да може да я огъне. Това може да постави стрес върху близките стави и не се препоръчва за бедрата или коленете. Често срещани места за този тип операция са глезенът и стъпалото, ръката и китката и гръбначният стълб.
Подмяна на ставите
Смяната на ставите обикновено се използва в краен случай при стави, които са силно влошени. Той идва с усложнения като забавен растеж и преждевременно отказ на изкуствената става. Тоталната смяна на ставите обаче може значително да намали болката и да възстанови подвижността и функцията.
Повечето лекари ще се опитат да отложат операцията възможно най-дълго, така че детето да има възможно най-добрия резултат.Смяната на ставите обикновено се случва в тазобедрената става или коляното.
Синовектомия
Синовиумът е тънка мембрана, която подрежда ставата. При ювенилния артрит хроничното възпаление може да доведе до удебеляване на мембраната и да произвежда повече течност. Това може да повлияе на структурата и функцията на ставите.
Когато синовиумът не реагира на лечение като кортикостероидни инжекции, процедурата по синовектомия го премахва. Синовектомията може да доведе до огромно облекчение при децата и да възстанови функцията. Синовиумът обаче може да порасне отново, причинявайки болката да се върне.
Някои деца могат да изпитват такава болка със силно подуване, че дори кратък период на облекчение си заслужава. Ако операцията е успешна, процедурата може да се повтори. Често синовектомията се извършва на коляното, китката и лакътя.
Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)
Извън модификациите на начина на живот и лекарствата, има нетрадиционни терапии, които са проучени и доказано ефективно помагат за справяне с някои от симптомите на ювенилния артрит.
Физикална и трудова терапия
Физическата или трудова терапия може да бъде от полза за деца с ювенилен артрит. Терапевтът може да помогне на детето ви да научи подходящи упражнения за тялото си и начини да се адаптира към всякакви граници, които може да изпитва в ежедневието си.
Терапевтът може също да препоръча шиниране или ортопедия, за да коригира деформации или неравности, които могат да причинят болка. Терапевтите могат да помогнат за увеличаване на редовната физическа активност, за която е доказано, че намалява болката в ставите и увеличава обхвата на движение.
Акупунктура
В едно проучване децата на възраст между 2 и 18 години, на които е прилагано акупунктурно лечение, съобщават за подобрение на болката. Средното намаляване на болката продължи три дни, което предполага, че ако решите да използвате акупунктура за контрол на болката, може да се наложи да работите с вашия лекар, за да разработите продължителна програма с чести лечения.
Масаж
Масажът може да се използва като допълващо лечение за облекчаване на болката и безпокойството при деца с ювенилен артрит, но има малко доказателства за ефективност, подкрепени с изследвания. Систематичен преглед установява само едно по-старо проучване с много ниско качество, показващо намалени нива на стрес хормони, болка и безпокойство.
Йога
Както при упражненията и други дейности, йога може да помогне, като поддържа тялото в движение. Йога е начин на ум-тяло, който включва дишане, придвижване и излизане от пози и осъзнаване на мислите. В едно проучване е установено, че йога помага при интензивността на болката, количеството скованост и продължителността на сутрешната скованост.
Дума от Verywell
Грижата за дете с юношески артрит може да бъде поразителна, но разбирането, че има възможности за лечение, може да облекчи някои стрес. Не всички лечения ще бъдат подходящи за всяко дете и може да отнеме време, за да се намери това, което работи най-добре.
Оставането на инициатива с предписаните лечения с помощта на Вашия лекар и насърчаването на детето Ви да остане активно и да участва в детски дейности като училище и игра с приятели може да помогне за подобряване на качеството им на живот.
Може да няма лечение за юношески артрит, но има начини да се насладите на детството с болестта. Насърчавайте детето си да ги намери.
.jpg)
