Рани в устата при пациенти с артрит

Не е необичайно пациентите с артрит да получават рани в устата като страничен ефект от лекарства. Язви в устата или рани в устата се развиват върху небцето, под вътрешността на устните или вътре в бузите.

Лекарствата за артрит с рани в устата като страничен ефект включват:

• НСПВС
• Метотрексат
• Блокери на туморния некротичен фактор (TNF)

Раните в устата може да не са страничен ефект от лекарствата за артрит. Свържете се с Вашия лекар относно нежеланите реакции, които изпитвате, за да може той да определи дали едновременното здравословно състояние е отговорно.

Защо НСПВС причиняват рани в устата?

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като Motrin (ибупрофен) могат да увеличат риска от получаване на рани в устата. Изследователи от Изследователския център към Университета по медицина и стоматология в Ню Джърси установиха, че НСПВС увреждат способността на тялото ви да възстановява меките устни тъкани и да се лекува от язви в устната кухина.

Защо метотрексат причинява рани в устата?

Метотрексат се среща естествено в тялото ви и е известно, че повишаването на нивата с лекарства, съдържащи това вещество, причинява язви в устата.

Възможен страничен ефект от приемането на метотрексат с рецепта е мукозит, възпаление на лигавицата на устата. Пациентите, приемащи високи дози, са още по-податливи.

Защо блокерите на TNF причиняват рани в устата?

Често се лекува ревматоиден артрит с имуносупресори, включително инхибитори на фактора на туморна некроза, тъй като те помагат да се потисне реакцията на възпаление на тялото. Тъй като те потискат имунната ви система, латентни състояния като вируса на херпес симплекс, който причинява херпес на устните, или орален млечница могат да изплуват на повърхността.

Оралната млечница е гъбична инфекция, която обикновено се представя като бели петна по езика. Изтриването на белия пластир разкрива червен пластир отдолу и може да имате неприятен вкус в устата или затруднено преглъщане.

Лечения за облекчаване на рани в устата

При пациенти на метотрексат, приемащи ежедневно фолиева киселина, 1 mg или повече може да намали честотата на рани в устата. Ако проблемът продължава, фолиновата киселина (левковорин), приета 8-12 часа след метотрексат, може да помогне, без да се засяга ефикасността на метотрексат.

При пациенти, които развиват рани в устата при НСПВС, може да помогне за преминаване към друго НСПВС или различна терапия. Други лечения, които могат да работят за излекуване или предотвратяване на рани в устата, включват:

• Допълнителна фолиева киселина (проверете вашия витамин В12, тъй като повишената фолиева киселина може да маскира окултен дефицит на В12)
• Кисело мляко
• Ацидофилус

Локалната стероидна терапия като Kenalog или Orabase може да помогне за няколко язви, докато комбинацията от дексаметазон / Benadryl / Maalox в разтвор 1/1/1 (размахване и изплюване) може да облекчи симптомите на множество язви и да помогне за заздравяване.

Какви други състояния, свързани с артрит, причиняват рани в устата?

Много здравословни състояния се проявяват с рани в устата като симптом, включително:

• При болестта на Behçet (Beh-CHETS или Beh-SHETS) и артритът, и язви в устата са симптоми
• При лупус както болките в ставите, така и устните лезии са симптоми
• При васкулит (необичайно усложнение на ревматоидния артрит) язви в устата са симптом