Артрозата (ОА) е състояние на артрит, което в крайна сметка води до увреждане на ставите. ОА е дегенеративно състояние, което означава, че се влошава с възрастта. Без подходящо лечение ОА може да доведе до усложнения - някои от които могат да бъдат сериозни и да променят живота.
ОА е най-честата форма на артрит. Понякога се нарича артрит на износване, защото причинява разграждане на възглавницата между костите - наречена хрущял, което в крайна сметка причинява болка, скованост и намалена подвижност (способността да се движи свободно и лесно). ОА може да засегне всяка става, но най-често засяга ръцете, коленете, бедрата, врата и кръста. ОА може да се случи на всеки, независимо от възрастта или пола, но засяга най-вече възрастните хора.
Ето какво трябва да знаете за усложненията, свързани с ОА, и колко ефективно лечение може да намали риска.
Луис Алварес / Гети изображения
Чести усложнения
За повечето хора, живеещи с ОА, хроничната болка в ставите е най-честият симптом на заболяването. и животът с него може да бъде изтощителен и изтощителен. В действителност, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, 15 милиона възрастни американци съобщават за силна болка в ставите от живот с артрит.
Освен че причинява силна болка, има и други начини, по които ОА може да усложни живота ви.
Нарушаване на съня
Болезнените, нежни стави могат да повлияят на способността ви да се наспивате добре. Освен това сковаността и ограниченият обхват на движението затрудняват улесняването в леглото и действителното заспиване. Според доклад от 2015 г. в списаниетоИзследвания за грижа за артрит и грижи,до 77% от хората, които имат ОА на коляното, съобщават, че имат проблеми със съня. Проблемите със съня при ОА също могат да доведат до депресивно настроение и увреждане.
Недоспиването може да означава повече болка, тъй като проблемите със съня и болките при артрит се хранят взаимно. Не само OA ви поддържа, но нискокачественият сън, който получавате, ви кара да изпитвате повече болка.
Намалена производителност
Изследванията показват, че ОА има значително влияние върху производителността на човека в работата. ОА може също така да принуди човек да пропусне повече работа от своите колеги поради хронична болка в ставите.
OA ви засяга и в личния живот, като ви затруднява да изпълнявате ежедневни задачи, като например:
- Обличам се
- Почистване на дома ви
- Готвене
- Да бъдеш активен
- Участие в социални дейности
Добрата новина е, че функцията на ОА може да се подобри с лечението. Ако лечението не помага или все още имате проблеми с обикновени ежедневни задачи, говорете с Вашия лекар, за да определите дали имате нужда от допълнителни или модифицирани лечения.
Тревожност и депресия
Тревожността и депресията, свързани с артрозата, могат да отнемат способността ви да се радвате на живота.
Депресия: Когато болката при ОА се влоши, това може да накара човек да се почувства така, сякаш нищо в живота няма значение или че животът е безсмислен. Тези чувства могат да доведат до депресия и може да изпитате постоянна тъга, чувство на безполезност, безпомощност и безнадеждност и / или физически симптоми, като умора, главоболие, мускулни болки и влошаване на болки в ставите и костите.
Тревожност: Тревожните разстройства предизвикват непреодолимо чувство, че по всяко време може да се обърка нещо. Страхът е неразумен, но въпреки това съществува. Животът със състояние като ОА ви кара да се чувствате несигурни. Тази несигурност причинява безпокойство за всичко - от финанси до лични отношения. Някои хора дори изпитват пристъпи на паника, когато усещат действителни физически симптоми, включително туптящо сърце и чувство, че ще умрат. Ограничен от ОА, човек с тревожност може да се притеснява, че участието в дейности може да изостри болката или да ги накара да се нарани.
Проучване, съобщено през 2018 г. от CDC, установява, че възрастните с артрит имат високи нива на депресия, това в сравнение с хора без заболяване. Почти всеки, който живее с хронична болка, изпитва промени в настроението и 22,5% от хората с артрит живеят с депресия , а други 12,1% изпитват тревожност, според CDC.
Болката не е единствената причина хората с ОА да изпитват депресия и / или тревожност. Свързаните с артрит ограничения и други допълнителни здравословни състояния, като диабет или сърдечни заболявания, също затрудняват справянето и допринасят за влошено емоционално състояние. Освен това депресията може да влоши болката при ОА, а тревожността може да повлияе негативно на начините, по които се справяте и възприемате болката.
Докато причините за депресия и тревожност при хората с ОА се различават от човек на човек, връзката е реална и може да доведе до по-лоши резултати. Следователно е важно да работите с Вашия лекар, за да управлявате ОА, но също така да лекувате депресия и тревожност, за да можете да продължите да живеете пълноценен, щастлив и активен живот.
Инвалидност
CDC съобщава, че 8 милиона възрастни в трудоспособна възраст са ограничени в трудоспособността си поради артрит. ОА може да доведе до увреждане, което ограничава нормалните движения и дейности на човека както в работата, така и в личния му живот.
Нивото на увреждане се определя от неспособността лесно или удобно да се изпълняват конкретни задачи. Например OA може да ограничи способността да:
- Изкачете се по стълбите
- Ходете на дълги разстояния или изпълнявайте силно въздействаща физическа активност
- Застанете или седнете дълго време
- Хванете малки предмети в ръцете им
- Дръжте ръцете нагоре
- Вдигнете 10 килограма или повече
Вашият лекар е в най-добрата позиция да диагностицира специфично увреждане на работата или функционално ограничение.
Качване на тегло
Болки в ставите, подуване и скованост могат да намалят способността и желанието ви да бъдете активни. Тези симптоми могат да ви попречат да участвате в социални дейности, на които сте се радвали. Те също могат да ограничат способността ви да ходите или да спортувате, а липсата на активност също може да доведе до наддаване на тегло. Допълнителното тегло ще влоши симптомите на ОА и ще увеличи риска от други, по-сериозни здравословни състояния, включително диабет, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.
Наднорменото тегло, когато имате ОА, може да намали подвижността и да предизвика поредица от събития, включително „намалена активност, допълнително наддаване на тегло и намалена мускулна сила“, което с течение на времето води до проблеми със ставите и влошаване на симптомите на ОА, според преглед на изследването.
Ако имате наднормено тегло, говорете с Вашия лекар за начините, по които можете да стигнете до здравословно тегло и да намалите симптомите и болката при ОА.
Сериозни усложнения
В допълнение към често срещаните усложнения има и усложнения, свързани с ОА, които могат да бъдат сериозни и да променят живота. За щастие можете да намалите риска от много от тях, като работите с Вашия лекар и управлявате ОА чрез здравословни навици и лекарства.
Падания и фрактури
ОА може да доведе до по-голям риск от падания и фрактури. Всъщност хората с ОА изпитват повече падания и фрактури, отколкото хора без това състояние. Едно проучване, съобщено през 2016 г., установява, че рискът от падания се увеличава при хора, които имат значителни симптоми на ОА в ставите на долните крайници. Освен това наличието на ОА в коляното или помощ е важен рисков фактор за падания.
Това проучване на мъже и жени установи, че тези, които имат поне една става, засегната от ОА, са с 53% повишен риск от падане, тези с две засегнати стави имат 74% повишен риск, а тези с три или повече засегнати ОА стави имат 85% по-висок риск. Освен това, тези със симптоматична ОА на коляното или тазобедрената става имат още по-висок риск.
ОА може да повлияе на функцията на ставите в ръцете, китките, коленете, бедрата и гръбначния стълб. Симптомите в засегнатите области могат да доведат до проблеми с баланса, лоша походка и намалена способност за изпълнение на ежедневни задачи. Тези симптоми също ви правят по-податливи на падания и наранявания от падания. Наличието на други хронични заболявания и приемането на някои лекарства (т.е. такива, които причиняват световъртеж или засягат баланса) също може да увеличи риска от падане.
Влошаване на сухожилията и сухожилията
ОА кара хрущяла в ставите да се втвърди и да загуби еластичност, което прави хрущяла по-податлив. С течение на времето хрущялът се износва в някои области, намалявайки способността на хрущяла да действа като амортисьор. Тъй като хрущялът се влошава, сухожилията и връзките се разтягат, причинявайки повече болка. Ако този процес продължи, костите в крайна сметка започват да се трият една в друга. Когато ОА стане толкова тежко, човек може да изпита блокиране на ставата (внезапна невъзможност за движение на ставата) или изкривяване - когато става (обикновено коляно) издава - увеличава риска от падания и наранявания.
ОА на гръбначния стълб
ОА на гръбначния стълб може да доведе до болка във врата или гърба. Болката от гръбначния ОА обикновено е по-силна сутрин, след активност или при прекалено дълго седене. Той идва и си отива и се подобрява с почивка. Докато почивката помага, дългите периоди на бездействие могат да доведат до скованост, нежност и ограничена подвижност.
Понякога гръбначният ОА причинява костни шпори на гръбначния стълб, наречени остеофити. Остеофитите могат да притиснат нервите, причинявайки болка, изтръпване и / или изтръпване, което се излъчва в ръцете и краката.Остеофитите могат също да доведат до сериозно състояние, наречено гръбначна стеноза, където нервните корени или гръбначния мозък са притиснати. Симптомите на гръбначната стеноза, които включват болка, изтръпване и изтръпване, се появяват постепенно и се подобряват с навеждането напред. Тежките симптоми включват загуба на контрол на пикочния мехур, контрол на червата или сексуална дисфункция.
Лечението на гръбначната стеноза зависи от местоположението на стенозата и тежестта на симптомите. Повечето хора изпитват облекчение от лекарства, физикална терапия и кортикостероидни инжекции в областта, причиняваща въздействието. Други може да се нуждаят от процедура за декомпресия, при която част от удебеления лигамент в задната част на гръбначния стълб се прерязва, за да се увеличи пространството на гръбначния стълб, за да се премахне източникът на удара. Някои други може да се нуждаят от по-инвазивно хирургично лечение.
Друго състояние на гръбначния стълб, свързано с ОА, е дегенеративно заболяване на диска. Това състояние е резултат от стареенето, намалявайки пространството между дисковете и причиняващо болка в долната част на гърба.
Дегенеративното заболяване на диска може да причини слабост, изтръпване и стрелба в ръцете и краката. Той има тенденция да причинява периоди на продължителна хронична болка с ниско ниво и периодични епизоди на много силна болка. Състоянието се лекува чрез комбинация от управление на болката, упражнения, физическа терапия и промени в начина на живот. В редки случаи може да се наложи операция за коригиране на проблема.
Намаляване на риска от усложнения при ОА
Няма лечение за ОА, но лечението може да намали симптомите и да подобри функцията на ставите. Когато се управляват ставни симптоми, рискът от падане и други сериозни усложнения на ОА при човек намалява.
Имате много възможности за избор за управление на симптомите на остеоартрит, сред които:
Физическа терапия и упражнения: Физическата терапия може да помогне за поддържане на мобилността. Упражненията могат да намалят сковаността и да помогнат за управлението на теглото, но избирайте дейности внимателно: Изберете тези, които са нежни към ставите като ходене, плуване, колоездене или тай чи.
Ерготерапия: Ерготерапията може да научи начини за изпълнение на ежедневните задачи, без да натоварвате болезнените стави. По същия начин можете да правите модификации в дома си, като пейка под душа, ако ви е трудно да стоите, или да използвате оборудване като тръстика.
Лекарства: Съществува голямо разнообразие от лекарства за болка без рецепта за ОА, които са силно препоръчителни за облекчаване на болката и възпалението на ОА. Те включват перорални нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, лекарства за облекчаване на болката като ацетаминофен и локални кремове, мехлеми и лечебни пластири с активни съставки като капсаицин и ментол. Вашият лекар може да предпише по-силни болкоуспокояващи, ако извънборсовите опции не са ефективни.
Инжекции: Кортикостероидите, инжектирани директно в ставата, могат да помогнат за намаляване на болката и подуването. Подобно лечение на ОА, вискосуплементация, включва инжектиране на хиалуронова киселина в ставите. Това гелоподобно вещество се среща естествено в синовиалната течност, която заобикаля ставите, където служи като естествен лубрикант и амортисьор между костите.
Американският колеж по ревматология и Фондация за артрит условно препоръчват да не се прилагат интраартикуларни инжекции с хиалуронова киселина за ОА на коляното и първия карпометакарпал (основата на палеца) и силно препоръчват тази терапия при тазобедрен артрит. Вашият лекар ще има последната дума за дали вискодобавянето е подходящо за вас.
Хирургия: В зависимост от тежестта на ОА, Вашият лекар може да препоръча операция за възстановяване или подмяна на част или цяла става. Ако е необходима операция, операцията за заместване на ставите е най-добрият вариант, особено при възрастни възрастни, тъй като е по-малко вероятно те да се нуждаят от втора подмяна. Други процедури могат да отстранят повредените повърхности и да ги заменят с пластмасови или метални протези.
Алтернативни терапии: Алтернативните терапии, като тай чи, йога, акупунктура и различни видове водна терапия могат да помогнат за подобряване на мобилността, намаляване на стреса и подобряване на перспективите ви.
Дума от Verywell
Артрозата обикновено се влошава с времето. Ако не се лекува, той може да причини дълбоко сериозни и променящи живота усложнения. Освен това е основна причина за увреждане при възрастни.
Говорете с Вашия лекар, ако установите, че ОА влияе върху качеството Ви на живот. Предлагат се лечения, включително болкоуспокояващи, промени в начина на живот и хирургични интервенции за подмяна и възстановяване на ставите, силно засегнати от ОА. Независимо от избраните от Вас възможности за лечение, намаляването на симптомите на ОА и болката ще подобри Вашата функция, ще намали риска от усложнения и ще Ви позволи да се насладите на по-добро качество на живот.
