Трябва ли фъстъците да бъдат забранени от училищата?

Много добре / Зорика Лаконич

Трябва ли фъстъците да бъдат забранени в училищата? Вероятно сте чували хората да представят тази загриженост със силни чувства и от двете страни, но какъв е отговорът?

Нека да разгледаме въпроса за алергията към фъстъци, честотата на този проблем, сериозността на излагането на деца в риск и след това аргументите както за, така и против допускането на фъстъци в училищата.

Въпросът за фъстъците в училищата

Алергията към фъстъци стана по-честа през последните десетилетия и е най-честата хранителна алергия при деца в училищна възраст. Алергичните реакции към фъстъците могат да бъдат тежки, дори потенциално животозастрашаващи. За съжаление случайното излагане на фъстъци е сравнително често, особено в училище. Поради тези причини родителите на деца с алергия към фъстъци застъпват идеята за забрана на фъстъци и храни, съдържащи фъстъци, в училищата.

Колко често се появяват алергии към фъстъци?

Според проучване от 2018 г. около 2,2% от децата са алергични към фъстъци. Приблизително една пета от децата, които имат алергии към фъстъци, ще ги надраснат, докато са в училищна възраст. Това е много по-често в развитите страни, отколкото в развиващите се страни и се е увеличило значително през последните няколко десетилетия. Приблизително една трета от децата, които имат алергия към фъстъци, също са алергични към дървесни ядки.

Колко сериозни са алергиите към фъстъци?

Някои алергични реакции към фъстъците са ограничени до кожата, със зачервяване, сърбеж и уртикария. За други тези алергии могат да бъдат сериозни анафилактични реакции с подуване на дихателните пътища, затруднено дишане, хрипове и др. Като цяло алергията към фъстъци е водещата причина за смъртни случаи, свързани с храните в САЩ.

Реалният брой смъртни случаи поради алергия към фъстъци е неизвестен. В момента се смята, че има около 150 смъртни случая всяка година поради хранителна алергия.

Като родител всичко, което има потенциал да причини смърт в детството, е ужасяващо, но може да помогне да се сравни този брой с някои от другите причини за смърт в детството. Разбира се, това сравнение няма значение и е безсмислено за родител, който е загубил дете от алергия към фъстъци, но в сравнение с много други опасности в детската среда, фъстъците са на ниско ниво.

Въпреки това случайното излагане на фъстъци е доста често в училищната обстановка и в някои отношения изглежда, че трябва да се предотврати.

Изследвания върху алергията към фъстъци в училищата

Към днешна дата има малко проучвания, които разглеждат появата на реакции на алергия към фъстъци в училища, които са забранили фъстъците, в сравнение с тези, които не са забранили фъстъците. Въпреки че може да се мисли, че скоростта на реакция в така наречените училища без фъстъци би била по-ниска, отколкото в училища, които не са забранили фъстъците, това не е непременно вярно.

Проучване от 2017 г. разглежда училища, които са били определени без фъстъци, както и училища, които са забранили да се сервират или носят от дома фъстъци. Тези правила не променят скоростта на инжектиране на епинефрин (снимките, дадени за тежка алергична реакция.) Училищата с маси без фъстъци обаче имат по-ниски нива на приложение на епинефрин.

Аргументи за забрана на фъстъци в училищата

Със сигурност има аргументи за забрана на фъстъците в училищата, един от които би бил спокойствието на родителите. Физически липсата на потенциал за алергична реакция, ако в крайна сметка се покаже, че забраната на фъстъците има значение, може да намали риска от реакции и дори възможността за смърт. Емоционално родителите с деца, които имат алергия към фъстъци, може да си почиват по-удобно, знаейки, че детето им може да е по-малко вероятно да е около фъстъците.

За дете с тежка алергия към фъстъци, пребиваването в среда, в която могат да присъстват фъстъци, поражда и този страх. Едно дете може да се почувства отлъчено и изолирано. Освен това оказва голям натиск върху малкото дете да задава въпросите на съучениците си за това кой има фъстъци или продукти с фъстъци като съставка в обяда им.

Аргументи срещу забраната на фъстъците от училищата

Един от аргументите срещу забраната на фъстъците е, че те могат да бъдат много питателна закуска. Фъстъците съдържат питателен удар и са с високо съдържание на протеини, фибри, здравословни мазнини, витамини и минерали. Те не само имат значителна хранителна стойност, но хранителната стойност на много алтернативи (чипс и бисквитки) бледнее в сравнение. Забранявайки фъстъците в полза на деца с тежки алергии, училищата рискуват да намалят хранителните качества на обяда за много повече деца.

Би било трудно, ако не и невъзможно, да се наложи такава забрана - и малките деца не биха могли да бъдат отговорни за такава забрана на храните. Тогава забраната на фъстъците би осигурила фалшиво чувство за сигурност, което би могло да накара училищните служители да „отпуснат охраната си“ по отношение на готовността да се справят с тежки алергични реакции в резултат на алергия към фъстъци.

И, разбира се, забраната на фъстъците може да доведе до забрана на други храни или дейности - защо да не забраним и млякото, което е често срещана хранителна алергия? Или да забраните на децата, които имат котки у дома, които могат да носят пърхот на домашни любимци по дрехите си? Това се нарича аргумент за „хлъзгав склон“: След като една храна е забранена за безопасността и в полза на няколко деца, къде да спрем? Какво ще кажете за правата на децата, които не са фъстъци алергични да консумират фъстъци?

Много училища, които не забраняват категорично фъстъците, могат да отделят алергични към децата деца по време на хранене, като например да имат „маса без фъстъци“ на обяд. Въпреки че тази стратегия вероятно е по-ефективна от забраната за фъстъци (и проучванията до момента го подкрепят), училището трябва да бъде подготвено да се справи с идеята, че тези деца могат да бъдат заклеймени или потенциално тормозени от деца, които не са алергични към храните.

Долна линия

Понастоящем проучванията все още не са ни разказали въздействието, което забраната на фъстъците в училищата може да има. И все пак нямаме търпение да бъдат завършени допълнителни проучвания. Има деца, които се справят с тези реални рискове днес.

Независимо дали фъстъците са забранени или не, трябва да помним, че има и други начини, по които можем да се справим с проблема. Първо и най-важно е, че децата с потенциална алергия към фъстъци имат точна диагноза. Да посетите алерголог и да имате инструкции как да избягвате фъстъците в диетата (това е по-трудно, отколкото може да изглежда) е от решаващо значение за всяко дете, тъй като детето вероятно ще бъде изложено на фъстъци в много други условия, като домовете на приятели. Епинефринът трябва да е на разположение в училището за всяко дете, което носи диагноза алергия към фъстъци.

Училището трябва да има копие от диагнозата, както и ясен план как трябва да се третира реакцията, ако детето има реакция. След това училищата трябва да се уверят, че разполагат с персонал, който е обучен както за разпознаване, така и за лечение на такава реакция (как да използваме Epi-Pen.) За съжаление ниенаправетеима проучвания, които показват, че училищата не винаги са правилно подготвени за случай на алергия към фъстъци.