Преглед на ентеропатичния артрит

Ентеропатичният артрит е възпалително състояние, засягащо гръбначния стълб и други стави, което често се среща при възпалителни заболявания на червата - болест на Crohn и улцерозен колит. Възпалителният артрит, свързан с други ентеропатични заболявания, като например целиакия и болест на Whipple, обикновено не са включени в „ентеропатичен артрит“.

Ентеропатичният артрит е класифициран като една от спондилоартропатиите. Други спондилоартропатии включват анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и реактивен артрит. "Ентеропатия" се отнася до всяко заболяване, свързано с червата.

Симптоми

Ентеропатичният артрит може да възникне като аксиален артрит, периферен артрит или смесен. Като аксиален артрит, симптомите на болки в гърба и скованост наподобяват анкилозиращ спондилит и могат да предшестват стомашно-чревните симптоми. Като периферен артрит, обикновено има модел на пауциартикуларен (четири или по-малко стави) и асиметричен артрит (засегнатите стави не са от една и съща страна на тялото). Стомашно-чревните проблеми могат да възникнат едновременно с артрит или артрит преди заболяване на червата.

Причини

При ентеропатичен артрит симптомите на артрит могат да предшестват стомашно-чревните симптоми за дълъг период от време.

Докато стомашно-чревните симптоми станат очевидни, артритът често се класифицира като недиференциран спондилоартрит. Повечето хора с ентеропатичен артрит обаче вече са диагностицирани с едно от възпалителните заболявания на червата.

Резултатите от проучването, публикувани в клиничната ревматология, предполагат, че IL-23, биомаркер, е по-висок при хора с възпалителни заболявания на червата, особено болестта на Crohn, и е по-висок при тези с периферен и / или аксиален артрит в сравнение с контролите. Необходими са повече проучвания, но това може да е значителна констатация, която може да доведе до нова терапевтична цел.

Диагноза

Откритата и честна дискусия с Вашия лекар за всичките Ви симптоми е мястото, от което да започнете. Обикновено лекарите правят тестове, за да търсят:

• Анемия
• Повишени CRP и ESR, показателни за възпаление
• Характерни промени при рентгенова снимка на периферните стави
• Сакроилиачни и гръбначни рентгенови лъчи, които приличат на анкилозиращ спондилит

Едно проучване, публикувано в Autoimmunity Reviews, оценява работата на стомашно-чревната и ревматологична клиника. Проучването разкрива, че хората със спондилит имат по-голямо разпространение на други автоимунни извън чревни прояви и са получавали повече лечение с TNF блокери, отколкото хората с възпалителни заболявания на червата. U

Тези, които са имали симптоми на ентеропатичен спондилит през десетилетието между 1980 до 1990 и 1991 до 2001, са имали значително забавяне на диагнозата. Подобри се значително.

Хората, които са имали заболяване от ентеропатичен спондилит между 2002 и 2012 г., са намалили забавянето на диагнозата. Изглежда очевидно, че клиниките с мултидисциплинарен подход, фокусирани както върху ставните симптоми, така и върху стомашно-чревните симптоми, са оптимални за тази конкретна диагноза.

Лечение

Ентеропатичният артрит се лекува по същия начин като другите спондилоартропатии при ставни симптоми. Проблемът е, че трябва да се справят и двете състояния - артритът, както и заболяването на червата, но тъй като НСПВС могат ефективно да лекуват артрит, лекарствата могат да влошат заболяването на червата.

Инхибиторите на TNF, които включват Remicade (инфликсимаб), Humira (адалимумаб) и Cimzia (цертолизумаб пегол) са успешно използвани за лечение на възпалителни заболявания на червата. Те са ефективни и при възпалителен артрит.

Дума от Verywell

Според Асоциацията на спондилитите на Америка ходът и тежестта на ентеропатичния артрит варират от човек на човек. Докато обострянето на заболяването при ентеропатичен артрит обикновено се самоограничава и отшумява след шест седмици, рецидивът е често срещан. А, артритната част на ентеропатичния артрит може да стане хронична и може да бъде свързана с унищожаване на ставите. Не е известно лечение за ентеропатичен артрит, но лекарствата помагат да се управляват както червата, така и артритните компоненти на ентеропатичния артрит.