Американската академия по ортопедични хирурзи, водещата организация на ортопедичните хирурзи в Съединените щати, сформира комитет за оценка на различните лечения за пациенти с остеоартрит на коляното. Комисията проучи внимателно изследванията на тези лечения и разгледа качеството на изследванията и резултатите от тези проучвания.
Комитетът, сформиран от ортопедични хирурзи, лекари от първичната медицинска помощ, физиотерапевти и изследователи, очерта своите открития за лекарите, които да ръководят лечението на остеоартрит на коляното.
Пълните указания могат да бъдат намерени на уебсайта на AAOS. Ето резюме.
gilaxia / Гети изображения
Добри медицински доказателства
Двете най-силно поддържани лечения за остеоартрит на коляното са загуба на тегло и упражнения с ниско въздействие. Пациентите с наднормено тегло (ИТМ над 25) трябва да се стремят да загубят минимум 5% от телесното си тегло. Освен това при всички пациенти с остеоартрит на коляното трябва да се предприемат аеробни упражнения с ниско въздействие.
Справедливи медицински доказателства
Тези лечения са имали някои доказателства за тяхното използване, но или проучванията са били с умерено качество, или някои от резултатите са противоречиви. Така или иначе има доказателства, че следните лечения могат да бъдат полезни за пациенти с остеоартрит на коляното:
- Тиленол (ацетаминофен)
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- Инжекции на кортизон
Доказателствата са недостатъчни за или против употреба
Има няколко лечения, при които наличните изследвания са били недостатъчни, за да се даде препоръка за или против използването на тези лечения. Пациентите с остеоартрит на коляното със сигурност трябва да опитат гореспоменатите лечения, преди да опитат тези по-малко доказани лечения:
- Коленни брекети
- Инжекции за вискосуплементация (вътреставна хиалуронова киселина, напр. Synvisc, Orthovisc и Hyalgan)
- Акупунктура
Не се препоръчва лечение
Докладът препоръчва да не се използват следните често срещани лечения, тъй като те са се оказали неефективни при добре проектирани и добре изпълнени медицински изследвания:
- Ортези по поръчка за обувки
- Глюкозамин и / или хондроитин
- Физиологични инжекции (промивка с игла) на колянната става
Докладът установява, че тези лечения са показани в множество висококачествени проучвания като неефективни за облекчаване на симптомите на остеоартрит в коляното.
Резюме на насоките
Тези насоки несъмнено ще смутят много хора, които са намерили облекчение от болката от остеоартрит с лечения, които не са постигнали добър резултат в този доклад. Тези насоки не са предназначени да разстроят тези хора, а по-скоро да предложат информация за това какви лечения са били най-често успешни при лечението на остеоартрит на коляното.
Трябва да обсъдите тези лечения с Вашия лекар и да се уверите, че той предприема всички необходими налични стъпки за облекчаване на болката при артрит.
