Анатомията на междупрешленния отвор

Междупрешленният отвор, наричан още нервен отвор, е отворът между прешлените, през който корените на гръбначния нерв пътуват и излизат към други части на тялото. Думата "foramen" е форма за единствено число, докато "foramina" е форма за множествено число.

Ако отворите се стеснят, те могат да окажат натиск върху нервните корени близо до тях, причинявайки болка. Това се нарича невроформинална стеноза.

Анатомия

Прешлените са градивните елементи на гръбначния стълб. Тяхната цел е да предпазват и поддържат гръбначния мозък, а също така носят по-голямата част от тежестта върху гръбначния стълб.

Структура

Голямата кръгла част от костта, която съставлява всеки прешлен, се нарича тяло. Тялото на всеки прешлен е прикрепено към костен пръстен. Когато прешлените са подредени един върху друг, този пръстен създава куха тръба, през която преминава гръбначният мозък.

Междупрешленният отвор е отворът между всеки два прешлена, където нервните корени излизат от гръбначния стълб. Нервните корени пътуват през отвора, за да достигнат до останалата част на тялото. Между всяка двойка прешлени има две нервни отвори - по една от всяка страна.

Функция

Междупрешленните отвори са по същество „изходни пътища“, от които нервните корени напускат гръбначния стълб и се разклоняват към всички части на тялото.

Без форамена нервните сигнали не биха могли да пътуват до и от мозъка до останалата част от тялото. Без нервни сигнали тялото не би могло да функционира.

Свързани условия

Често срещан проблем, който може да повлияе на неврофорамината, е спиналната стеноза. Стенозата е медицински термин, който означава стесняване. Спиналната стеноза обикновено е, но не винаги, свързано с възрастта разстройство, свързано с артрит.

Спиналната стеноза може да възникне на две места: гръбначния канал (в този случай се нарича централна стеноза на канала) и форамина.

С болка, дължаща се на неврофораминална гръбначна стеноза, свързаният с артрит костен растеж (известен също като костни шпори или остеофити), които се намират в един или повече отвори, се „блъскат“ в нервния корен, преминаващ през това пространство, причинявайки радикуларна болка в единия крак или ръка Болката, придружена от други усещания като изтръпване или изтръпване, се нарича радикулопатия.

Основният симптом на неврофораминалната стеноза е болката. Може да се появи и изтръпване и / или изтръпване. Неврогенната клаудикация възниква в резултат на исхемия (липса на приток на кръв) към нервите и обикновено се проявява с тежест в краката. Обикновено се свързва с централна стеноза, а не с фораминална стеноза неврогенна. Повечето хора със спинална стеноза се чувстват по-добре, когато се огъват (навеждат се напред) в багажника и по-зле, когато извиват гръб. Други симптоми включват слабост и / или затруднено ходене на повече от къси разстояния.

Лечение

Лечението на стеноза обикновено е насочено към облекчаване на болката и предотвратяване на появата или влошаването на нервните симптоми. Консервативното лечение често е достатъчно ефективно. Те включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), физикална терапия, редовни физически упражнения и инжекции с кортизон.

Допълнителните лечения като акупунктура, масаж и хиропрактика също могат да бъдат полезни.

Въпреки че операцията не се препоръчва често при гръбначна стеноза, лекарят може да я предложи на някой, който изпитва:

• Радикулопатия, състояща се от болка, щифтове и игли, електрически усещания и / или слабост, спускащи се надолу по едната ръка или крак
• Неврогенна клаудикация в кръста
• Миелопатия в областта на шията и / или горната част или средата на гърба (симптомите на миелопатия са свързани с гръбначния мозък и се проявяват при стеноза на централния канал)
• Неспособна болка

Съществуват различни хирургични техники за лечение на стеноза на гръбначния стълб. Една такава техника се нарича декомпресионна ламинектомия, която включва премахване на натрупването на кост в гръбначния канал. Операция на гръбначен синтез се извършва, когато има гръбначна нестабилност или тежка фораминална стеноза. Повечето случаи на стеноза не изискват сливане.