Фасетните стави са разположени между съседни прешлени, зад гръбначните тела. Те помагат за стабилизирането на гръбначния стълб, помагат за предотвратяване на плъзгане на прешлените напред, а също така предпазват гръбначния стълб да не се извива твърде далеч или да се удължава твърде много назад.
Фасетните стави помагат за контрол на движенията на гръбначния стълб като:
- Флексия
- Удължаване
- Странично огъване
- Хиперекстензия
- Усукване и въртене
Отделните прешлени са свързани помежду си чрез двойки фасетни стави - две отгоре и две отдолу. Всяка фасетна става се състои от:
- Нисък ставен процес: Костна проекция надолу, която идва от прешлените отгоре
- Превъзходен ставен процес: Костна проекция нагоре, която идва от прешлените отдолу
Плоските повърхности на тези процеси се допират и плъзгат една срещу друга. С помощта на връзки 24-те отделни гръбначни кости се свързват заедно, за да направят колона.
Фасетните стави в различни области на гръбначния стълб са оформени, оразмерени и ориентирани по различен начин. Тези разлики допринасят за различна гъвкавост в различните области на гръбначния стълб.
- Фасетните стави в шийния отдел на гръбначния стълб (шията) са адаптирани за редица движения.
- В гръдната част на гръбначния стълб (горната и средната част на гърба) фасетите са под ъгъл, за да улеснят ограниченото въртене, завъртане и усукване.
- В лумбалната област (долната част на гърба) фасетните стави са обърнати една към друга, ограничавайки способността ви да се въртите и да извивате кръста си.
Фасетната става е синовиална става, което означава, че е затворена от капсула, направена от съединителна тъкан. Капсулите на фасетните стави са подходящо наречени фасетни ставни капсули.
Увреждането на фасетните стави е една от честите причини за хронична болка в гръбначния стълб. Проучване от 2004 г. вBMC мускулно-скелетни нарушенияоцени 500 души с неспецифични болки в гърба и установи, че увреждането на фасетите е отговорно за 55% от случаите. Два от най-често срещаните проблеми, които причиняват фасетна болка в ставите, включват остеоартрит и камшичен удар.
Хипертрофия на фасетните стави и артрит
Костите на фасетите обикновено са облицовани с хрущял, който омекотява ставата. При остеоартрит на гръбначния стълб хрущялът може да се износи, което води до костно-костна артикулация на фасетната става.
Остеоартритът и / или дегенеративното заболяване на диска са състояния на износване, които могат да доведат до образуването на остеофити (костни шпори) и / или до хипертрофия на фасетните стави (уголемяване и подуване на фасетната става).
С напредването на тези дегенеративни промени в гръбначния стълб пространството в гръбначния канал и / или невронния отвор може да развие стеноза (да стане тясно). Стесняването на гръбначния канал може да доведе до дразнене на гръбначния мозък, а стесняването на невронния отвор може да възпрепятства или дразни корените на гръбначния нерв. Дразненето на гръбначния мозък причинява симптоми на миелопатия, а дразненето на нервните корени може да причини радикулопатия (радикулопатията често се усеща като болка и нервни симптоми, които се спускат надолу по ръката или крака).
Упражненията увеличават гръбначната гъвкавост, което помага за намаляване на сковаността. Той също така укрепва мускулите ви, което може да помогне за защитата на фасета и други гръбначни стави. Разбира се, трябва да попитате Вашия лекар за пълен план за лечение на състоянието на Вашата фасетна става, преди да започнете да тренирате.
Камшични болки и болки в ставите на фасетите
Фасетната болка след автомобилна катастрофа не е необичайна. Две проучвания, направени от Barnsley и Lord в средата на 90 - те години на миналия век и публикувани вГръбначен стълбустанови, че хроничната фасетна болка в ставите е най-честият симптом при хора, преживели камшичен удар. Този тип болка в фасетните стави може да се почувства като мускулна чувствителност от двете страни на центъра на гръбначния стълб, където се намират фасетните стави.
Ако сте участвали в автомобилна катастрофа или друга травма, при която гръбначният стълб е бил обект на удар, незабавно посетете Вашия лекар. Проверката и лечението на остра травма на гръбначния стълб е от първостепенно значение за избягване на сериозно увреждане на гръбначния стълб или хронична болка, което може да продължи години и да ви отнеме качеството на живот.
Фасетови инжекции
Инжекциите могат да помогнат както при диагностицирането, така и при лечението на фасетната болка в ставите.
- Блокът на медиалния клон често се разглежда като единственият окончателен начин да се определи дали болката в гръбначния стълб е причинена от увреждане на фасетната става. Вашият лекар ще инжектира местна упойка в областта. Ако това облекчава болката ви, може да бъдете диагностицирани с фасетен ставен проблем. Преглед на медицински изследвания от 2008 г., публикуван презБолков лекаркоито разгледаха полезността на медиалните блокови блокове за диагностициране и лечение на фасетна болка, откриха умерени доказателства за дългосрочно и краткосрочно облекчение. И все пак, използването на такива инжекции обикновено се ограничава до потвърждаване, че болката ви наистина идва от фасетните стави.
- Радиочестотна невротомия на медиалния клон (RF невротомия) често се използва за дългосрочно облекчаване на болката. Този тип инжекции загряват медиалния клон на нерва, който отива към фасетната става, като я заглушава. Идеята е да се блокира всеки сигнал за болка, идващ от фасетната става, но клиничните доказателства, че това действително действа, са ограничени.
Обикновено инжекцията се обмисля само след като сте опитали от четири до шест седмици консервативно лечение, с малък или никакъв успех.
Медицинският начин да се каже аспект
Понякога фасетните стави се наричат зигапофизиални стави. Така че, ако видите този термин в клиничния си доклад или диагноза, знайте, че той се отнася до фасетните стави в задната част на гръбначния стълб.
