Доброкачественият есенциален тремор е може би най-честият от всички двигателни разстройства. Някой с есенциален тремор има повишена треперене, обикновено на ръцете или ръцете, винаги, когато се използва крайник. Това отличава тремора от този на класическата болест на Паркинсон, който обикновено е по-лош, когато ръката и ръката са в покой.
EmEye / CreativeRF / Гети изображенияКакво означава „доброкачествен“ и „основен“ при доброкачествен есенциален тремор?
Терминът "от съществено значение" не е предназначен да показва стойността на треперенето. Разклащането е досада и дори може да изтощи в някои случаи. Думата "от съществено значение" има за цел да покаже, че треморът е единственият замесен симптом - че това е "същността" на целия проблем. По същия начин думата „доброкачествена“ означава, че разстройството, макар и да е досадно, по своята същност не е опасно.
Тези възгледи, макар и утешителни и широко разпространени, може да са погрешни.
От една страна, същественият тремор вероятно не е само едно заболяване, а по-скоро симптом, причинен от който и да е от редица различни процеси. Някои от тях наистина могат да бъдат „доброкачествени“, но други може да са по-сериозни.
Болести, които имитират съществен тремор
За да бъде диагностициран есенциален тремор, първо трябва да се изключат известни имитатори. По-сериозни проблеми като множествена склероза, черепно-мозъчна травма, тумори, съдови заболявания, болест на Уилсън, атипична болест на Паркинсон, лекарства, токсини и други могат да причинят тремор това се влошава, когато ръката и ръката се използват. Ако се установи, че едно от тези неща е причината за треперенето, треморът не се счита за „съществен“, а е част от по-сериозно медицинско състояние.
Противоречието започва, след като сме изключили колкото се може повече от тези разстройства и изглежда остава само треперенето. Дори тогава може да има намеци, че треперенето е признак на по-широк и по-ангажиран процес в тялото.
Когнитивни и емоционални аспекти на съществения тремор
Все по-голям брой учени описват фини разлики в това как хората с есенциален тремор се представят при невропсихологични тестове.В едно проучване хората с есенциален тремор се представят по-зле от контролната група при тестове за памет, внимание и концентрация.
В допълнение към тези когнитивни различия, хората с есенциален тремор са описани като изложени на повишен риск от депресия, както и страдащи от тревожност или социални фобии. Някои проучвания описват пациентите с есенциален тремор като по-интровертни, сковани, или самотни от общото население. Всички тези характеристики обаче бяха описани чрез сравняване на групи хора, което означава, че все още има много вариации между индивидите.
Мозъчни промени при есенциален тремор
Невропатолозите са изследвали мозъка на хора с есенциален тремор след смъртта им. Резултатите са внушаващи, но противоречиви. Някои хора са описали промени в малкия мозък, регион на мозъка, често свързан с движение и координация.Освен това, някои проучвания описват по-висок шанс за откриване на тела на Леви, които обикновено се считат за признак на болестта на Паркинсон, в част от мозъчният ствол, известен като locus coeruleus.
Някои патолози смятат, че това са признаци, че есенциалният тремор може да бъде невродегенеративно заболяване по подобие на болестта на Паркинсон или болестта на Алцхаймер. Други проучвания са установили, че хората с есенциален тремор могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер, и прогресивна надядрена парализа. Може би има често срещана предразположеност към невродегенерация, която свързва тремора с тези други разстройства.
От друга страна, други заявяват, че повишеният риск от развитие на други заболявания може да е проста погрешна диагноза - което означава, че може би някои хора, за които първоначално се е казвало, че имат съществен тремор, са имали необичайно представяне на Паркинсон или друго известно разстройство на движението. Тези изследователи смятат, че понастоящем няма нужда самата тремор да се нарича дегенеративна.
Ролята на малкия мозък в основния тремор
Със сигурност много изследвания предполагат, че малкият мозък не функционира нормално при есенциален тремор. Това може да обясни защо някои хора с есенциален тремор имат други "малки мозъчни находки" при неврологичното си изследване, като атаксия или лоша координация ръка-око.
През последното десетилетие все повече осъзнаваме, че малкият мозък прави повече от това да координира движението - това може да помогне за координиране на мисли и може би също емоции. Проучванията свързват мозъчната активност с дорзолатералната префронтална кора, регион на мозъка, класически свързан с решаването на проблеми, вниманието и паметта.
Какво означава това за мен, ако имам съществен тремор?
Има убедителни доказателства, че познанието се различава между хората със и без съществен тремор. Тези разлики обаче са незначителни и причината за тези промени не е ясна. Ако есенциалният тремор всъщност е дегенеративно заболяване, това е много бавно. Понастоящем не е ясно как всичко това е свързано, ако изобщо, с грижите за пациентите. Може би идентифицирането на по-сериозни причини за есенциален тремор може да доведе до полза за хора, които иначе биха били отписани като напълно доброкачествени разстройства.
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Информацията в този сайт е само за образователни цели. Не трябва да се използва като заместител на личната грижа от лицензиран лекар. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение на всякакви засягащи симптоми или медицински състояния.
