Използване на модифицираната скала за въздействие на умората за МС

Умората е изключително често при множествена склероза (МС), засягаща над 80 процента от пациентите с МС. Още повече, че умората се съобщава от мнозина като най-изтощителния им симптом на МС.

Големият проблем с умората - освен неоспоримото страдание, което причинява на хората - са нейните последици. Тъй като умората продължава, без да се възстановява, тя може да повлияе отрицателно на качеството на живот и ежедневното функциониране на човека.

За да се справят с умората и нейните последици, експертите са създали тест за подходящо измерване на тежестта на умората.Този тест, наречен Модифицирана скала за въздействие на умората (MFIS), може да се използва в клинични условия (кабинетът на Вашия лекар), както и от изследователи, извършващи изследователски изследвания.

Общ преглед

Модифицираната скала за въздействие върху умората (MFIS) е една от десетте скали, които съставляват теста за множествена склероза за качество на живот (MSQLI) - инструмент, който предоставя информация за качеството на живот на човек, живеещ с МС.

MFIS специално оценява възприеманото въздействие на умората върху ежедневните дейности на човек през последните четири седмици.

Администрация

Повечето хора могат да вземат MFIS сами; обаче, ако човек има проблеми със зрението или нарушения на горните крайници (напр. мускулна слабост или сензорни дефицити), невролог или друг обучен доставчик може да администрира теста.

Има две версии на MFIS - версия с пълна дължина, която се състои от 21 изявления и съкратена версия, която се състои от 5 изявления.

Версията в пълна дължина отнема около 5 до 10 минути, докато съкратената версия на MFIS отнема 2 до 3 минути.

Точкуване

Участниците, приемащи MFIS, оценяват всяко твърдение по 5-степенна скала, варираща от нула (никога) до четири (почти винаги). Тъй като има 21 въпроса за пълната версия, общият резултат може да варира от 0 до 84. По същия начин, за съкратената версия (5 твърдения), общият резултат може да варира от 0 до 20. Като цяло, колкото по-висок е резултатът, колкото по-голяма е умората.

Ползата от версията в пълен размер е, че са представени три подскали - физическа, когнитивна и психосоциална.

Това означава, че резултатите от теста могат да помогнат на човек да очертае коя част от живота му умората има най-голямо въздействие - например, възприеманата от него сила за извършване на домакински задължения (физически) спрямо способността им да се концентрира или организира мисли (когнитивни) спрямо мотивацията за занимавайте се със социални дейности (психосоциални).

Примерни MFIS изявления

Когато оценяват всяко твърдение, участниците са помолени да посочат: "Колко често умората ги е повлияла по този начин през последните 4 седмици." Те могат да въведат 0 (никога), 1 (рядко), 2 (понякога), 3 (често) или 4 (почти винаги).

Ето петте твърдения от съкратената версия на MFIS:

• Бях по-малко буден.
• Ограничих възможностите си да правя неща у дома.
• Имах проблеми с поддържането на физически усилия за дълги периоди.
• Бях по-малко способен да изпълнявам задачи, които изискват физически усилия.
• Имах проблеми с концентрацията.

Версията в пълна дължина съдържа допълнителни изявления - няколко примера включват:

• Бях несръчен и некоординиран.
• Бях забравен.
• Мускулите ми се чувстват седмица.
• Мисленето ми се забави.

Ограничения

Въпреки че MFIS е прост, ясен и добре обмислен тест, винаги е добра идея да направите крачка назад и да помислите колко полезен може да бъде един тест за вас - две основни точки, които трябва да вземете предвид, са надеждността и валидността на теста.

Надеждност

Надеждността се отнася до това колко добре може да се вярва на резултатите - с други думи, отразява ли точният резултат на MFIS на човек степента му на умора?

Въпреки че данните за надеждността на MFIS са ограничени, наличните проучвания предполагат, че MFIS има приемлива надеждност при тестване и повторно тестване.

Това означава, че за лице, което приема MFIS два пъти по време на един и същи ден или през дни, се съобщава, че има много сходни, ако не и еднакви резултати.

Разбира се, въпреки тези обнадеждаващи констатации, някои експерти се притесняват, че фактори като сън или прием на кофеин всъщност могат да повлияят на резултата и трябва да бъдат разгледани в бъдещи проучвания.

Освен това някои експерти се притесняват, че умората е просто нестабилна при МС - така че изготвянето на наистина "надеждна" скала на умора може да не е реалистично.

Валидност

Валидността се отнася до това колко добре тестът измерва това, което трябва да измери. За да подкрепят валидността на MFIS, изследователите са открили корелация между оценката на дадено лице на MFIS и техните резултати на други скали за умора, като скалата за тежест на умората (FSS). Освен това, няколко проучвания показват подобрение в оценката на MFIS с интервенции за лечение на умора, като упражнения или прием на лекарства, като Provigil (модафинил).

Това означава, че не знаем точно какво означава промяна в резултата - например, ако "познавателният" резултат на човек се подобри с пет точки, означава ли това, че човек може да обработва информация с по-бързи темпове или да има по-добър краткосрочен план памет?

Освен това е установено, че резултатите на MFIS корелират с тестове, които оценяват депресията (Beck Depression Inventory или BDI). Това предполага, че MFIS може да не е в състояние да дразни умората, свързана с МС, в сравнение с умората, която се появява в резултат на депресия.

Дума от Verywell

Ако страдате от умора, важно е да говорите с Вашия лекар. Докато вашата умора може да произтича от вашата МС, може да допринесат и други фактори, като странични ефекти от лекарства или депресия.

След като осъществите достъп до вашата умора, може би с MFIS, вие и вашият лекар можете да изготвите план за „борба с умората“, който може да обхваща различни терапии - трудова терапия, упражнения, управление на стреса или лекарства, за да започнете.