Превъзходната щитовидна артерия е основен кръвоносен съд в кръвоносната система, който доставя кислородна кръв на щитовидната жлеза и ларинкса (гласова кутия). Щитовидната жлеза е в предната част на врата и произвежда набор от хормони, жизненоважни за много телесни функции. Ларинксът е разположен над щитовидната жлеза и е от решаващо значение за говора.
Имате две превъзходни щитовидни артерии - едната от двете страни с обикновено симетрични ходове. Освен ако едната страна не трябва да се разграничава от другата, двойката артерии обикновено се споменава в единствено число.
Горната щитовидна артерия е клон на външната каротидна артерия.
Stocktrek Images / Гети изображения
Анатомия
Артериите са големи съдове, които носят кръв към и от сърцето. Докато се отдалечават от сърцето и към всички области на тялото ви, те се разклоняват, образувайки други артерии, а след това вени и по-малки кръвоносни съдове.
Общата каротидна артерия пренася кръв през главата и шията. Той се разделя на две части:
- Вътрешна каротидна артерия
- Външна каротидна артерия
След това външната каротидна артерия се разделя на множество клонове:
- Възходяща фарингеална артерия
- Езикова артерия
- Лицева артерия
- Тилна артерия
- Задна ушна артерия
- Горна щитовидна артерия
Структура
Горната щитовидна артерия е тясно свързана с външния клон на горния ларингеален нерв и продължава през щитовидната фасция. След тази точка тя се разделя на задния и предния клон. Предният клон захранва предната (към предната) повърхност на щитовидната жлеза, докато задният клон осигурява страничната и средната повърхности на жлезата.
Артерията дава няколко клона, които се свързват с жлези, мускули и други структури вътре в шията и челюстта:
- Хиоидна артерия
- Горна ларингеална артерия
- Стерноклеидомастоидна артерия
- Крикотиреоидна артерия
Местоположение
Горната щитовидна артерия се разклонява от външната каротидна артерия точно под брадичката. Оттам тя се движи нагоре вътре в структура, наречена каротиден триъгълник.
След това се обръща надолу и преминава под мускулите по предната част на врата. Там той влиза в близък контакт с долния фарингеален констриктиращ мускул и клон на горния ларингеален нерв.
Анатомични вариации
Горната щитовидна артерия има няколко известни вариации, които са особено важни за предотвратяване на увреждане на нервите и загуба на кръв по време на операции на щитовидната жлеза и други структури на шията.
При някои хора горната щитовидна артерия възниква от общата каротидна артерия вместо от външната каротидна артерия. Това променя връзката му с горния ларингеален нерв, което е важно за речта. В едно проучване само около 44% от хората са имали „стандартната“ конфигурация, като артериите на 28% от хората идват от едно място на общата каротида и почти 27% от артериите идват от друго място на общата каротида. U
Друго проучване обаче предполага много по-различни честоти, като над 88% имат „стандартния“ модел на разклоняване.В това проучване изследователите също така откриват един случай на външен ларингеален нерв, който върви успоредно на артерията, вместо да пресича нейния ствол .
Други известни вариации включват:
- Горните щитовидни, езични и лицеви артерии, възникващи заедно като тиролингвалния ствол, вместо да се разклоняват от външната каротидна по една.
- Стерноклеидомастоидните клонове понякога възникват директно от външната каротидна, а не от горната щитовидна артерия.
- Ненормален модел на разклоняване на горната щитовидна артерия в нейния произход, а също и на петте й клона само от дясната страна, докато левият следва най-често срещания модел.
Лекарите често извършват компютърна томография (КТ) преди операция на шията, за да идентифицират всякакви анатомични вариации като тези.
Функция
Няколко клона на горната щитовидна артерия помагат във функцията на множество структури и мускули:
- Хиоидна артерия (известна още като инфрахиоиден клон): преминава по долната страна на хиоидната кост (зад челюстта) и под тирохиоидния мускул, за да се свърже със същия клон от другата страна; доставя омохиоидни, стернохиоидни, стернотиреоидни и тиреоиоидни мускули, които се използват за говорене и преглъщане
- Стерноклеидомастоидна артерия: Работи надолу, за да достави частично стерноклеидомастоида (SCM) (в челюстта), както и мускулите и кожата около него; SCM помага при движения на главата
- Превъзходна ларингеална артерия: снабдява с кръв мускулите, лигавицата и жлезите на горната част на ларинкса, като по този начин подпомага речта; също се свързва със същия клон от другата страна
- Крикотиреоидна артерия: Понякога допринася за кръвоснабдяването на ларинкса; той може също да се свърже със същата артерия от противоположната страна или с ларингеалните артерии; доставя кръв към мускула на щитовидната жлеза, който разтяга и напрегва връзките, използвани за силна реч и пеене
Травма и болест
Горната щитовидна артерия е уязвима на травма от нараняване на врата или главата или от заболявания на съдовата система, включително атеросклероза (втвърдяване на артериите) и васкулит (възпаление на кръвоносните съдове). Някои видове увреждания могат да бъдат лекувани с лекарства, докато други може да изискват операция.
Клинично значение
Лекарите могат да влязат в контакт с горната щитовидна артерия по време на няколко процедури, включващи главата и шията.
По време на тиреоидектомия (хирургично отстраняване на щитовидната жлеза), тази артерия трябва да бъде свързана (лигирана), в случай че случайно бъде прекъсната, тъй като това може да причини тежко кървене, което е трудно да се контролира.
Артерията също трябва да се лигира по време на операция на ларинкса. По време на тази операция е възможно нараняване на клон на външния ларингеален нерв.
Ако горният ларингеален нерв бъде прекъснат по време на работа върху артерията или в непосредствена близост до нея, способността да се говори може да бъде нарушена, особено когато става въпрос за викове или създаване на високи звуци.