Хламидията е инфекция, предавана по полов път (ППИ), която трябва да се лекува с антибиотици. Когато се използват правилно, антибиотиците могат да излекуват болестта и да предотвратят допълнителни усложнения. Лечението обаче не предотвратява инфекциите в бъдеще и реинфекцията е често срещана. Съществуват както препоръчителни, така и алтернативни антибиотични схеми, със специфични препоръки за жени, които са или могат да бъдат бременни.
Много добре / Емили Робъртс
Терапии без рецепта
Терапиите без рецепта санеефикасен срещу хламидии и не трябва да се използва.
Трябва да се избягва вагинално спринцоване, тъй като съществува риск бактерията да изтласка по-нагоре в женския генитален тракт, увеличавайки риска от възпалително заболяване на таза и усложнения, свързани с него, като безплодие и хронична болка в таза.
Ако смятате, че изхвърлянето, свързано с хламидия, ви притеснява, имайте предвид, че то ще се изчисти бързо с лечение по лекарско предписание. Средствата без рецепта няма да помогнат и биха могли да ви направят по-неудобни.
Лора Портър / VerywellРецепти (небременни възрастни)
Лекарят може да предпише едно от двете препоръчани лечения за небременни възрастни, които не са алергични към тези лекарства:
- Zithromax (азитромицин) - 1 грам през устата в една доза
- Вибрамицин / Дорикс (доксициклин) - 100 mg перорално два пъти дневно в продължение на седем дни
И двете се считат за еднакво ефективни при генитални хламидийни инфекции и не изглежда да има значителна устойчивост на хламидията към нито една от възможностите. Проктитът (ректална хламидия) обаче може да реагира по-добре на доксициклин, отколкото на азитромицин. Тежките случаи на проктит често се третират като lymphogranuloma venereum (виж по-долу).
Предлагат се алтернативни лекарства, въпреки че те може да не са толкова ефективни или да предизвикат повече странични ефекти. Тези лекарства трябва да се използват само от тези, които са алергични към или са имали нежелана реакция към препоръчаните антибиотици.
Алтернативните лечения за небременни възрастни включват:
- EryC (еритромицин база) - 500 mg четири пъти дневно в продължение на седем дни
- E.E.S./EryPed (еритромицин етилсукцинат) - 800 mg четири пъти дневно в продължение на седем дни
- Левакин (левофлоксацин) - 500 mg веднъж дневно в продължение на седем дни
- Флоксин (офлоксацин) - 300 mg два пъти дневно в продължение на седем дни
Изглежда, че еритромицинът е малко по-малко ефективен от останалите варианти, но това вероятно се дължи на гадене и повръщане, причинени от антибиотика (което кара хората да пропускат дози), а не на липса на ефективност.
Когато претегляте възможностите си, помислете за това:
- Някои хора намират еднократната доза Zithromax за най-лесния избор. Може особено да искате да го обмислите, ако сте склонни да забравите да приемате лекарства.
- Цените на тези лекарства варират. От алтернативните лечения, например, Floxin (офлоксацин) и Levaquin (левофлоксацин) обикновено са по-скъпи.
За тези, които не са бременни, не се препоръчва специфично проследяване след лечението. Ако продължите да имате някакви симптоми обаче, трябва да посетите Вашия лекар. Можете да използвате нашето Ръководство за дискусии по-долу, за да започнете този разговор.
Ръководство за дискусии на доктора за хламидия
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изтеглете PDF Изпратете имейл на ръководството
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Рецепти (бременни жени)
Препоръчителните лечения за бременни жени се различават от тези по-горе.
Ако сте бременна, не трябва да приемате доксициклин, офлоксацин или левофлоксацин.
Доксициклинът, например, може да повлияе развитието на костите на плода и да причини обезцветяване на зъбите.
Zithromax (азитромицин), 1-грамова единична, перорална доза, е единственото препоръчително лечение, освен ако не сте алергични към лекарството или сте имали нежелана реакция след приема му. Той е едновременно безопасен и ефективен при бременни жени.
Алтернативно лечение трябва да се използва само от бременни жени, които имат алергия или са имали нежелана реакция към Zithromax. Опциите включват:
- Амоксицилин - 500 mg три пъти дневно в продължение на седем дни
- EryC (еритромицин база) - 500 mg дневно четири пъти дневно в продължение на седем дни
- EryC (еритромицинова основа) - 250 mg четири пъти дневно в продължение на 14 дни
- E.E.S./EryPed (еритромицин етилсукцинат) - 800 mg четири пъти дневно в продължение на седем дни
- E.E.S./EryPed (еритромицин етилсукцинат) - 400 mg четири пъти дневно в продължение на 14 дни
Преглед на проучванията от 2017 г. установява сходни проценти на излекуване сред тези варианти. Въпреки това, Zithromax, изглежда, причинява по-малко странични ефекти от еритромициновите съединения. Гаденето и повръщането, дължащи се на еритромицин, са често срещани и могат да се влошат допълнително от сутрешно гадене през първия триместър.
Съображения за сексуален партньор
Когато се лекувате от хламидия, изключително важно е да се лекуват и вашите сексуални партньори (всеки, с когото сте правили секс през 60-дневния период, предшестващ вашата диагноза). Ако не са, в крайна сметка може да преминете инфекцията напред-назад между вас.
Не споделяйте своя антибиотик. Освен факта, че може да не се препоръчва за вашия партньор, инфекцията ви няма да бъде унищожена без пълното ви предписание.
Също така трябва да се въздържате от секс в продължение на седем дни след началото на лечението или докато не го завършите. Това ще ви помогне да не заразявате сексуалните си партньори.
Дори ако сте приключили с антибиотиците, свържете се с Вашия лекар, ако симптомите Ви продължават и продължете да се въздържате от секс, докато тя не Ви прегледа. Ако въздържането не е възможно, използвайте презервативи за всички сексуални срещи, включително орален секс.
Лечение на усложнения
Усложненията на хламидиите често възникват от продължаваща нелекувана инфекция, така че споменатите по-горе лечения са от първостепенно значение. Когато възникнат усложнения, инфекцията с хламидия се лекува със същите антибиотици, споменати по-горе, но може да се наложи и допълнително лечение.
Лекото възпалително заболяване на таза (PID) може да се третира точно като неусложнена генитална инфекция, но тежки случаи могат да изискват хоспитализация и интравенозни антибиотици. Тъй като може да бъде трудно да се каже дали инфекцията е причинена от повече от един микроорганизъм, може да са необходими два антибиотика (а понякога и повече). PID може да доведе до абсцес (събиране на гной, заградено от тялото), което може да изисква дренаж.
Може да са необходими лечения като операция за отстраняване на белези за тези, които са изправени пред безплодие в резултат на инфекция. Тъй като извънматочната бременност е по-честа при жените с ПИД, внимателното проследяване и лечение на маточната бременност, ако настъпят, е от решаващо значение.
Хроничната тазова болка, свързана с хламидиални инфекции при жени или мъже, е трудна за лечение и често изисква комбинация от модалности.
Новородени и деца
Инфекцията с хламидия при новородени и деца е много по-рядка от инфекцията при възрастни.
Ако се установи, че дете е заразено с хламидия, първата стъпка (различна от стабилизирането на детето) е да се определи дали инфекцията е била предадена по време на раждането или след това се е свила.
Новородените, които развиват очни инфекции или пневмония (след заразяване с хламидия от майка с нелекувана хламидия по време на вагинално раждане), се нуждаят от лечение с предписани антибиотици. При пневмония често са необходими интравенозни антибиотици.
По-големите деца (в средата на тийнейджърските и нагоре) трябва да се третират като възрастни, но по-малките деца, особено тези, които са в предпубертетна възраст, трябва да бъдат оценявани от лекар с опит в оценката на ППБ при деца.
Инфекции през първите три години от животаможеда са постоянни инфекции от раждането, но всяка инфекция при дете изисква разглеждане на сексуално насилие над деца.
Лечение на други видове
Две други състояния, причинени отChlamydia trachomatisса необичайни в Съединените щати, но много разпространени в целия свят:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum се лекува по същия начин като стандартните инфекции на генитални хламидии, но се използва по-дълъг курс на терапия (21 дни вместо седем). Може да се наложи и друго внимание за лечение на генитални язви или абсцеси ингвинални възли, ако се появят.
- Трахома: Трахомата е водещата предотвратима причина за слепота в световен мащаб и често изисква агресивно лечение с антибиотици и операция; справяне с нехигиеничните условия на живот също е необходимо.
начин на живот
Получаването на диагноза хламидия е добра възможност да разгледате начина си на живот и да видите дали нещо може да бъде променено, за да намалите риска си.
- Отделете малко време, за да прегледате практиките за безопасен секс.
- Говорете със своя сексуален партньор (партньори) за тяхната история на диагнози като нещо естествено.
- Обърнете внимание на честотата на вашите здравни прожекции. Важно е жените да си правят годишни цитонамазки и, в зависимост от възрастта, например годишни тестове за хламидия.
Тялото не развива имунитет срещу хламидия, както при някои микроорганизми, така че реинфекцията е много често срещана.
.jpg)
