Какво да знаете за Levemir (инсулин Детемир)

Levemir (инсулин детемир) е дългодействаща, синтетична (създадена от човека) версия на човешки инсулин, която се използва за подпомагане управлението на нивата на кръвната глюкоза. Той е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за деца и възрастни с диабет тип 1 и възрастни с диабет тип 2. Levemir се предлага във флакон, който се прилага с игла и спринцовка или в инжекционна писалка с удължител без натискане, който ви позволява да инжектирате до 100 единици инсулин в една или две дневни дози. Няма родова форма на Levemir.

Използва

Levemir може да се използва както от деца, така и от възрастни, за да подпомогне контрола на кръвната захар. Хората с диабет тип 1 обикновено изобщо не произвеждат инсулин, а тези с диабет тип 2 може да произвеждат инсулин, но не достатъчно, за да поддържат контрола на кръвната захар.

Инсулин детемир (видът синтетичен инсулин, открит в Levemir) се инжектира под кожата (подкожно). Този изкуствен инсулин работи, като замества нормалното производство на инсулин в организма и се свързва с инсулиновите рецептори, за да подпомогне совалката на глюкозата от кръвта. Ползите от използването на синтетичен инсулин включват по-продължителна продължителност на действие с по-малка вариабилност, без значим пик и следователно намален риск от хипогликемия.

Levemir достига кръвообращението няколко часа след инжектирането и балансира нивата на глюкозата за период от 24 часа. Той също така може да помогне за предотвратяване на черния дроб да отделя повече захар в кръвта.Доказано е, че Levemir понижава хемоглобина А1с и има ниска степен на хипогликемия, когато се използва според указанията. Може да се използва веднъж или два пъти дневно, в зависимост от индивидуалните нужди.

Преди да вземете

Вашият здравен екип ще прецени дали сте добър кандидат за Levemir въз основа на нивата на кръвната захар на гладно, последните нива на A1c и способността ви да произвеждате инсулин и да управлявате гликемичния си баланс.

Ако имате диабет тип 1, Levemir може да бъде лечението на първа линия като форма на фонов базален инсулин, но трябва да се използва заедно с краткодействащ инсулин по време на хранене. При диабет тип 2 перорални лекарства като метформин (което увеличава инсулиновата чувствителност) или сулфонилурейни производни (които стимулират отделянето на инсулин) обикновено се предписват преди инсулинови инжекции като Levemir.

Предпазни мерки и противопоказания

Levemir не е предназначен за лечение на диабетна кетоацидоза, която изисква бързодействащ инсулин.

Ако имате проблеми с черния дроб или бъбреците, може да се наложи допълнително наблюдение и коригиране на дозата от вашия медицински екип, тъй като тези съществуващи състояния могат да увеличат циркулацията на инсулин.

Не използвайте Levemir, ако сте алергични към инсулин или някое от неактивните вещества в Levemir. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако използвате Levemir и развиете някакви симптоми на алергична реакция:

• Обрив по цялото тяло
• Проблеми с дишането или задух
• Ускорено сърцебиене
• Изпотяване
• Подуване на лицето, езика или гърлото
• Силна сънливост, замаяност или объркване

Други дългодействащи лекарства за базален инсулин включват:

• Levemir и Levemir FlexTouch (инсулин детемир)
• Toujeo, Lantus и Basaglar (инсулин гларжин)
• Tresiba (инсулин деглудек)

Дозировка

Според производителя Novo Nordisk дозировката на Levemir се определя най-добре от Вашия предписващ лекар и може да зависи от няколко фактора, включително вида на диабета, който имате, дали сте използвали инсулин преди и текущия контрол върху кръвната Ви глюкоза нива.

Levemir е концентриран инсулинов продукт със 100 единици на милилитър. Може да се дозира на стъпки от по една единица и се предлага в две форми:

• 3 ml писалка Levemir FlexTouch за еднократна употреба
• 10 ml флакон с многократна доза (за използване на спринцовка)

Дозите трябва да се прилагат чрез инжектиране под кожата или веднъж дневно, или в разделени дози два пъти дневно. Завъртете мястото на инжектиране в предпочитаната от вас зона за инжектиране, която може да бъде коремът, горната част на ръката (делтоидната) или бедрото.

Ротацията на сайта намалява риска от липохипертрофия или подуване на мастната тъкан под кожата, което може да доведе до лоша абсорбция на инсулин и по този начин лош гликемичен контрол.

Как да приемате и съхранявате

Levemir се предлага като писалка за удължаване без натискане, което означава, че за инжектиране са необходими минимум сила и сръчност. След като наберете дозата си инсулин, леко натискате бутона за доза и пружинен механизъм ще инжектира инсулина. Това може да бъде особено полезно за доставяне на големи дози инсулин.

След като дозата достигне нула, можете или не да чуете щракване. Важно е, когато използвате това устройство, да задържите иглата на място за поне шест секунди: Предписаната доза не се доставя напълно, докато шест секунди след брояча на дозите покаже 0.

Ако иглата бъде отстранена по-рано, може да видите поток инсулин, идващ от иглата, което означава, че не получавате пълната си доза инсулин. Ако това се случи неволно, проверявайте нивата на кръвната си глюкоза по-често и доставяйте допълнително инсулин, ако е необходимо.

Ако се приема веднъж дневно, Levemir трябва да се прилага с вечеря или преди лягане. Ако се приема два пъти дневно, вземете втората доза 12 часа след вечерята или дозата преди лягане.

Пропускане на доза: Ако пропуснете доза или вземете твърде малка доза, може да завършите с повишени нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия). Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните и коригирайте втората си доза (независимо дали 12 часа или 24 часа по-късно).

Бъдете нащрек за симптоми на хипергликемия, включително:

• Прекомерна жажда (полидипсия)
• Повишен глад (полифагия)
• Необходимостта от уриниране по-често от обикновено (полиурия)
• Замъглено зрение
• Умора и слабост

Превишаване на доза: Приемане същомногоинсулинът може да доведе до твърде малко кръвна захар за извършване на ежедневни дейности и телесни функции.

За да отстраните лек епизод на хипогликемия, изяжте 15 грама бързодействащи въглехидрати, вземете орална таблетка глюкоза и продължете да наблюдавате нивата на глюкозата си на всеки 15 минути, докато те се нормализират.

Симптомите на хипогликемия варират и могат да включват:

• Треперене или слабост
• Ускорено сърцебиене
• Изпотяване
• Главоболие
• Умора или сънливост
• Бледа кожа
• Тревожност или раздразнителност
• Говорете или крещите, когато спите
• Изтръпване около устата
• Глад
• Замайване
• Объркване
• Двойно или замъглено зрение
• Липса на координация
• Сякаш сте в нетрезво състояние
• Конвулсии или загуба на съзнание

Предозиране: Предозирането на инсулин може да бъде животозастрашаващо, тъй като ще доведе до твърде малко глюкоза в кръвта, за да функционира правилно тялото. Ако случайно приемете твърде много инсулин, леката хипогликемия може да бъде лекувана чрез приемане на таблетки за перорално глюкоза, но при тежък случай се изисква бърза медицинска намеса, за да се предотврати припадък, кома или дори смърт. Тежката хипогликемия може също да доведе до хипокалиемия (ниски нива на калий), която изисква лечение от медицински специалист.

Съхранение: Неотворените флакони и писалки Levemir трябва да се съхраняват в хладилник. След като се използват писалка или флакон, те продължават 42 дни без охлаждане. Никога не замразявайте инсулина.

Странични ефекти

Има няколко нежелани реакции, които могат да възникнат във връзка с приема на Levemir, някои леки и някои тежки.

често срещани

Най-честият страничен ефект от приема на какъвто и да е инсулин е хипогликемията. Други включват реакция на мястото на инжектиране, като например:

• Сърбеж
• Обрив
• Подуване
• Алергични реакции, включително реакции на мястото на инжектиране, удебеляване на кожата или ямки на мястото на инжектиране (липодистрофия)

Тежка

Потенциалните тежки нежелани реакции са редки, но могат да включват следното. Ако получите тежка реакция, незабавно извикайте помощ.

• Екстремна хипогликемия
• Тежка алергична реакция: реакция на цялото тяло, включително обрив, повърхностно дишане, сърцебиене и изпотяване
• Задържане на течности и сърдечна недостатъчност при употребата на тиазолидиндиони (TZD): Приемът на друго лекарство за диабет като Actos (пиоглитазон) или Avandia (розиглитазон) заедно с Levemir може да доведе до задържане на течности, което може да се влоши или да причини сърдечна недостатъчност. Бъдете нащрек за подуване (оток) на краката или глезените и / или задух.

Предупреждения и взаимодействия

Редица фактори могат да повлияят на скоростта, с която Levemir или който и да е инсулин се абсорбира, включително промени в диетата, упражнения, сън и стрес. Поради тази причина е жизненоважно да измервате често кръвната си глюкоза, докато приемате Levemir.

Когато започнете да приемате Levemir, производителят съветва да не шофирате или да работите с тежки машини, докато не разберете как лекарството ви влияе.

Ако имате анамнеза за бъбречни или чернодробни проблеми, вие и Вашият лекар ще трябва да работите в тясно сътрудничество, за да наблюдавате нивата на инсулина и глюкозата, тъй като някои проучвания на човешки инсулин показват повишени нива на циркулиращ инсулин.

Лекарствени взаимодействия: Приемът на Levemir едновременно с други лекарства за понижаване на кръвната захар може да доведе до повишаване или намаляване на нивата на глюкозата Ви.

Лекарствата, които могат да увеличат риска от хипогликемия, когато се приемат с Levemir, включват:

• Перорални антидиабетни лекарства като Actoplus Met (пиоглитазон) и Avandamet (розиглитазон) и други
• Symlin (прамлинтид ацетат)
• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)
• Norpace (дизопирамид)
• Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (фенофибрати)
• Прозак (флуоксетин)
• Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) като Marplan (изокарбоксазид), Nardil (фенелзин) и други
• Darvon and Darvocet (пропоксифен)
• Трентал (пентоксифилин)
• Салицилати (напр. В аспирин)
• Аналози на соматостатин
• Сулфа-антибиотици

Примери за лекарства, които могат да намалят функцията на инсулина, включват:

• Кортикостероиди
• Ниацин
• Даназол
• Диуретици като Diuril, Hygroton и други
• Симпатомиметични средства (напр. Епинефрин, албутерол, тербуталин)
• Глюкагон
• Изониазид
• Производни на фенотиазин
• Соматропин
• Тиреоидни хормони
• Естрогени
• Гестагени (напр. В орални контрацептиви)
• Протеазни инхибитори и атипични антипсихотични лекарства (напр. Оланзапин и клозапин)

Освен това, бета-блокерите, клонидинът и литиевите соли могат да увеличат или намалят ефектите на инсулина. Приемът на пентамидин може да причини хипогликемия, която след това понякога може да бъде последвана от хипергликемия.

Пиенето на алкохол, употребата на лекарства, които съдържат алкохол, или приемането на други лекарства също може да повиши или понижи нивата на кръвната захар, което е опасно, когато вече приемате инсулин.

Ако сте бременна или кърмите и страдате от диабет тип 1 или тип 2 и се интересувате от приема на Levemir, първо се консултирайте с вашия лекар и здравен екип.

Преди да спрете Levemir, работете с Вашия лекар, за да създадете график за отбиване, ако е необходимо, тъй като отказването от студена пуйка може да доведе до повишени нива на глюкоза в кръвта. Уверете се, че никога не смесвате Levemir с друг вид инсулин.