Кръвните ракови заболявания, наричани още хематологични, се появяват, когато кръвните клетки растат необичайно, пречейки на нормалното функциониране на кръвните клетки. Видовете рак на кръвта варират в зависимост от клетките, които те засягат, както и тяхната честота, метод на диагностика и тяхната прогноза. Има три основни вида рак на кръвта:
- Левкемия: Рак в белите кръвни клетки.
- Лимфом: Рак в лимфната система.
- Миелом: Рак в плазмените клетки.
КАТЕРИНА КОН / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА / Гети Имиджис
Левкемия
Левкемията е най-често срещаният рак за хора на възраст над 55 години и деца на възраст под 15 години. Това се случва в костния мозък, когато анормалните бели кръвни клетки се създават твърде бързо и унищожават нормалните кръвни клетки.
Видове
Острата левкемия настъпва бързо и може да стане тежка само за кратко време, докато хроничната левкемия се разраства бавно и ще напредва бавно.
Има четири често срещани вида левкемия. Видовете се определят въз основа на това колко бързо прогресира заболяването и кои бели кръвни клетки са засегнати.
AML
Острата миелоидна левкемия (ОМЛ) е най-честата форма на левкемия при възрастни. Той е бързорастящ и въздейства върху кръвта и костния мозък. Възможностите за лечение включват химиотерапия, лъчетерапия, насочена терапия или трансплантация на стволови клетки.
ВСИЧКО
Острата лимфоцитна (лимфобластна) левкемия (ALL) прогресира бързо и може да повлияе на мозъка в кръвта в цялото тяло. Може да се разпространи в черния дроб, далака или лимфните възли. Най-често се среща при деца под 15-годишна възраст или възрастни над 45-годишна възраст. ВСИЧКИ отчитат най-голямата диагноза левкемия при деца под 15-годишна възраст, но при възрастните тя е рядка.
CLL
Хроничната лимфоцитна левкемия (CLL) обикновено засяга възрастните възрастни и представлява една трета от всички диагнози на левкемия. Честотата му е много близка до тази на AML. Някои форми на ХЛЛ започват бавно и симптомите може да не са очевидни от години, други форми на ХЛЛ нарастват бързо.
HCL
Космата клетъчна левкемия (HCL) е рядка форма на CLL. Прогресира бавно и най-често се среща при хора на средна възраст или възрастни хора. HCL е хронично заболяване.
CML
Само 10% от левкемиите са хронична миелоидна левкемия (ХМЛ). Това е по-често при възрастни, отколкото при деца и може да се промени от бавна прогресия до бърз растеж. За разлика от други форми на левкемия, ХМЛ се свързва с анормална хромозома, известна като хромозома Филаделфия (Ph хромозома). В крайна сметка може да се разпространи в други части на тялото.
Рискови фактори
Рисковите фактори за левкемия включват:
- Пушене
- Aa семейна история
- Генетични синдроми като синдром на Даун
- Излагане на високи дози радиация
- История на химиотерапия или лъчетерапия
Прогноза
Въпреки че няма лечение за левкемия, процентите на преживяемост на левкемията се подобриха през последните години. Между 2010 и 2016 петгодишният процент на оцеляване е бил 63,7%.
Лимфом
Лимфомът е резултат от анормални бели клетки, наречени лимфоцити, които се размножават бързо и обхващат лимфната система.
Каква е разликата между лимфома на Ходжкин и неходжкинов лимфом?
Основната диагностична разлика между Ходжкинов лимфом и неходжкинов лимфом се наблюдава при биопсия. Ако присъстват клетки на Рийд-Щернберг, тогава пациентът има лимфом на Ходжкин.
Видове
Има две основни форми на лимфом:
- Ходжкин: Обикновено засяга тези на възраст между 15 и 35 години и представлява по-малко от 10% от случаите на лимфом и е бавно растящ.
- Неходжкин: Обикновено засяга тези на възраст над 60 години и се среща във В клетки. Обикновено се развива бързо.
Рискови фактори
Тези на възраст между 15 до 35 или над 55 години са изложени на повишен риск от лимфом на Ходжкин, докато тези на възраст над 60 години са изложени на риск от неходжкинов лимфом.
Тези с отслабена имунна система са изложени на риск от лимфом, както и тези, които са имали вируси като ХИВ или Епщайн-Бар.
Прогноза
Петгодишният процент на преживяемост за лимфом на Ходжкин е 87%. Петгодишният процент на оцеляване при неходжкинов лимфом е 73%.
Множествена миелома
Множественият миелом е рак, който започва в плазмените клетки. Плазмените клетки помагат на имунната система, като произвеждат антитела за атака на микроби. Симптомите обикновено не се наблюдават, докато ракът не е напреднал и не се е разпространил в тялото.
Видове
Моноклоналната гамопатия с неопределено значение (MGUS) е доброкачествено състояние, което излага пациентите на повишен риск от рак. Средно всяка година 1% от хората с MGUS продължават да развиват множествен миелом.
Тлеещият миелом е предраково състояние, при което половината от диагностицираните ще прогресират до множествен миелом в рамките на пет години.
Рискови фактори
Мъжете са по-склонни да бъдат диагностицирани с мултиплен миелом, отколкото жените. Афро-американците са два пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с мултиплен миелом, отколкото кавказките.
Прогноза
Въпреки че множественият миелом е лечим, той рядко се лекува. Петгодишната преживяемост при миелом е 52%.
Миелодиспластичен синдром (MDS)
При миелодиспластичен синдром (MDS) анормалните кръвни клетки в костния мозък се борят да създадат нови кръвни клетки. Това може да повлияе на различни видове клетки, но най-често води до недостиг на червени кръвни клетки. Има различни видове MDS, които са категоризирани въз основа на засегнатите кръвни клетки. При всеки трети пациент MDS може да прогресира до остра миелоидна левкемия (ОМЛ). В миналото състоянието се е наричало пре-левкемия.
Видове
Има три различни типа MDS:
- Рефрактерна анемия се появява, когато няма достатъчно червени кръвни клетки.
- Рефрактерна цитопения с многоредова дисплазия възниква, когато няма достатъчно поне два вида кръвни клетки. Това може да премине към AML.
- Некласифициран MDS възниква, когато има недостиг на един вид кръвни клетки. U
Рискови фактори
Рисковите фактори включват:
- Хората на възраст над 60 години са изложени на по-висок риск
- Мъжете са по-склонни да бъдат диагностицирани с MDS, отколкото жените
- Пушенето увеличава риска
- Химиотерапията за други форми на рак може да увеличи риска и рискът се увеличава, ако се комбинират химио- и лъчетерапия.
- Някои генетични заболявания
- Излагане на радиация или бензен
Прогноза
Трансплантацията на стволови клетки е единственото потенциално лекарство за MDS. Степента на оцеляване варира в зависимост от вида на MDS, прогресията до AML и други рискови фактори. Средната степен на преживяемост за пациенти с по-нисък риск, които не получават трансплантация на костен мозък, е пет години, докато петгодишната преживяемост за пациенти с висок риск е пет месеца.
Кога да посетите лекар
Всички необичайни симптоми трябва да бъдат обсъдени с лекар. Симптомите на рак на кръвта могат да включват:
- Висока температура
- Втрисане
- Кашлица
- Болка в гърдите
- Загуба на апетит
- Обрив или сърбеж по кожата
- Нощно изпотяване
- Слабост или умора, които продължават
- Задух
- Подути или болезнени лимфни възли
Миелопролиферативно разстройство (MPD)
Миелопролиферативното разстройство (MPD), наричано още миелопролиферативно новообразувание, причинява анормален растеж на кръвните клетки в костния мозък. Може да повлияе на тромбоцитите, белите кръвни клетки и червените кръвни клетки.
Видове
Видовете MPD включват:
- Хронична еозинофилна левкемия (CEL): Възниква, когато костният мозък произвежда твърде много вид бели клетки, наречени еозинофили.
- Хронична неутрофилна левкемия (CNL): Причинява свръхпредлагане на някои видове бели кръвни клетки.
- Хронична миелогенна левкемия (ХМЛ): Предизвиква растежа на анормални видове бели кръвни клетки.
- Съществена тромбоцитемия: Причинява свръхпроизводство на тромбоцити, което може да доведе до запушване на кръвоносните съдове, инфаркт и инсулт.
- Полицитемия вера: Възниква, когато от мозъка се произвеждат твърде много червени кръвни клетки. Това е свързано с генетична мутация.
- Първична миелофиброза: Възниква, когато костният мозък произвежда твърде много колаген.
Рискови фактори
Рисковите фактори варират в зависимост от вида на MPD. Възрастта, полът и излагането на високи нива на радиация, химикали или окабеляване могат да увеличат риска.
Прогноза
Степента на преживяемост е силно варираща и зависи от вида на MPD, цялостното здравословно състояние и отговора на лечението. Прогнозата обикновено е добра при подходящо лечение. Левкемичната трансформация при MPD се различава с вида на MPD. Рискът на 10 години може да достигне до 20% при миелофиброза.
Дума от Verywell
Степента на оцеляване от рак на кръвта се подобри през последните години, благодарение на по-новите лечения. Тъй като понастоящем няма ефективни възможности за скрининг за ранно откриване на рак на кръвта, ако имате някакви необичайни симптоми като треска и студени тръпки, кашлица, болка в гърдите, загуба на апетит, нощно изпотяване или други необичайни симптоми, говорете с Вашия лекар, особено ако имате някакви рискови фактори.
