Преглед на Масталгия

Масталгияе медицинският термин, използван за описание на болката в гърдите. Болката в гърдите може да бъде циклична и свързана с менструалния цикъл, или нециклична. Има и болка в гърдите, която изобщо не произхожда от гърдите. Болката в гърдите е много често срещана (изследванията показват, че 70% от жените посещават лекар за това в даден момент от живота си) и най-често не е свързана с рак на гърдата.

Въпреки това, болката в гърдите може да попречи на качеството на живот на жената, така че трябва да се постави точна диагноза. При поставяне на диагнозата се предлагат редица възможности за лечение.

Симптоми

В зависимост от причината, масталгията може да включва:

• Чувствителност на гърдите
• Остра, пареща болка
• Стягане в гръдната тъкан

Болката може да е постоянна или да се появява само от време на време. Тя може да варира от лека до тежка.

Причини

Масталгията може да бъде разделена на три отделни категории: циклична, нециклична, екстрамамария.

Циклична масталгия

Цикличната масталгия е болка в гърдите, която е свързана с хормоналните вариации, свързани с менструалния цикъл, които влияят върху това как се чувстват и променят гърдите ви в рамките на един месец. Нормалните фиброкистозни промени могат да причинят болка в гърдите, подуване или дебели участъци. Ако хормоните причиняват тези симптоми, те трябва да намалят, докато пътувате през месечния си цикъл.

Цикличната масталгия често е най-лоша малко преди началото на цикъла, намалявайки в деня, в който започва периодът на жената, и след това изчезва през следващите няколко дни. Болката често се описва като тъпа, силна болка без локализация и възникваща както в гърдите, така и в областта на подмишниците.

Тъй като този тип болка е свързана с менструация, най-вероятно е да я изпитат жените в пременопауза. При жени след менопауза повечето болки в гърдите са нециклична масталгия.

Фиброкистозните промени в гърдите, които могат да причинят болка в гърдите, подуване или дебели участъци, включват лобовете, каналите и съединителната тъкан.

Нециклична масталгия

Нецикличната масталгия е болка в гърдите, която не варира в зависимост от менструалния цикъл или при хормонални промени. Вместо това нецикличната болка в гърдите често е свързана с вътрешни анатомични промени, като нараняване, операция, инфекции или фиброаденом на гърдата или киста на гърдата .

Болката може да бъде описана като остра или пареща и често се локализира в едната гърда и една определена област на тази гърда. (Известна е още като болка в гърдите с „спусъчна зона“, защото можете да посочите къде боли.) Най-често се среща при жени на възраст между 30 и 50 години.

Големите гърди (от затлъстяване или генетика) също могат да бъдат източник на нециклична масталгия. Те могат да бъдат особено болезнени, ако не се носи поддържащ сутиен. Това се дължи на разтягането на връзките на Купър, които представляват ленти от съединителна тъкан, които поддържат и оформят гръдната тъкан.

Екстрамамарна масталгия

Срокътекстрамамария(означава извън гърдата) описва болката, която се усеща в гърдите, но произхожда от друго място, като белите дробове, сърцето, гръдната стена или хранопровода. Например, болестта на Tietze, синдром на възпаление на ставите, свързващи ребрата, могат да доведат до този тип болка.

Всеки път, когато жената има необяснима болка в областта на гърдите си, е важно да се има предвид възможността от сърдечни заболявания. Симптомите на сърдечните заболявания при жените са различни от тези при мъжете и често са неясни и нетипични.

Екстрамамарната масталгия може да бъде свързана и със състояния в други структури на гръдния кош (костохондрит) и горната част на корема, като белите дробове, хранопровода (ГЕРБ) или жлъчния мехур и стомаха.

Диагноза

Диагнозата на масталгия най-често се поставя въз основа на симптоми и физически преглед на гърдата, въпреки че могат да се направят образни изследвания за оценка на аномалии, забелязани по време на физически преглед.

Шансът масталгията да е симптом на рак на гърдата е доста нисък, но е важно да се изследват жени, които са изложени на риск.

Ракът на гърдата често е безболезнен, но болка в гърдатамога да бъде симптом на заболяването. Изследванията са установили, че около всяка пета или всяка шеста жена изпитва болка в гърдите през 90-дневния период, водещ до диагностицирането им.

Лечение

Очевидно най-доброто лечение на болката в гърдите зависи от това, което я причинява.

Що се отнася до цикличната и нецикличната болка, уверението, че тя е нормална и няма рак на гърдата, често е всичко, от което една жена ще се нуждае, когато става въпрос за лечение на този тип болка. В едно проучване, след като се успокоят за възможността от рак, повечето жени с масталгия смятат, че не се нуждаят от лечение на болка. За тези, които се нуждаят, следните опции могат да помогнат.

Когато възникне екстрамамарна масталгия, може да бъде много трудно да се определи нейното местоположение (и следователно най-добрият начин за справяне с болката). Така че, въпреки че препоръките по-долу си заслужава да се опитат, обадете се на Вашия лекар за уговорка за болка в гърдите, ако болката Ви не отзвучи, особено след приема на лекарства за болка. Може да се наложи антибиотици или допълнителни изследвания.

Домашни средства

Много домашни лекарства са се опитвали да намалят цикличната и нецикличната болка, понякога с добри резултати. Те включват:

• Носенето на добре прилепнал сутиен: Това може да помогне за сдържане на болезнени гърди и да ги предпази от подскачане.
• Практикуване на облекчаване на стреса: Повишеният стрес може да увеличи нивата на хормоните и да причини излишен дискомфорт.
• Упражнение: Физическата активност намалява естрогена, но е трудно да се установи от проучвания дали наистина намалява масталгията.
• Прием на витамин Е и витамин В6: Те са изпробвани със смесени резултати. Същото важи и за маслото от вечерна иглика, което е изследвано в дози от 3000 милиграма (mg) на ден.
• Намаляване на кофеина и хранене с ниско съдържание на мазнини: Проучванията са смесени за това колко добре работи това, но може да помогне на някои жени.

Воденето на дневник също може да бъде полезно, особено ако се опитвате да видите модел в симптомите си, което е най-добрият начин да определите вида на болката в гърдите, която имате.

Лекарства

Облекчаването на болката с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като тиленол (ацетаминофен) или Advil (ибупрофен) е друга възможност.

Ако тези интервенции от първа линия не помогнат, Вашият лекар може да предложи лекарства с рецепта като Nolvadex (тамоксифен), Danocrine (danazol) и Parlodel (бромокриптин).Всички тези лекарства имат свои странични ефекти.

Изглежда, че проучванията показват най-голяма полза от тамоксифен, но Danocrine е единственото лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за масталгия към този момент.