Симптоми и диагностика на идиопатична белодробна фиброза

Диагностицирането на идиопатична белодробна фиброза може да бъде предизвикателство и болестта може както да имитира, така и да бъде имитирана от редица други белодробни състояния. КТ с висока разделителна способност се счита за избран диагностичен тест, въпреки че настоящите насоки препоръчват и хирургична белодробна биопсия, освен ако диагнозата не е пределно ясна. Научете за това кога може да се подозира идиопатична белодробна фиброза и други тестове, които често се извършват.

Тъй като симптомите на идиопатична белодробна фиброза (IPF) имитират симптомите на няколко сърдечни и белодробни заболявания, често отнема продължителен период от време за диагностициране на заболяването. През този период от време, често година или две, пациентите често посещават няколко лекари в опит да открият причината за техните симптоми. Това може да бъде много разочароващо като пациент или като член на семейството на някой, който се справя с болестта, а търсенето на подкрепа от приятели и семейство, както и онлайн общности от хора с болестта е безценно.

Чести симптоми

Тъй като понастоящем не се предлага скринингов тест за идиопатична белодробна фиброза, често първо се подозира диагнозата поради дихателни симптоми. Подобно на някои други белодробни заболявания, като ХОББ, често има значителни увреждания на белите дробове, преди да се появят симптоми, свързани с идиопатична белодробна фиброза. Тези симптоми могат да включват:

• Задух, особено при активност: Задухът обикновено е първият симптом, макар че когато се прояви с активност, той може първо да бъде отхвърлен като нещо друго или дори да се смята, че се дължи само на възрастта. С течение на времето това затруднено дишане се влошава, така че задухът се появява дори в покой.
• Постоянна кашлица, която обикновено е суха (непродуктивна)
• Плитко, учестено дишане
• Умора
• Отслабване без опит (необяснима загуба на тегло)
• Клубиране: Клубирането е състояние, при което пръстите на ръцете и краката се уголемяват в края, наподобяващи обърната лъжица.
• Болки в мускулите и ставите

Прожекция

Докато скрининг тест за идиопатична белодробна фиброза не е наличен, техниката за скрининг за рак на белия дроб може да вземе IPF при някои хора, за които скринингът е одобрен и препоръчан.

Диагностика и постановка

Диагнозата на IPF често отнема известно време, като много хора отиват година или две и посещават множество лекари, преди да бъде поставена диагнозата. Причината за това е, че ранните симптоми на IPF точно имитират тези за много други състояния, включително сърдечни заболявания. Много хора се подлагат на обширна сърдечна работа, преди да бъдат диагностицирани въз основа на общи първоначални симптоми.

Някои тестове, които Вашият лекар може да назначи, включват:

• CT сканиране с висока резолюция: IPF обикновено се диагностицира въз основа на типични констатации, наблюдавани при CT скенер с висока резолюция на гръдния кош. При CT сканиране фиброзата в белите дробове се появява в онова, което рентгенолозите наричат ​​aпчелна питамодел.
• Белодробна биопсия: Има моменти, когато само КТ може силно да подскаже диагнозата IPF, но според последните насоки се препоръчва белодробна биопсия.Това може да се направи като част от бронхоскопия, чрез малък разрез в гърдите (торакоскопия) или чрез торакотомия. Биопсията се прави предимно, за да се изключат други потенциални причини за белодробни заболявания като рак на белия дроб или саркоидоза.
  • Други тестове, които подпомагат диагностиката и постановката: Комбинацията от изпит и други тестове обикновено се правят както за подпомагане на диагностиката, така и за определяне на това колко добре функционират белите дробове и за установяване до каква степен е напреднала болестта. Някои от тях включват:
    Подробна история и физически изпит
  • Спирометрия: Спирометрията е тест, който определя колко въздух се издишва принудително за период от една секунда и е показател за белодробната функция.
  • Други тестове за белодробна функция
  • Оксиметрия
  • Артериални кръвни газове: Оксиметрията и ABG се правят, за да се оцени съдържанието на кислород в кръвта.
  • Тестване за туберкулоза
  • Кръвни тестове: Изследванията изследват биомаркери, които ще помогнат за диагностициране на заболяването в бъдеще. Понастоящем се препоръчват тестове за изключване на заболявания на съединителната тъкан като част от диагностичната работа.
• Генетична предразположеност: Идиопатичната белодробна фиброза може да протича в семейства и е установено, че някои мутации (на хромозома 11) са често срещани при фамилни IPF.

Диференциална диагноза

Има няколко състояния, които могат да имитират идиопатична белодробна фиброза, както по отношение на симптомите, които те причиняват, така и по открития, които се виждат при образни изследвания. Някои от тях включват:

• Азбестоза
• Свръхчувствителен пневмонит
• Други интерстициални пневмонии
• Болест на съединителната тъкан
• Белодробно заболяване, свързано с наркотици
• Радиационно заболяване на белите дробове

Дума от Verywell

Ако сте били диагностицирани или сте обезпокоени, че може да имате идиопатична белодробна фиброза, важно е да знаете, че има налични възможности за лечение, а други се изследват и разработват. Подобно на много области на медицината, напредъкът в лечението на идиопатична белодробна фиброза се случва бързо и не всички лекари може да са в крак с най-новите лечения. Получаването на второ мнение, за предпочитане с лекар, специалист по идиопатична белодробна фиброза, може да промени разликата както в резултата, така и в качеството ви на живот със заболяването.

Заедно с поемането на контрол върху определени фактори на начина на живот, можете да продължите да живеете добре с идиопатична белодробна фиброза.