Различни начини за получаване на IV химиотерапия

Химиотерапията може да се прилага като инжекции или перорални лекарства, но инфузиите са най-често срещаният метод. За химиотерапевтични инфузии лекарствата ще бъдат доставени в кръвта ви по един от няколко начина.

Химиотерапевтичните лекарства, използвани за инфузия, се приготвят най-често в торбички, които се окачват на интравенозна (IV) стойка и се свързват с тръби, наречени катетри. Използвайки регулируем клапан, лекарствата се "капят" в кръвта Ви с контролирана скорост чрез точка за достъп в една от вените Ви. С някои лекарства обаче лекарството бавно се инжектира от медицинска сестра от спринцовка за определен период от време (наречен IV тласък).

Има няколко опции, използвани за венозен достъп. Те варират от обикновен инфузионен разтвор, като например трябва да получавате течности след операция, до такива, включващи хирургически имплантиран порт. Изборът на устройства се основава на продължителността на времето, през което ще получавате химиотерапия, използваните лекарства и личните предпочитания.

Краткосрочни IV катетри

Selina Boertlein / Гети изображения

Ако са необходими само няколко вливания на химиотерапия, краткосрочният IV катетър обикновено е най-добрият вариант. Тези интравенозни линии се състоят от игла и малка дължина тръба, която се свързва с IV торбичка. Размерът на иглата и тръбата зависи до голяма степен от използваните лекарства. (По-дебелите решения, например, изискват игли с по-голям габарит.)

Медицинска сестра ще вкара иглата във вената на ръката или ръката ви и ще я залепи с лепенка и тръбата. Когато процедурата приключи, иглата и катетърът се отстраняват.

Този метод често се използва, дори когато са необходими осем вливания (като например при химиотерапия на рак на гърдата), за да се избегне рискът от белези от пристанището.

Средносрочни IV катетри

Ако се нуждаете от катетър на място за една до шест седмици, може да се използва междинен катетър като периферно въведен централен катетър (PICC). За разлика от краткосрочните IV катетри, по-голямата част от тръбите ще бъдат разположени във вената на ръката, като само малка дължина се простира извън кожата.

За разлика от дългосрочния IV катетър, линиите не достигат чак до сърцето ви. За тази процедура лекар, медицинска сестра или техник ще постави линията на катетъра в ръката ви и ще я закрепи на място. Тъй като линиите PICC обикновено се поставят в по-дълбоки вени, за намаляване на болката може да се използва обезболяващ агент и местна упойка. Ултразвукът често се използва за насочване на поставянето на катетъра, тъй като катетърът се поставя във вена по-дълбоко в ръката ви, което не може да се види лесно или се палпира.

Винаги, когато имате нужда от вливания, медицинската сестра може да има достъп до портала на катетъра, вместо да забива игла във вас при всяко посещение. Линиите PICC също могат да се използват за изтегляне на кръв.

В сравнение с периферна IV линия, PICC линиите са по-надеждни и трайни. Те позволяват доставянето на по-големи количества течност и намаляват риска от екстравазация на периферна IV линия (изтичане на химиотерапевтичните лекарства извън вената).

Линиите PICC не трябва да се използват за инфузии с продължителност по-малка от пет дни. Също така те се използват по-рядко за критично болни пациенти, ако доставката на химиотерапия продължава по-малко от 14 дни.

Страничните ефекти включват локализирана инфекция, запушване на линията PICC и абнормни сърдечни удари, ако краят на катетъра е поставен твърде близо до сърцето.

PICC линиите често се използват, когато хората трябва да продължат IV антибиотична терапия у дома след изписване от болницата.

Дългосрочни IV катетри и пристанища

Ако ще Ви се правят много химиотерапии, може да се препоръча дългосрочно устройство за IV съдов достъп (VAD)

Подобно на средносрочните IV катетри, ще имате дължина на тръбата, поставена във вената на ръката или гърдите. Но този ще стигне почти до сърцето ви, завършвайки с голяма вена. Дългосрочните VAD са или тунелни катетри с външни капачки за инжектиране, или имплантирани съдови устройства за достъп (наречени портове).

Примери за дългосрочни IV устройства включват:

• Имплантирани VAD, поставени точно под кожата от хирург
• Централни венозни катетри (CVC), които имат тунелни линии с външни капачки за инжектиране

Портовете често се поставят по време на операцията, когато туморът е отстранен и най-малко осем дни преди първата инфузия на химиотерапия.

Въпреки че VAD често се поставят в субклавиалната артерия на гръдния кош, понякога са необходими по-големи вени (като вратната вена) и обикновено са далеч по-лесни за поставяне.

При някои химиотерапевтични лекарства, които са много разяждащи, може да се препоръча портове. Когато тези лекарства се дават в периферна IV и екстравазат (изтичане извън IV линията), те могат да причинят значителни щети на околните тъкани.

Недостатъците включват запушване на порта и инфекция (което понякога може да бъде сериозно при нисък брой на белите кръвни клетки след химиотерапия). Портът може също да причини леко ограничение на движението на ръката и да остави малък белег след себе си.

Независимо дали обмисляте периферна IV, PICC линия или пристанище за химиотерапия, не забравяйте да обсъдите всичките си възможности с вашия онколог и хирург. Те ще могат да ви дават съвети въз основа на вашите нужди от лечение и текущото здравословно състояние. Имайте предвид, че личните предпочитания са важни и всеки е различен, когато става въпрос за претегляне на предимствата и недостатъците на всеки метод.

Не забравяйте, че тези устройства няма да бъдат с вас завинаги. След като лечението приключи, можете да ги премахнете.