Дуктограма (галактограма) е вид медицинско изобразяване, използвано за преглед на каналите на гърдите. Може да бъде полезно при откриването на причината за изпускане на зърната. Дуктограмата включва мамография и използване на контрастно вещество, което се инжектира в гърдата, както по време на ЯМР на гърдата. Течна проба се извлича и изпраща за допълнителни тестове.
Verywell / JR BeeЦел на теста
Обикновено Вашият лекар ще назначи дуктограма, ако имате ясно или кърваво отделяне на зърната и при мамография не са установени аномалии.
Няколко необичайни състояния, включващи млечните канали, могат да бъдат диагностицирани с помощта на дуктограма, включително:
- Дуктална ектазия
- Фиброкистозни промени
- Интрадуктални папиломи
- Рак на гърдата
Дуктограмата също може да ви помогне да насочите хирурга си към каналите, които трябва да бъдат отстранени, например по време на операция за интрадуктални папиломи или дуктален карцином (рак на гърдата).
В допълнение, за тези с интрадуктален карцином in situ (DCIS), интрадукталната терапия чрез дуктограма може да предложи по-малко инвазивен метод за предотвратяване на разпространението на рак, като същевременно минимизира травмата на гърдата.
Дуктограма обикновено не се използва, ако изхвърлянето е млечно, сиво, зелено или синьо-зелено, тъй като тези цветове обикновено не са признак за проблем. Също така не се използва, когато изписването идва от двете гърди при жени, които не са имали деца, тъй като това най-често се причинява от проблем с хипофизата или страничен ефект от наркотици.
Ограничения
Дуктограмата има някои ограничения, които трябва да знаете и които Вашият лекар ще вземе предвид:
- Ако нямате изхвърляне, когато отидете на дуктограмата, тестът не може да бъде направен и може да се наложи да го планирате отново.
- Някои от вашите канали не могат да бъдат разширени, защото са твърде малки.
- Тестът не може да открие тумор, който се намира извън канала, така че отрицателният резултат не означава, че нямате рак.
Рискове и противопоказания
Дуктографията идва с няколко риска, които Вие и Вашият лекар трябва да прецените спрямо ползите от нея. Рисковете включват:
- Излагане на радиация: Излагането на твърде много лъчение може леко да увеличи риска от рак. Количеството, използвано за този тест, обаче е малко и не се счита за опасно.
- Нараняване на канала: Нараняване може да възникне, когато катетърът се постави в канала за доставяне на контрастното вещество или когато самият материал се инжектира. Това обикновено е незначително и заздравява само по себе си, въпреки че може да се наложи лечение с антибиотици, ако пациентът изпитва зачервяване и възпаление.
- Инфекция: В редки случаи в резултат на тази процедура може да се развие мастит (инфекция на гърдата).
- Алергия: Възможно е (но рядко) да има алергична реакция към контрастните материали, използвани в този тест. Уведомете Вашия лекар, ако преди това сте имали алергична реакция при извършване на образна диагностика.
Ако сте бременна или бихте могли да сте бременна, уведомете Вашия лекар и рентгеновия техник. Те могат да вземат специални предпазни мерки, за да предпазят вашето бебе от радиация. В зависимост от причината за дуктограмата, Вашият лекар може да поиска да отложи теста до раждането на бебето.
Преди теста
В деня на вашата дуктограма не използвайте талк, дезодорант или лосион за кожа. Те могат да попречат на резултатите от изображенията.
Не стискайте зърното си преди изпита, тъй като това може да доведе до изтичане на течността, оставяйки малко за нищо за теста.
Време
Дуктограмата обикновено отнема между 30 и 60 минути. Уверете се, че сте пристигнали достатъчно рано, за да се чекирате преди времето за уговорка. Също така ще трябва да се преоблечете в рокля преди процедурата и да се облечете отново след това.
Не е необходимо да правите теста в точно определено време на деня.
Местоположение
Дуктограма може да се направи в клиника по рентгенология или здраве на гърдата.
Какво да облека
Облечете се за удобство, тъй като ще бъдете помолени да премахнете цялото си облекло от кръста нагоре. Изберете свободен връх, който лесно се отстранява и поставя отново. Ако можете, избягвайте да носите сутиен под конец, тъй като ще ви се прави мамография с компресия като част от този изпит. Гърдите ви може да са малко болни след изпита, а сутиенът с мека чашка може да е по-удобен.
Храни и напитки
Трябва да можете да ядете и пиете нормално преди и след теста.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Ако имате здравна застраховка, говорете с вашия превозвач, за да видите дали те ще покрият дуктограма и какви разходи за джоба ви трябва да се погрижите. Кабинетът на Вашия лекар и заведението, където се извършва, трябва да могат да Ви кажат колко ще струва изследването, независимо дали имате застраховка или не.
Какво да донеса
Уверете се, че имате вашата застрахователна карта и всички писмени нареждания, които лекарят ви е дал. Заведението може също да иска да види всички предишни снимки на гърди, които сте направили.
Ако се притеснявате от теста или възможните резултати, може да искате някой да ви отведе до и от срещата. Вероятно те няма да могат да бъдат с вас по време на самата дуктограма, поради възможното излагане на радиация.
По време на теста
Дуктограмата се извършва с помощта на мамография, разширители (малки проводници), малък катетър и тръба, която инжектира контрастен материал в канала.
Предварително тестване
В стая за изпити ще легнете на масата и ще откриете гърдите, в които се отделя зърното. Зърното ви ще бъде почистено и стерилизирано, така че да е по-лесно да откриете изтичащия канал.
По време на теста
Докато дуктограматаетеста за образна диагностика, Вашият лекар ще започне с намирането на така наречената зона на задействане и вземане на течна проба.
Идентифициране на зоната за задействане
Вашият лекар ще притисне гърдата ви, за да открие зоната, която постоянно ще предизвиква изпускане на зърната при прилагане на натиск. Ако вашите канали ще бъдат отстранени хирургически, знаейки, че тази зона за задействане ще бъде полезна за вашия хирург.
Ще бъде взета и тествана проба от изтичащата течност. Ще бъдат отбелязани цветът и дебелината на отделянето и може да се използва тест лента за изследване на кръв.
Доставка на контрастна течност
След като каналът бъде идентифициран и извадката от зърното бъде взета, Вашият лекар ще използва лупи, за да види конкретния канал. Много малка и гъвкава тръба, наречена канюла, ще бъде внимателно вкарана точно в този канал в зърното ви. Ще се използва нежен натиск, който не трябва да води до болка. Ако боли, уведомете Вашия лекар веднага.
Епруветката ще бъде залепена на място и свързана с малка спринцовка, пълна с контрастно вещество. Това ще се инжектира бавно в млечния канал. Ако сте кърмили, ще разпознаете чувството - много прилича на изпускането на мляко. След това каналите ви ще се чувстват пълни и може да почувствате натиск в гърдите, който е неудобен. Ако стане болезнено, кажете нещо. Вашият лекар може да успее да облекчи болката с анестетичен гел или топли компреси.
Когато тръбата е все още на място, Вашият лекар може да използва ултразвукова машина, за да провери дали е инжектирана достатъчно контрастна течност. Когато каналът ви е достатъчно пълен, ще преминете към машината за мамография за изображения.
Образност
Някои лекари ще премахнат тръбата и ще поставят лента върху зърното ви, за да задържат контрастното вещество във вашия канал, а някои лекари ще оставят тръбата на място.
Гърдата ви ще бъде позиционирана като за мамография и ще се прилага натиск (но по-малък, отколкото бихте очаквали от редовен скрининг), докато се правят изображенията или изображенията. Може да бъдете преместени между изображения, така че Вашият лекар да може да гледа на нещата от множество ъгли.
След тест
След като тестът приключи, всички тръби или лента, които все още са прикрепени към вас, ще бъдат премахнати. След това можете да се облечете и да се приберете вкъщи.
След теста
Както при мамографията, може да имате известна продължителна нежност след теста. Би трябвало да можете да се справите с това с болкоуспокояващи и / или топлина без рецепта. Ако не изчезне или развиете други нежелани реакции, свържете се с Вашия лекар.
Тълкуване на резултатите
Вашият рентгенолог ще проучи внимателно изображенията от вашата дуктограма и ще напише доклад за резултатите. Вашият лекар или рентгенолог ще се свърже с вас относно установеното, като ви даде диагноза и препоръка за проследяване.
Последващи действия
Какво последващо действие се изисква зависи от констатациите и диагнозата. Възможно е да се нуждаете от допълнителни изследвания или Вашият лекар може да е готов да обсъди възможностите за лечение.
Дума от Verywell
Изхвърлянето на зърната е често срещано явление и според проучванията е свързано с неракови състояния между 80% и 95% от случаите. Въпреки че може да бъде трудно, опитайте се да не се придържате към най-лошия сценарий, докато се подготвяте за дуктограма и изчакайте резултатите. Ако се притеснявате, говорете с Вашия лекар за естеството на изписването, други симптоми, които може да изпитвате, и възможните причини за тях. Отговорът може да допринесе много за успокоението ви.
.jpg)
