Анемията се характеризира с малък брой червени кръвни клетки (RBC) и / или дефектни RBC, които не функционират както трябва. Някои физически признаци - като бледа кожа - могат да дадат улики, че имате анемия.
Ако имате признаци на анемия, кръвен тест може да потвърди ниска концентрация на червените кръвни клетки и може да открие нетипични червени кръвни клетки. Понякога появата на вашите червени кръвни клетки под микроскоп може да ви помогне да посочите причината за вашата анемия.
След като сте диагностицирани с анемия, може да се наложи допълнително изследване, за да установите причината за вашата анемия. Специализираните диагностични изследвания могат да разграничат медицински проблеми като ниско производство на червени кръвни клетки в костния мозък или чревно кървене.
Кръвните тестове са жизненоважна част от диагнозата анемия.vitapix / Гети изображения
Самопроверки / Тестване у дома
Може да забележите признаци на анемия чрез някои самопроверки, които можете да направите сами.
Честите симптоми и признаци на анемия включват:
- Умора (усещане за умора или сякаш нямате достатъчно енергия, за да правите ежедневни неща)
- Затруднено концентриране
- Замайване
- Студени ръце и / или крака
- Задух при усилие
- Сърцебиене
- Главоболие
- Пика (жажда за нехранителни стоки, като трева, лед, мръсотия и др.)
- Синдром на неспокойните крака
- Бледа или жълтеникава кожа и слузни мембрани
- Чупливи или лъжици
- Напукване в ъглите на устата
- Подут или възпален език
- Слаб пулс
- Тахикардия (ускорен пулс) (сърдечна честота над 100 удара в минута)
Може също да видите кръв в урината или изпражненията. Кръвта в урината може да изглежда червена или бледорозова, докато кървавите изпражнения могат да изглеждат яркочервени или черни и забавени. Ако имате повтарящо се стомашно-чревно (GI) кървене, Вашият лекар може да препоръча комплект за домашно тестване, който да използвате за идентифициране на кръв в изпражненията.
Анемията може да бъде опасна за вашето здраве. Признаците на анемия могат да сигнализират и за други сериозни здравословни проблеми. Ако откриете признаци на анемия, не забравяйте да посетите Вашия лекар за пълна оценка.
Физическо изследване
Независимо дали имате симптоми или не, Вашият лекар ще провери за анемия при рутинния Ви физически преглед. Честите аномалии на физическия преглед, които могат да сочат към възможна анемия, включват:
- Слаб или силен пулс
- Бледи лигавици
- Бледи легла за нокти
- Плоски, ръбести и чупливи нокти (койлонихия)
- Сърдечни шумове
- Жълтеница
Много от тези признаци за физически изпит може да са в съответствие със знаците за самопроверка, които сами сте забелязали у дома. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар кога тези промени са започнали и дали се влошават или ако идват и си отиват от време на време.
Лаборатории и тестове
За да определите дали имате анемия или не, вашият доставчик на здравни услуги може да проведе един или няколко теста. Повечето тестове за диагностициране на анемия включват вземане на кръвна проба.
Кръвните тестове също могат да помогнат за стесняване на вида анемия, който може да имате. Други лабораторни тестове могат да се използват за идентифициране на причината за вашата анемия.
Тестове за диагностика на анемия
Общите лабораторни тестове за диагностика на анемия включват:
Пълна кръвна картина (CBC): Това е най-важният тест, използван за откриване на анемия. Това е стандартен кръвен тест и не се нуждаете от специална подготовка предварително. За теста се взема кръв от вена.
Вашият отчет ще включва броя на вашите RBC, както и описание на размера на вашите RBC. Ниският брой на червените кръвни клетки означава, че имате анемия. Големите червени кръвни клетки (макроцитна анемия) могат да показват дефицит на витамин В12 или фолиева киселина или пернициозна анемия. Малките еритроцити (микроцитна анемия) могат да показват недостиг на желязо или кървене.
Кръвна намазка: Кръвната намазка е кръвна проба, която се изследва внимателно под микроскоп. Тази оценка може да даде описание на вашите червени кръвни клетки и може да идентифицира заболявания като сърповидно-клетъчна анемия. Понякога кръвна намазка може да идентифицира проблеми като хемолитична анемия, дължаща се на инфекция с малария или токсини.
Кръвна мазка може също да разпознае някои видове рак на кръвта като левкемия и лимфом, които причиняват анемия.
Тестове за желязо: Вашият доставчик на здравни услуги може също да поръча тестове за оценка на нивата на желязо в тялото ви. Желязото е основен минерал за производството на червени кръвни клетки и също е важно за здравите мускули, костния мозък и функцията на органите. Твърде малкото желязо в организма може да причини желязодефицитна анемия и други сериозни здравословни състояния.
Тестовете за желязо включват:
- Тест за серумно желязо: измерва желязото в кръвта
- Тест за трансферин: измерва трансферин, протеин, който движи желязото около тялото
- Тест за общ свързващ желязо (TIBC): измерва колко добре желязото се свързва с трансферин или други протеини
- Феритинов кръвен тест: измерва желязото, съхранявано в тялото
Подобно на CBC тест, тестовете за желязо изискват кръвна проба. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помоли да не ядете и не пиете нищо освен вода в продължение на 12 часа преди това. (Тестовете, които изискват гладуване, обикновено се извършват сутрин.)
Резултатите от теста ще покажат дали имате твърде много или твърде малко желязо в тялото си. Ако резултатите от теста не са нормални, това може да не означава, че имате медицинско състояние, което изисква лечение. Жените, които имат менструация, често имат ниски нива на желязо и някои лекарства като противозачатъчни хапчета и естроген могат да повлияят на нивата на желязо.
Повечето състояния, които причиняват необичайни нива на желязо, са лечими.
Тестове за определяне на причината за анемия
Други тестове могат да помогнат да се определи причината за вашата анемия. Например, Вашият лекар може да назначи колоноскопия, за да прецени дали ракът на дебелото черво е отговорен за вашата анемия. Тестовете, които помагат за откриването на причината за анемията, включват:
Анализ на урината (U / A): Проба от урина може да открие кръв в урината, както и други проблеми като инфекция на пикочните пътища или заболявания на пикочния мехур, които могат да доведат до анемия.
Окултна кръвна проба на кръв: Загубата на кръв в изпражненията поради GI кървене е честа причина за желязодефицитна анемия. Проба от изпражнения може да бъде тествана за наличие на кръв.
Ниво на витамин В12, фолиева киселина или желязо: Ако вашите червени кръвни клетки имат вид, който предполага хранителна причина за анемията, можете да бъдете тествани, за да проверите тези недостатъци.
Тестове за чернодробна функция (LFT): Чернодробната недостатъчност или употребата на тежък алкохол може да доведе до анемия и LFT могат да се използват, за да се определи дали имате чернодробно заболяване.
Тест за билирубин: Тест за нивата на билирубин, който може да показва хемолиза (или спукване на червените кръвни клетки), което може да бъде причина за анемия.
Нива на електролитите: Тежките бъбречни заболявания и системни заболявания могат да доведат до анемия. Нивата на електролитите могат да сочат към много медицински заболявания, които са свързани с анемия.
Еритропоетин (ЕРО): Специализиран лабораторен тест може да измери количеството ЕРО, хормон, който стимулира костния мозък да произвежда еритроцити.
Биопсия на костен мозък: Ако съществува сериозна загриженост, че може да имате рак на костния мозък, може да се получи биопсия на костен мозък, за да се провери дали имате тази причина за анемия.
Генетични тестове: Някои наследствени състояния, като сърповидно-клетъчна анемия, могат да причинят анемия. Този тест е стандартна част от скрининга за новородени в САЩ. Други специализирани генетични тестове, които може да са необходими при оценката на анемията, включват тест за таласемия, наследствена сфероцитоза или дефицит на глюкоза 6-фосфат дехидрогеназа (G6PD).
Колоноскопия или ендоскопия: Може да се наложи да имате процедура, така че Вашият лекар да може да види вътрешността на Вашата ГИ система, за да търси области, които могат да кървят активно. Понякога тези тестове откриват бавни кръвоизливи, които не се откриват при тестовете за изображения.
Образност
Обикновено, когато провеждате медицинска оценка за определяне на причината за анемия, образната диагностика се използва за търсене на растеж, който може да кърви или ракова маса, която може да причини анемия.
Вашите образни тестове ще бъдат пригодени въз основа на други улики във вашия физически преглед и лабораторна оценка. Например, ако имате желязодефицитна анемия с нормални нива на желязо, вашите образни тестове ще бъдат извършени за търсене на възможни източници на кървене.
Образните тестове, използвани при оценката на анемия, могат да включват:
- Коремна компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Тези изследвания предоставят снимки на корема и могат да идентифицират израстъци или области на кървене.
- Ултразвук на таза или КТ: Този тест се използва за търсене на проблеми с матката или пикочния мехур, които биха могли да допринесат за анемия.
Диференциални диагнози
Анемията често е признак на основно заболяване. И тъй като ниският брой на червените кръвни клетки или променените червени кръвни клетки могат да бъдат сравнително бързо открити с рутинни кръвни тестове (често дори преди да се развият признаци и симптоми на анемия), диференциалната диагноза е фокусирана върху намирането на причината или рисковите фактори, довели до анемия.
Честите съображения при диференциалната диагноза на анемията включват:
- Недохранване поради недиагностициран чревен проблем като възпалително заболяване на червата (IBD) или цьолиакия
- Недохранване поради хранително разстройство
- Прекомерно менструално кървене
- Ендометриоза или миома на матката или полип
- GI кървене
- Левкемия или лимфом
- Рак на стомаха, тънките черва, дебелото черво или черния дроб
- Инфекция
- Наследствено кръвно разстройство
Друго съображение при диагностицирането на анемия е страничният ефект на лекарството. Много лекарства могат да причинят анемия като страничен ефект. Анемията може да започне дори след като сте приемали лекарствата в продължение на години.
Дума от Verywell
Диагностиката на анемия е процес, който включва идентифициране на вашия тип анемия, както и на основната причина. Понякога причината не е лесна за определяне и диагностичният процес може да отнеме известно време. След като вашата анемия бъде диагностицирана, можете да започнете стъпките за лечение.