Какво трябва да знаете за пеницилин G

Пеницилин G (пеницилин G калий) е антибиотик, предписан за лечение на бактериални инфекции. Използва се за лечение на пневмония, стрептокок в гърлото, стафилококова инфекция, дифтерия, менингит, гонорея и сифилис. Може да се прилага за предотвратяване на инфекция на сърдечната клапа преди дентални процедури за хора с определени сърдечни заболявания.

Част от клас антибиотици, наречени „естествени пеницилини“, пеницилин G действа директно върху бактериите в тялото и убива тези патогени чрез отслабване на клетъчните им стени. Приет интравенозно (IV) или като инжекция, той също се предлага на пазара под име Pfizerpen.

Използва

Антибиотик, който действа срещу широк спектър от бактерии, Penicillin G е ефективен срещу инфекции, причинени от някои форми наStreptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae, Staphylcoccus, Clostridiumбактерии и много други.

Използва се за лечение на:

• Септицемия и сепсис. Бактерии в кръвта
• Пневмония: Белодробна инфекция
• Емпием: Тази респираторна инфекция на белодробни тъкани, често свързана с пневмония
• Перикардит: Инфекция на перикарда (тъканите около сърцето)
• Ендокардит: Инфекция на вътрешната обвивка на камерите и клапите на сърцето
• Менингит: Инфекция на защитните мембрани, които обграждат мозъка и гръбначния мозък
• Антракс: Тази инфекция на кожата възниква поради бактерии, наречениBacillus anthracis
• Актиномикоза: Това е рядка инфекция на кожата, меките тъкани и, в краен случай, на кръвта
• Ботулизъм: Болест, причинена от токсин, който се отделя отClostridium botulinumбактерии
• Дифтерия: животозастрашаващи проблеми с дишането, сърдечна недостатъчност или парализа, причинени отCorynebacterium diphtheriae
• Еризипелотрикс ендокардит: Рядка инфекция на вътрешните камери на сърцето
• Fusospirochetosis: Обикновено известен като „изкопна уста“, това е болезнена инфекция на венците
• Инфекция с листерия: Засяга предимно новородени, бременни жени, възрастни хора и тези с нарушена имунна система, тази инфекция може да доведе до симптоми, вариращи от треска и диария до загуба на равновесие, главоболие и конвулсии
• Пастерела инфекция: Инфекция на кожата и меките тъкани поради ухапвания от животни и драскотини
• Треска от Haverhill: Понякога наричана „треска от ухапване от плъхове“, тази инфекция възниква поради ухапване от гризачи или драскотини
• Гонорея: Венерически болести (STD)
• Сифилис: ЗППП, причинено отTreponema pallidum

Преди да вземете

Сред важните съображения са тежестта на случая, както и специфичният вид на засегнатите бактерии. След оценка на симптомите и медицинската история, лекарите могат да проведат няколко различни теста, за да идентифицират естеството и обхвата на проблема:

Петна и микроскопия

Взема се образец от слюнка, кръв или тъкан за микроскопско изследване. Този подход не осигурява окончателна идентификация на специфичния бактериален щам, но може да се използва за бързо категоризиране на по-широкия клас на патогена в игра.

Култура

Вземат се проби от слюнка, кръв или телесна тъкан и се поставят в специализирани бульон или агарови плочи, които им позволяват да оцелеят и да се размножават. По-нататъшните биохимични тестове могат да доведат до окончателна идентификация. След първоначалната идентификация към пробата могат да се приложат антибиотици, за да се види дали те са ефективни срещу щама.

Тъмно поле и флуоресцентна микроскопия

Идентификацията на тъмното поле използва ултравиолетова (UV) светлина за оценка на пробите чрез микроскоп. Използва се тъмен фон и бактериите се гледат отстрани, а не отзад на предметното стъкло, което позволява на лекарите да изследват структурата на патогенните клетки.

Това може да се комбинира с флуоресцентна микроскопия, която е ефективна при идентифициране на щамове на сифилис, както и на щамове на туберкулоза.

Откриване на антиген

Предлагат се под формата на търговски комплекти, антигенните тестове се използват върху телесни течности, за да осигурят бързи резултати. В зависимост от конкретното подозирано заболяване могат да се използват, наред с други, урина, тампон от гърлото или цереброспинална течност.

Сонди за нуклеинова киселина и верижна реакция на полимераза

Сондите за нуклеинова киселина са специализирани молекули, използвани за откриване на бактерии в телесни течности или други проби. Полимеразната верижна реакция (PCR) помага при идентифицирането чрез генериране на копия на съществуващ бактериален генетичен материал в проба.

Серология

Този подход включва оценка на определени химични взаимодействия в кръвния серум. Лекарите търсят признаци на имунен отговор на тялото към бактериите, които могат да помогнат да се определи конкретната инфекция в играта.

Предпазни мерки и противопоказания

След като щамът на бактериите бъде правилно идентифициран, лекарят ще трябва да прецени някои други фактори, преди да предпише терапия с пеницилин G. Както при всяко лекарство, някои пациенти може да не са най-добрите кандидати за този подход поради здравословното състояние или други лекарства които вземат.

Ето бърза разбивка на някои от факторите, които се разглеждат:

• Алергия към пеницилин: Алергичната реакция към пеницилин G може да бъде доста тежка, затова уведомете Вашия лекар, ако сте алергични към някакъв вид пеницилин или антибиотик.
• Антибиотични взаимодействия: Други антибиотици могат да повлияят на ефикасността на тази инжекция. Може да се наложи коригиране на дозата, ако приемате цефалоспоринови антибиотици като цефаклор, цефадроксил, Ancef (цефазолин), Spectracef (цефдиторен) или Suprax (цефиксим), наред с други.
• Някои лекарства / добавки: Някои лекарства без рецепта или лекарства без рецепта могат да взаимодействат с пеницилин G. Сред веществата, които могат да повлияят на дозировката, са аспирин, хлорамфеникол, диуретици (хапчета за вода), както и сулфа антибиотици и ахромицин (тетрациклин).
• Чернодробно заболяване: Черният дроб играе важна роля в обработката на лекарствата, които приемате, така че Вашият лекар ще вземе специално внимание, преди да предпише пеницилин G, ако имате чернодробно увреждане.
• Сърдечни заболявания: Въпреки че това лекарство понякога се прилага за предотвратяване на инфекция, ако имате определени сърдечни проблеми, ако имате анамнеза за сърдечни заболявания, уведомете Вашия лекар.
• Бъбречно заболяване: Подобно на черния дроб, бъбреците участват в почистването на кръвта и обработката на лекарства, които сте приемали. Важно е да уведомите Вашия лекар, ако в момента имате или сте имали бъбречни проблеми.
• Кърмене: Пеницилин G може да се предава чрез кърма, така че трябва да уведомите Вашия лекар, ако кърмите.
• Бременност: Въпреки че няма данни за увреждане на нероденото бебе поради излагане на това лекарство, не са проведени достатъчно проучвания, за да се изключи окончателно вредата.
• Възраст: Новородените може да не успеят да метаболизират правилно пеницилин G, така че това лекарство не се прилага често в тази група. Децата могат да приемат това лекарство, но дозировката се коригира в зависимост от теглото (вж. По-долу).

Като пациент е абсолютно важно да предоставите на Вашия лекар пълна отчетност на Вашата медицинска история, както и списък на всяка рецепта или лекарства без рецепта, витамин или добавка, които приемате. По този начин те ще могат по-добре да предложат лечение, което е безопасно и ефективно.

Други естествени пеницилини

Пеницилин G е част от клас лекарства, наречени естествени пеницилини. Това са първите антибиотични лекарства, разработени и представляват производни на естествени съединения.

Други от класа включват:

• Бицилин L-A (пеницилин G бензатин)
• Пеницилин VK (пеницилин V калий)
• Beepen VK, Veetids (пеницилин V калий)
• Бицилин C-R (пеницилин G бензатин / прокаин пеницилин)
• Бицилин C-R 900/300 (пеницилин G бензатин / прокаин пеницилин)
• Isoject Permapen (пеницилин G бензатин)
• Вицилин (прокаин пеницилин)

Дозировка

Вашата доза пеницилин G, приложена, ще зависи от конкретното заболяване, от което се лекувате, от здравословното ви състояние, както и от редица други фактори. Обикновено това лекарство се прилага в разделени дози, които са планирани на всеки четири до шест часа, въпреки че някои състояния може да изискват различен курс.

Някои от инфекциите, които се лекуват с пеницилин G, са доста чести, докато някои са доста редки.

Ето бърза разбивка на препоръчителните дози за възрастни пациенти въз основа на състоянието:

• Тежки стрептококови инфекции: Този клас заболявания включва форми на пневмония, септицемия, ендокардит, перикардит и менингит. Препоръчват се разделени дози от 12 до 24 милиона единици на ден на всеки четири до шест часа.
• Тежки стафилококови инфекции: Тази бактерия може да причини пневмония, септицемия, емпием, перикардит, менингит и ендокардит. Въз основа на тежестта, дозировките ще варират от 5 до 24 милиона единици на ден, по равно разделени дози, на всеки четири до шест часа.
• Антракс: Тази сериозна инфекция на кожата се лекува с минимум 8 милиона единици на всеки шест часа, въпреки че може да са необходими по-големи количества.
• Актиномикоза: Когато тази инфекция на кожата и тъканите се разпространи по шията и лицето, тя причинява състояние, наречено цервикофациално заболяване, което се лекува с 1 до 6 милиона единици / ден. Ако инфекцията се разпространи в корема и гръдния кош (частта на торса под шията и над корема), дозата се увеличава до 10 до 20 милиона единици на ден.
• Клостридиална инфекция: Болести, причинени отКлостридиибактериите включват ботулизъм, гангрена и тетанус. В тези случаи се препоръчват 20 милиона единици / ден.  
• Дифтерия: За лечение на тази инфекция, пеницилин G обикновено се прилага заедно с други терапии или като средство за предотвратяване да се превърне в носител. В този случай са посочени два до три милиона единици / ден в разделени дози за 10-12 дни.
• Еризипелотрикс ендокардит: Това опасно сърдечно състояние се лекува с 12 до 20 милиона единици / ден в продължение на четири до шест седмици.
• Fusospirochetosis: За тежки случаи на тази инфекция на венците, които са започнали да се разпространяват в други части на тялото, препоръчителната доза е 5 до 10 милиона единици на ден.
• Инфекции с листерия: При инфекция сListeria monocytogenesпричинява менингит (засяга тъкани около мозъка и мозъчния ствол), посочена е доза от 15 до 20 милиона единици / ден в продължение на две седмици. В случаите, когато сърцето се включи, същият курс на приложение се удължава до четири седмици.
• Пастерела инфекция: Инфекциите на тази бактерия се лекуват с 4 до 6 милиона единици / ден в продължение на две седмици.
• Треска от Haverhill: Треските и други заболявания, свързани с ухапвания от животни, изискват от 12 до 24 единици дневно в продължение на три до четири седмици.
• Гонококова инфекция: В случаите, когато нелекуваната гонорея е започнала да се разпространява в други телесни системи, пеницилин G се прилага в дози от 10 милиона единици / ден, като продължителността на терапията се ръководи от тежестта на заболяването.
• Сифилис: Най-често използван, след като сифилисът започне да се разпространява в мозъка (състояние, наречено невросифилис), дози от 12 до 24 милиона единици / ден се разделят на два до четири милиона единици на всеки четири часа в продължение на 10-14 дни.
• Менингококова инфекция: Менингит или септицемия в резултат на бактериите,Neisseria meningitidis, се третира с 24 милиона единици / ден като 2 милиона единици на всеки 2 часа.

Не забравяйте, че конкретните дози, които ще Ви бъдат приложени, се основават на тези насоки, но в крайна сметка зависи от Вашия лекар; това, което работи за вас, може да не е за някой друг.

Модификации

Дозата на пеницилин G ще трябва да бъде коригирана за педиатрични пациенти и такива с тежки бъбречни проблеми. За децата необходимото количество лекарства се изчислява въз основа на теглото на детето и ако препоръчителната доза е по-малка от 1 милион единици / ден, лекарите на вашето дете могат да обмислят алтернативи.

Деца

Насоките за предписване на деца са както следва:

Сериозна инфекция със стрептококи / менингококи: Пневмония, ендокардит и други тежки инфекции от щамове стрептококови и менингококови бактерии се лекуват със 150 000 до 300 000 единици на килограм (kg) телесно тегло на ден в равни дози на всеки четири до шест часа (един kg е приблизително 2,2 паунда). Продължителността ще варира в зависимост от състоянието.

Менингит, дължащ се на пневмокок / менингокок: Когато тези бактерии се разпространят в менингите, 250 000 единици / кг / ден са посочени в разделени, равни дози на всеки четири часа в продължение на седем до 14 дни, в зависимост от състоянието. Не трябва да се прилагат повече от 12 до 20 милиона единици / ден.

Разпространение на гонококови инфекции: При деца с тегло под 45 кг дозировката зависи от това коя телесна система е заразена.

• Ако ставите са атакувани, което води до артрит, е посочено 100 000 единици / кг / ден на четири, равномерно разделени дози за седем до 10 дни.
• Менингитът в тези случаи изисква 250 000 единици / кг / ден на равни дози на всеки четири часа в продължение на 10 до 14 дни. Тази доза е една и съща за ендокардит поради гонококови бактерии, въпреки че продължителността на лечението се удължава до четири седмици.
• Ако тези симптоми са налице при деца над 45 kg, са посочени 10 милиона единици на ден на четири, разделени дози, с продължителност в зависимост от заболяването.

Вроден сифилис: При деца след новороденото със сифилис (придобити от майката по време на бременност) са показани 200 000 до 300 000 единици / kg / ден в разделени дози на всеки четири часа. Обикновено тази терапия продължава 10 до 14 дни.

Дифтерия: Като допълваща терапия към антитоксини, използвани за борба с тази инфекция и / или за предотвратяване да се превърне в носител, се препоръчват 150 000 до 250 000 единици / kg / ден в равни дози на всеки шест часа в продължение на седем до 10 дни.

Haverhill / честота на ухапване: В тези случаи посочената доза е 150 000 до 250 000 единици / kg / ден в равни дози на всеки четири часа в продължение на четири седмици.

Предварително съществуващо бъбречно заболяване

Друга корекция, която трябва да се направи, е в случаите на тежки бъбречни проблеми.

Креатининовият клирънс е мярка за бъбречната функция. Ако тази цифра е над 10 ml / min, това предполага основно бъбречно заболяване и пълните дози (както е посочено по-горе) се подсилват с допълнителни половин дози на всеки четири до пет часа.

Как да приемате и съхранявате

Пеницилин G се предлага в течна форма и най-често се дава или чрез IV или като инжекция. Това често се прилага в болница, въпреки че в някои случаи може да успеете да го вземете у дома.

И в двата случая Вашият лекар вече е определил необходимата доза, така че просто ще трябва да следвате даден график и процедури. Особено ако използвате този антибиотик у дома, обърнете внимание на инструкциите на Вашия лекар относно грижите и приложението и не се колебайте да задавате въпроси, които може да имате.

Ако ви е било дадено това лекарство да приемате у дома, най-вероятно ще го получите в една от двете форми - като прах, който трябва да се смеси или като предварително смесен разтвор.

Какво трябва да имате предвид? Ето бърза разбивка:

• Съхранявайте замразени: Препоръчително е да съхранявате това лекарство във фризера при температура най-много минус 20 C (минус 4 F), особено в предварително смесената му течна форма.
• Размразяване преди употреба: Разтопете разтворите до стайна температура в пластмасов съд преди употреба. След като се загрее, разклатете малко контейнера. Никога не използвайте микровълнова печка или други средства за затопляне на разтвора и не го замразявайте отново.
• Правилно смесване: Ако сте получили прахообразна форма, която трябва да се смеси с течност преди употреба, уверете се, че имате ясно усещане как да направите това правилно.
• Проверете опаковката: Не използвайте пеницилин G, ако усетите или видите течове в опаковката или забележите признаци на повреда на изходния отвор. Изхвърлете тази доза или я занесете във вашата аптека, за да можете да получите заместваща доза.
• Съхранение на размразени разтвори: Обикновено вече размразеният разтвор може да се съхранява в хладилник до 14 дни.
• Внимателно администриране: Подгответе се за интравенозно приложение, като окачите контейнера от опората на отвора, отстраните протектора от изходния отвор на дъното и прикрепите комплекта, използван за администриране (като внимавате много да спазвате дадените инструкции).
• Грижа за комплекта: Бъдете много внимателни с комплекта за администриране и не забравяйте да спазвате всички указания. Ако забележите някакви признаци на подправяне или повреда, не го използвайте.

Предозиране

Ами ако случайно вземете твърде много? Ако предозирате пеницилин G, може да получите редица симптоми, включително възбуда, объркване, халюцинации и гърчове, наред с други. Това е спешна медицинска помощ, така че потърсете незабавна медицинска помощ.

И накрая, ако откриете, че сте пропуснали доза, вземете нормална, колкото е възможно по-скоро. Въпреки това, ако е почти време за следващата доза, можете да я пропуснете и да се върнете към графика си. Никога не се опитвайте да ги удвоите.

Странични ефекти

Както при всички лекарства, пациентите, приемащи пеницилин G, могат да бъдат обект на редица странични ефекти, както чести, така и по-тежки. Уведомете Вашия лекар за вашите нежелани реакции и потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате тежки симптоми. Някои нежелани реакции са спешни медицински ситуации.

често срещани

Ако Ви е предписан пеницилин G, има вероятност да получите някоя от следните нежелани реакции:

• Диария
• Гадене
• Повръщане
• Рани или дразнене в устата
• Промяна на цвета на езика
• Дразнене на мястото на инжектиране

Тежка

Досега най-тежката нежелана реакция към пеницилин G е тежък алергичен шок, който може да бъде смъртоносен.

Освен това, ако получите някой от следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ:

• Обрив
• Кошери
• Сърбеж
• Червена, подута, образувана на мехури или обелена кожа
• Висока температура
• Хрипове
• Стягане в гърдите или гърлото
• Проблеми с дишането
• Проблеми с преглъщането / говоренето
• Дрезгав глас
• Подуване в устата, лицето, устните, езика или гърлото

Освен това потърсете незабавно внимание, ако имате някое от следните:

• Нередовен или променен сърдечен ритъм
• Трудности с логическото мислене
• Слабост
• Замайване / замаяност
• Изтръпване или изтръпване
• Недостиг на хляб
• Рани в устата, гърлото, носа или очите
• Кожни реакции като зачервена, подута кожа с мехури
• Зачервени / раздразнени очи
• Висока температура
• Втрисане
• Възпалено гърло
• Ускорено сърцебиене
• Ускорено дишане
• Пожълтяване на кожата или очите
• Мускулни / ставни болки
• Стомашни болки
• Припадъци
• Затруднено уриниране
• Тежка диария с кървави изпражнения, болки в стомаха, спазми

Предупреждения и взаимодействия

Както споменахме, най-тежката нежелана реакция към пеницилин G е алергичният шок, който може да бъде смъртоносен. Тези реакции могат да бъдат незабавни, със симптоми, възникващи в рамките на 20 минути след приложението, или може да имате забавена реакция в рамките на една до две седмици.

Ефективността на това лекарство може да бъде повлияна и от наличието на други лекарства или химикали във вашата система.Всъщност е известно, че много лекарства и вещества взаимодействат по някакъв начин с това лекарство. Най-често срещаните от тях са:

• Ацетилсалицилова киселина (аспирин)
• Активен въглен (въглен)
• Адреналин (епинефрин)
• Албенза (албендазол)
• В комплекс 100 (мултивитамини)
• Калций 600 D (калций / витамин D)
• Caltrate 600 + D (калций / витамин D)
• Хлоромицетин (хлорамфеникол)
• Цианожект (цианокобаламин)
• Cymbalta (дулоксетин)
• Дигокс (дигоксин)
• Folinic-Plus (мултивитамини)
• Хидрокортон (хидрокортизон)
• Lasix (фуроземид)
• Левотирокс (левотироксин)
• Метадоза (метадон)
• Парацетамол (ацетаминофен)
• Фенитоин натрий (фенитоин)
• Синтроид (левотироксин)
• Витамин D3 (холекалциферол)

Добрата новина за много пациенти е, че няма диетични ограничения по време на приема на това лекарство и възрастните могат да се насладят отговорно на алкохол. За да осигурите пълна ефикасност на това лечение, не забравяйте да се придържате към рецептата си, доколкото можете; не спирайте приема на пеницилин G без одобрението на Вашия лекар и ги информирайте за напредъка си.