Хората с ХИВ получават ли повече алергии?

Хората, заразени с човешки имунодефицитен вирус (ХИВ), изпитват високи нива на алергични състояния, включително алергичен ринит (сенна хрема), лекарствени алергии и астма. ХИВ вирусът заразява и унищожава CD4 + Т-клетките, вид бели кръвни клетки. Това води до промяна на имунната функция, която допринася за развитието на инфекции, рак и други имунни проблеми.

ХИВ и връзката с алергии

ХИВ инфекцията е свързана с високи нива на алергичното антитяло (IgE), особено след като нивата на CD4 + Т-клетките спадат. Високите нива на IgE не са непременно свързани с влошаващите се алергии, но могат да бъдат свързани с влошаване на имунодефицита поради дисфункция на В-клетките. IgE антителата могат да бъдат насочени срещу различни алергени или да бъдат неспецифични.

Тези промени могат да възникнат поради нарушаване на баланса на имунната система, което може да доведе до промени в нормалните механизми за контрол на алергията - и следователно, развитие на симптоми на алергично заболяване.

Сенна хрема

Хората с ХИВ изпитват много високи нива на назални симптоми. Проучванията показват, че 60% от хората с ХИВ се оплакват от симптоми на хроничен синузит, а повече от една трета от хоспитализираните пациенти с ХИВ имат данни за синузит.

Различни проучвания също показват, че хората, заразени с ХИВ, имат високи нива на положителни резултати при тестване на алергична кожа в сравнение с хора без ХИВ инфекция.

Лечението на алергичен ринит с HIV инфекция е подобно на лечението на състоянието без ХИВ. Избягването на алергени е най-ефективният начин за предотвратяване на алергична реакция. Ако избягването на алергени не е възможно, пероралните антихистамини, назални стероидни спрейове и други лекарства за алергии обикновено се считат за безопасни, ако имате ХИВ.

Дали за вас е безопасно да приемате алергенна имунотерапия (алергични снимки), когато имате ХИВ, е въпрос, на който вашият алерголог трябва да отговори, особено ако броят на CD4 + е 400 или по-висок. Има опасения относно безопасността на стимулирането на имунната система при хора, които имат ХИВ, но тази алергична терапия се използва за хора с ХИВ.

Лекарствена алергия

ХИВ инфекцията е свързана с висок процент на лекарствени алергични реакции, вероятно в резултат на нарушаване на нормалните разпоредби на имунната система.

Триметоприм-сулфаметоксазол (TMP-SMX), съдържащ сулфа антибиотик, често се изисква за предотвратяване и лечение на често срещани инфекции при хора с ХИВ. Нежеланите реакции се наблюдават при повече от половината от заразените с ХИВ хора (в сравнение с по-малко от 10% от хората, които не са заразени с ХИВ). Десенсибилизацията за TMP-SMX алергия често е успешна.

Абакавир, лекарство, използвано за лечение на ХИВ, е нуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза. Той може да предизвика животозастрашаваща реакция на свръхчувствителност при 5-8% от заразените с ХИВ хора. Някои хора имат генетично предразположение към свръхчувствителност към абакавир. Това предразположение може да бъде идентифицирано с използването на кръвен тест преди започване на лечение с абакавир. Ако човек няма гена, който е свързан с реакцията, тогава абакавир обикновено може безопасно да се приема.

Астма

Нараства симптомите на астма с ХИВ. Всъщност хората със симптоми на астма като задух и хрипове не са задължително да имат подобрена белодробна функция при лечение на ХИВ. В някои случаи астмата може дори да се влоши.

В проучванията е доказано, че заразените с ХИВ мъже имат по-високи нива на хрипове в сравнение с мъжете без ХИВ инфекция, особено тези, които пушат тютюневи изделия. ХИВ-заразените деца, получаващи антивирусни лекарства, показват повишен процент на астма в сравнение с заразените с ХИВ деца, които не приемат антивирусни лекарства.

Тези проучвания показват, че хората с ХИВ инфекция са особено податливи на дразнещите ефекти на тютюневия дим. Освен това, лечението с ХИВ предпазва от загуба на имунна функция - което може да увеличи риска от възпалителни алергични състояния, като астма.

Тези проблеми не са индикация за забавяне или избягване на лечението на ХИВ. ХИВ е фатално заболяване, ако не се лекува, но хрипове и други симптоми на астма могат да се управляват. Необходими са повече изследвания, за да се разбере по-добре връзката между лечението на ХИВ и симптомите на астма.

Лечението на астма за хора, които имат ХИВ, е подобно на лечението, което биха предприели хора без ХИВ инфекция. Въпреки това, пероралните кортикостероиди трябва да се избягват, когато е възможно, поради техния потискащ ефект върху имунната система.