Питър Дейзили / Банката изображения / Гети изображения
Инконтиненцията на урината е неволна загуба на контрол при освобождаване на урина (пикане) от пикочния мехур. При уринарна инконтиненция урината изтича от тялото. Този проблем може да бъде причинен от различни фактори, които засягат мускулите и нервите на пикочния мехур.
Наличието на уринарна инконтиненция може да означава всичко - от малко изтичане при кашляне или кихане до пълна липса на контрол, което причинява изтичане на урина от тялото. Хора от всякакъв пол могат да получат инконтиненция.
Видовете уринарна инконтиненция включват стрес инконтиненция, импулсна инконтиненция, преливна инконтиненция, функционална инконтиненция и смесена инконтиненция.
Пикочен мехур
Пикочният мехур съхранява урината, докато тя се освободи от тялото. Пикочният мехур е разположен в таза. Вътре е куха и се разширява, докато се пълни с урина, функционира донякъде като балон. Възрастен пикочен мехур може да побере между 1,5 и 2 чаши урина.
Урината напуска тялото през уретрата, тънка тръба, разположена между пикочния мехур и външната част на тялото. Когато пикочният мехур е пълен, мозъкът получава сигнал, че е време за уриниране.
Два комплекта мускули, наречени сфинктери, помагат да се контролира потока на урината. Тези сфинктери имат форма на пръстен и са разположени в шийката на пикочния мехур и уретрата.
Когато сфинктерите са затворени, те задържат урината в пикочния мехур. Когато те се отпуснат, урината се изпраща надолу по уретрата и извън тялото.
Хората наистина имат контрол над тези мускули и могат да ги стиснат или да ги отпуснат. Липсата на пълен контрол върху спирането и / или стартирането на тялото от уриниране може да доведе до уринарна инконтиненция.
Видове инконтиненция
Има няколко вида уринарна инконтиненция и всеки има различни потенциални причини.
Стресова инконтиненция
Стресова инконтиненция възниква, когато урината изтича от тялото с физически движения като кашлица, кихане, смях, навеждане, упражнения, секс или вдигане на нещо тежко. Стресната инконтиненция е по-често при жените, отколкото при мъжете.
Този тип инконтиненция се причинява от слабост на мускулите на пикочния сфинктер или уретрата. Когато върху мускулите на корема се постави сила, това може да предизвика натиск върху пикочния мехур и да доведе до изтичане на урина.
Стресова инконтиненция може да се развие, когато мускулите са отслабени от раждането и може да възникне по време на бременност. Може да се появи и след операция на простатата, която отслабва мускулите на сфинктера.
Лечението от първа линия на стрес инконтиненция включва упражнения на мускулите на тазовото дъно. Обучението на пикочния мехур може да ви помогне да научите как и кога да анулирате графика, за да избегнете симптоми на стрес инконтиненция.
Специализирани устройства могат да се използват за лечение на стрес инконтиненция. Пациентът може да постави и отстрани уретрална вложка от пациента, ако е необходимо. А вагинален песар трябва да бъде имплантиран от медицински специалист.
Хирургия, която помага за поддържане на мускулите в уретрата и шийката на пикочния мехур, също може да се използва за предотвратяване на изтичане.
Спешна инконтиненция
Спешната инконтиненция е чувство на внезапно желание за уриниране, което е последвано от загуба на мускулен контрол и изтичане на урина. Някои хора, които изпитват неотложна инконтиненция, също трябва да ходят по-често в тоалетната, а понякога и да стават през нощта (никтурия).
Това състояние се причинява от необичайни контракции в пикочния мехур. Мускулите се свиват неволно и предизвикват уриниране.
Има няколко рискови фактора за неотложна инконтиненция, включително предишни коремни операции (като цезарово сечение или операция на простатата), затлъстяване, рак на пикочния мехур или простата, инфекции на пикочните пътища и по-напреднала възраст.
Лечението на спешна инконтиненция може да започне с биологична обратна връзка, което е вид обучение, за да научите как и кога да изпразвате пикочния мехур, за да избегнете течове. Упражнения, наречени Kegels, които включват свиване на определени мускули на тазовото дъно, също могат да бъдат полезни.
За инконтиненция, която не се подобрява с по-консервативни методи, може да се използват и лекарства, терапия за нервна стимулация и хирургия.
Ако имате честа никтурия, това може да е признак на диабет или обструктивна сънна апнея (OSA) и трябва да бъдете изследвани за тези състояния.
Преливане на инконтиненция
Инконтиненция при преливане се появява, когато пикочният мехур не се изпразни напълно след уриниране. И може да нямате желание за уриниране (усещане, че трябва да изпразните пикочния мехур), когато той е пълен. Това води до излишък на урина, останала в пикочния мехур, което в крайна сметка причинява преливане на задържаната урина.
Този тип инконтиненция често се среща по-често в пикочните пътища на мъжете, отколкото в женските пикочни пътища. Някои от причините за преливане на инконтиненция включват запушена уретра, увреждане на нервите в пикочния мехур, отслабени мускули в пикочния мехур и някои лекарства.
Лечението на преливаща инконтиненция може да започне с практика, наречена „двойно изпразване“, което означава да отидете до тоалетната, за да уринирате два пъти - с интервал от няколко минути. Това може да помогне за пълно изпразване на пикочния мехур. Други техники за управление могат да включват внимателно определяне на времето за прием на течности и използване на банята веднага, когато изпитвате желание да го направите.
Лечението на всички свързани с това състояния, например проблем с простатата, също може да бъде препоръчано, за да помогне за лечение на прекомерна инконтиненция.
Функционална инконтиненция
Този тип инконтиненция се характеризира с течове, когато човек не може да стигне навреме до баня, за да уринира. Може да се появи и като неблагоприятен ефект на някои лекарства. Функционалната инконтиненция е по-често при хора с женски пикочни пътища, отколкото при хора с пикочни пътища от мъжки пол.
В някои случаи това може да бъде причинено от проблеми с гръбначния стълб, нервите или неврологични състояния като болестта на Паркинсон или множествена склероза.
Ограниченото движение, например поради артрит, може да отнеме твърде много време, за да стигнете до баня, за да уринирате, особено когато няма лесно достъпни бани. Може да се случи и при интелектуални увреждания, когато човек може да не осъзнае необходимостта да използва банята за уриниране.
Обучението на пикочния мехур и планираните пътувания до банята могат да помогнат. Лечението на този тип инконтиненция за тези, които са променили подвижността, може да включва решаване на обществени проблеми като достъп до баня.
Смесена инконтиненция
Смесената инконтиненция е комбинация както от стрес инконтиненция, така и от спешна инконтиненция. Лечението може да включва стратегии, които се използват за единия или и за двата вида инконтиненция.
Справяне
Инконтиненцията на урината е често срещана, но също така разстройва и може да влоши качеството на живот. Има обаче много лечения за различните видове инконтиненция. В някои случаи проблемът може да бъде решен чрез използването на неинвазивни мерки като упражнения за тазово дъно или биологична обратна връзка.
За изтичане, което предотвратява способността за работа или присъствие на социални събития, използването на уринарни подложки или бельо може да помогне. Това трябва да е временно решение, докато доставчикът на здравни услуги не може да помогне за намирането на по-дългосрочен план за лечение.
Важно е да говорите със здравен специалист за уринарна инконтиненция, въпреки че това е неудобна тема. Някои други мерки за начина на живот, които могат да бъдат препоръчани от медицински специалист и могат да помогнат за справяне с уринарна инконтиненция, включват:
- Избягването на пиене няколко часа преди лягане, ако събуждането за уриниране е проблем
- Избягвайте алкохолни напитки, кофеин и пикантни храни, ако причиняват дразнене
- Упражнения за тазово дъно като Кегелс за укрепване на мускулите в тази област
- Намаляване или промяна на дозата или схемата на дозиране на лекарства, които могат да бъдат свързани с инконтиненция
- Планиране на пътувания до тоалетната на всеки няколко часа
- Обучение на пикочния мехур да уринира по по-редовен график чрез забавяне на уринирането (според указанията на лекар)
Дума от Verywell
Въпреки че много възрастни изпитват уринарна инконтиненция, не винаги е лесно да обсъдите проблема с доставчик на здравни услуги. Лекар на първична помощ, лекар по вътрешни болести, урогинеколог или уролог са някои от лекарите, които могат да помогнат при диагностицирането и лечението на уринарна инконтиненция.
В някои случаи извършването на някои промени в начина на живот може да бъде полезно за намаляване на симптомите.
Най-важният момент, който трябва да запомните, е, че ако уринарната инконтиненция има значителен отрицателен ефект върху качеството ви на живот, се предлагат лечения и те могат да помогнат за връщане към редовна дейност.
