Раздвоеното разстройство на личността е термин, който не се използва в психиатричната област. Правилният термин е диссоциативно разстройство на идентичността (DID). DID - както и други видове дисоциативни разстройства - включва симптоми, които често пречат на различни области на психичното функциониране на човек.
Юлия Исаева / Гети изображения
Какво е дисоциативно разстройство на идентичността (DID)?
Дисоциативното разстройство на идентичността (DID) е състояние, белязано от наличието на две или повече различни състояния на личността в рамките на един индивид. Всяко от тези състояния може да има уникално име и характеристики, включително различия в гласа, пола и маниерите.
Това състояние на психичното здраве, което преди се наричаше множествено разстройство на личността, е едно от дисоциативните разстройства, изброени в „Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства“ (DSM-5).
Използване на правилния термин
Раздвоеното разстройство на личността не е термин, използван в психиатричната област. Дисоциативното разстройство на идентичността (DID) е правилният термин.
Симптоми
Основният симптом на DID е изпитването на наличието на две или повече различни идентичности или състояния на личността, понякога известни като променя. Сменящите се идентичности се случват неволно и често се описват като нежелани, причинявайки тежък стрес или увреждане на човек с DID.
Други симптоми могат да включват:
- Чувство за изключване или откъсване
- Изпитвате усещане, че сте извън тялото на човека
- Невъзможността да се припомнят последните събития
- Неспособност да си припомним детските спомени и личната история
- Мисли за самонараняване или суицидни идеи
Диагноза
Както при другите психични разстройства, диагнозата DID се поставя най-често, като се използват критериите, определени от най-новото издание на DSM.
Взема се задълбочена история за оценка на симптомите на лицето и симптомите се сравняват с критериите, които трябва да присъстват, за да се обоснове конкретната диагноза DID. Тези критерии включват:
- Нарушаване на идентичността, включващо две или повече различни състояния на личността. Признаците и симптомите на разстройството могат да бъдат наблюдавани от други или те могат да бъдат докладвани от лицето, което има такива симптоми.
- Наличие на пропуски в паметта, които включват лична информация, ежедневни събития и / или травматични събития от миналото; тези пропуски трябва да продължават.
- Изпитване на значителен стрес или проблеми при функциониране - на работното място, социално или в други области - в резултат на симптомите, като загуба на паметта.
- Симптомите не трябва да са част от културна, духовна или религиозна практика, включваща променени състояния на съзнанието.
- Симптомите не са резултат от вещество или друго медицинско състояние
Погрешна диагноза
Симптомите на DID могат да бъдат погрешно интерпретирани като заблуди или халюцинации и да бъдат объркани с психотично разстройство като шизофрения.
Причини
Въпреки че не се изисква преживяване на травматично преживяване като част от критериите DSM-5 за диагностициране с DID, травмата почти винаги е свързана с разстройството.
Всъщност някои проучвания съобщават, че около 90% от случаите на DID включват известна история на травма. Травмата може да включва:
- Тежко емоционално, физическо или сексуално насилие
- Естествено бедствие (като торнадо или земетресение)
- Войни
- Значителна ранна загуба (като загуба на родител в началото на живота)
- Дълги периоди на изолация, в началото на живота (като социална изолация, която се случва по време на продължително заболяване)
Често DID е резултат от тежко насилие над деца.
Лечение
Въпреки че няма специфичен тип лекарства за лечение на DID, лекарствата могат да се използват за управление на съпътстващо настроение, безпокойство и други симптоми. Основното лечение на DID включва различни психотерапевтични подходи. В действителност няколко метода са доказани като ефективни, включително:
- Психотерапия: Насочена към подпомагане на хората с DID да преработят емоциите и да получат контрол над техните симптоми. Целта на психотерапията е интегрирането на отделните състояния на личността в едно по-сплотено чувство за себе си.
- Поведенческа терапия: Два метода на поведенческо лечение, за които се установи, че са успешни за хората с DID, са когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и диалектична поведенческа терапия (DBT). Тези видове поведенчески модалности се фокусират върху мислите и поведенията на човека и управлението на стрес и преобладаващи афекти.
- Хипноза: Вместо да се използва за откриване на изтласкани спомени (тъй като хипнозата е известна в историята), при хора с DID тя може да се използва за подпомагане на управлението на симптомите (като ретроспекции на PTSD).
Рискови фактори
Поради високата честота на самоубийства при хора с DID, част от ефективния план за лечение е да се наблюдават признаци и симптоми на повишен риск от самоубийство. Повече от 70% от тези с диагноза DID, които са участвали в амбулаторно лечение, са се опитали да се самоубият.
Търся помощ
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Suicide Prevention Lifeline на 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.
Справяне
Има много немедицински стратегии за справяне, които според съобщенията помагат на хората с DID. Те включват:
- Работете, за да преодолеете обвинението за себе си: Имайте предвид, че всяка травма, настъпила в миналото, не е ваша вина и че поставянето на какъвто и да е тип диагностика на психичното здраве не е резултат от нещо, което сте заслужили да имате това състояние. Групите за психотерапия и подкрепа могат да помогнат при незаслужено чувство за самообвинение.
- Направете проучване: Обучението за вашето разстройство ви помага да участвате в решения за лечение, като например дали да опитате хипноза, ако бихте спечелили повече от групова или индивидуална терапия - или и двете - и повече.
- Научете техники за самоуспокояване: Това ще ви помогне да се справите сами с обезпокоителни мисли и други симптоми. Възползвайте се от многото видове терапия (като DBT и CBT), които преподават тези практични и ефективни инструменти за подобряване на симптомите.
- Създайте спокойна външна среда: Работете, за да разчистите дома, офиса или други зони, докато практикувате инструменти за подобряване на междуличностните отношения с приятели, колеги и членове на семейството.
- Планирайте предварително и останете организирани: При състояние като DID е жизненоважно да следите неща като например приемането на лекарства и да планирате непредвиден период на амнезия.
- Създайте мрежа за подкрепа: Наличието на добра мрежа за подкрепа е от решаващо значение за справяне с психични заболявания като DID; най-добре е да имате различни хора във вашата мрежа, с които да се чувствате комфортно, споделяйки чувствата си, като членове на семейството, близки приятели и доставчици на здравни услуги.
Намиране на поддръжка
Ако сте член на семейството на човек с DID и нямате група за поддръжка, можете да се свържете с Националния алианс за психични заболявания (NAMI) на страницата на групата за поддръжка на NAMI Family и да въведете пощенския си код, за да намерите групи за лице в лице във вашия район.
-is-treated.jpg)
