Макар понякога да се използват погрешно взаимозаменяемо, психозата и шизофренията не са едни и същи неща.
- Психозата се отнася до загуба на връзка с реалността.
- Шизофренията е заболяване, характеризиращо се с редица симптоми, включително психотични симптоми.
Хората, които имат шизофрения, изпитват психоза; хората, изпитващи психоза, обаче не са задължително шизофрения.
Около 3% от американците ще изпитат психоза през живота си.
Антипсихотичните лекарства често се използват за лечение на шизофрения и други психотични разстройства.
istetiana / Гети изображения
Психоза
Психозата описва епизоди, които включват изкривяване или откъсване от реалността. Период на психоза се нарича психотичен епизод.
По време на психотичен епизод човек изпитва трудности да различи кое е реално от кое не.
Психозата няма една конкретна причина, а по-скоро е симптом на няколко състояния, включително:
- Психични заболявания, включително шизофрения и биполярно разстройство
- Лишаване от сън
- Общи медицински състояния
- Някои лекарства с рецепта
- Употреба на вещества, включително алкохол и марихуана
Поведение / симптоми
Поведението и симптомите, свързани с психозата, включват:
- Халюцинации: Сетивни преживявания, които не са реални. Халюцинациите могат да включват всяко от петте сетива, но слуховите халюцинации („чуване на неща / гласове“) и зрителни халюцинации („виждане на неща“) са най-често срещаните.
- Заблуди: Фалшиви вярвания, които противоречат на реалността. Човек, който изпитва заблуди, няма да промени убежденията си, когато се сблъска с доказателства, че вярата е невярна. Примерите за заблуди включват: Вярване, че непознат по телевизията им изпраща съобщения; параноя като убеждението, че са шпионирани или са мишена за злоба; или вярвания на величие („Аз съм Бог“).
- Възбуда: Прекомерно физическо движение или словесна активност. Симптомите на възбуда могат да включват емоционален стрес, безпокойство или крачка.
- Неорганизирано мислене или поведение: бъркане, несвързаност или безсмислена реч, писане или мислене. Неорганизираните мисловни процеси затрудняват някой да общува вербално с другите и да поддържа мислите си прави.
Депресията, безпокойството, проблемите със съня, социалното отдръпване, липсата на мотивация и затрудненото функциониране също са свързани с психоза.
Други психотични разстройства
В допълнение към шизофренията, други психотични разстройства включват:
- Шизоафективно разстройство: Симптомите на шизофрения - включително психоза - заедно с характеристики на разстройство на настроението като голямо депресивно разстройство или биполярно разстройство.
- Шизофренообразно разстройство: Човек развива симптомите на шизофрения за период, по-кратък от шест месеца.
- Налудни разстройства: Силни, неизменни вярвания в неща, които не са истински или истински, без да изпитвате халюцинации.
- Кратко психотични разстройства: Психотично поведение с внезапно начало, продължаващо един месец или по-малко. Друг епизод може да се случи или да не се случи в бъдеще.
- Психотично разстройство, причинено от вещества: Психоза, породена от употребата на вещества като канабис, кокаин, екстази, кетамин, LSD, амфетамини и алкохол.
- Психотично разстройство поради медицинско състояние: състояния като мозъчни тумори, мозъчни инфекции или инсулти могат да причинят психотични симптоми.
Може ли психозата да си отиде?
Психозата може да бъде ограничена до един епизод. Възможно е обаче да има повтарящи се епизоди като част от определени състояния, като шизофрения.
Шизофрения
Шизофренията е психиатрично разстройство, което влияе върху мисловните процеси, емоциите и поведението.
За да получи диагноза шизофрения, човек трябва да отговаря на критериите, описани в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5), публикуван от Американската психиатрична асоциация.
Критериите включват изпитване на поне два от следните видове симптоми в продължение на поне шест месеца, като поне един от симптомите е един от първите три:
- Заблуди
- Халюцинации
- Неорганизирана реч (напр. Чести дерайлиране или несъответствие)
- Грубо дезорганизирано или кататонично поведение
- Отрицателни симптоми (т.е. намалена емоционална експресия или склонност).
Диагнозата на шизофрения изисква симптомите да причиняват значителни затруднения в нивото на функциониране в една или повече основни области, като работа, междуличностни отношения или самообслужване.
Преди да се постави диагноза шизофрения, трябва да се изключат други медицински състояния, разстройства на настроението, други психотични разстройства и употреба на вещества.
Шизофренията не е "разделени личности"
Макар и често срещано погрешно схващане, хората с шизофрения нямат "разделени личности". Тази характеристика е симптом на дисоциативно разстройство на идентичността (наричано по-рано разстройство на множествената личност).
Психоза при шизофрения
Шизофренията протича на етапи.
- Продромална фаза: Симптомите се развиват постепенно и обикновено включват загуба на интерес към дейности, социално отдръпване или затруднена концентрация. Може да се развие и интензивна заетост с идеи или теми. Тази фаза може да продължи от седмици до години.
- Активна фаза: Това е остър стадий на шизофрения, при който се появяват психотични симптоми. Симптомите могат да се развият постепенно след продромална фаза или да се появят внезапно.
- Остатъчна фаза: Периодът след активна фаза, в която симптомите са се уталожили, но човекът може да се почувства вял, оттеглен или да има проблеми с концентрацията, подобно на симптомите на продромалната фаза.
Въпреки че продължителността на тези етапи се различава от човек на човек, тези фази са склонни да се появяват последователно и могат да се повтарят през целия живот на човек с шизофрения.
Психотичните симптоми (известни също като положителни симптоми), свързани с шизофрения, включват:
- Заблуди
- Халюцинации
- Неорганизирана мисъл и реч
- Неорганизирано поведение
Тези психотични симптоми могат да се проявят при хора с шизофрения като:
- Параноя, като убеждението, че са шпионирани, контролирани от външни сили или преследвани от някой, който има за цел да им причини вреда
- Вяра, че другите могат да четат мислите им
- Вярвайки, че обикновените събития имат специално значение специално за тях, като например, че човек им изпраща съобщения чрез текстове на песни или по телевизията.
- Заблудите за величие, като вярването, че са от голямо значение, са много мощни или имат специални сили. Те могат да вярват, че са божествено същество, като Бог или дяволът.
- Слушане на шумове или гласове, които ги няма. Те могат да бъдат доброкачествени или притеснителни.
- Слушане на команди за извършване на действия
- Превключване бързо от обект на обект при говорене
- Измисляне на думи или използване на глупости
- Обсъждане на идеи, които изглеждат несвързани
- Обсъждане на нещата или отговаряне на въпроси по начини, които са извън темата или без значение
- Говорейки с римувани думи без значение
- Имате затруднения при изпълнението на ежедневни задачи като самообслужване и хигиена
- Трудности при планирането и проследяването на плановете
- Държи се странно или неподходящо, като например да се смееш на погребение
- Изпитвате симптоми на кататония, включително неподвижно, физическа скованост, повтарящи се движения или липса на реакция към заобикалящата ги среда
Антипсихотици
Психозата почти винаги се лекува, поне отчасти, с лекарства. Антипсихотиците обикновено са лекарства, предписани за намаляване или облекчаване на симптомите на психоза.
Антипсихотиците могат да отнемат до шест седмици, за да постигнат пълния си ефект, но обикновено започват да помагат за намаляване на симптомите на остра психоза в рамките на часове или дни.
Антипсихотиците не лекуват нито една от причините за психоза - те помагат за овладяване на симптомите и когато се приемат дългосрочно, те могат да помогнат за предотвратяване на бъдещи психотични епизоди. Те са най-ефективни, когато са започнати в началото на психотично състояние или епизод.
Смята се, че антипсихотиците действат, като блокират ефектите от свръхактивността на мозъчен химикал, наречен допамин. Счита се, че тази свръхактивност е поне част от причината за психотичните симптоми. Симптомите не винаги изчезват напълно при антипсихотично лечение, но обикновено стават по-управляеми.
Антипсихотичните лекарства обикновено се разделят на две категории:
Атипични (второ поколение) антипсихотици
Тези лекарства инхибират допаминовото действие и повлияват нивата на серотонин. Те обикновено са първият избор за лечение на шизофрения.
Видовете тези лекарства включват:
- Риспердал (рисперидон)
- Seroquel (кветиапин)
- Zyprexa (оланзапин)
- Geodon, Zeldox (зипразидон)
- Invega (палиперидон)
- Арипипразол (Abilify)
- Клозапин (Clozaril)
Типични (първо поколение) антипсихотици
Тези антипсихотици са по-стари и инхибират допаминовата активност, но не повлияват серотонина.
Те включват:
- Торазин или ларгактил (хлорпромазин)
- Флуанксол (флупентиксол)
- Модекате (флуфеназин)
- Халдол (халоперидол)
- Локсапин
- Трилафон (перфеназин)
- Orap (пимозид)
- Стелазин (трифлуоперазин)
- Наване (тиотиксен)
- Клопиксиол (зуклопентиксол)
Антипсихотичните лекарства могат да причинят редица странични ефекти. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да определите рисковете и ползите от тези лекарства.
Различните лекарства действат по различен начин за всеки човек. Ако едно лекарство не е ефективно или не се понася добре, обсъдете симптомите и страничните ефекти с вашия доставчик на здравни услуги.
Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги
Никога не спирайте да приемате антипсихотични лекарства, без да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи. Внезапното спиране може да бъде опасно. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви информира как да спрете лечението безопасно и може да ви помогне да намерите друга алтернатива, ако е необходимо.
.jpg)
.jpg)
