Какво представлява ситуационната депресия?

Както повечето хора знаят, депресията е често срещано състояние на психичното здраве; в действителност, според Националния институт по психично здраве (NIMH), през 2017 г. приблизително 17,3 милиона възрастни в САЩ са страдали от поне един голям депресивен епизод за период от 12 месеца. Но не всички депресии е същото.

За разлика от диагнозата на тежко депресивно разстройство, вие няма да намерите термина „ситуативна депресия“ в DSM-5 (най-новият инструмент за диагностика на психични разстройства, наричан още Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства: Пето издание).

RealPeopleGroup / Гети изображения

Какво представлява ситуационната депресия?

Ситуационната депресия (известна като разстройство на приспособяване с депресивно настроение в DSM-5) често се появява в отговор на голяма внезапна промяна в живота на човека (като смъртта на близък човек). Ситуационната депресия може да включва много от същите симптоми като клиничната депресия, но не отговаря на критериите за голямо депресивно разстройство или представлява нормална скръб.

Причината да е важно да разберете различните видове депресия е, за да можете да потърсите подходящо лечение възможно най-скоро.

Симптоми

Основната разлика между ситуационната депресия и клиничната депресия е, че ситуационната депресия възниква в пряк отговор на събитие. Това е временна ситуация, която отшумява, след като човек се примири със задействащото събитие. Клиничната депресия, от друга страна, може да се случи без конкретна причина.

Ситуационната депресия може да повлияе на начина, по който човек се чувства и мисли за себе си и за външния свят; може също да повлияе на поведението на човек и да повлияе на действията му. Симптомите на ситуативна депресия могат да включват:

• Чувства се изключително тъжен или безнадежден
• Често плаче
• Проблеми с концентрацията
• Загуба на интерес към неща, на които преди сте се радвали
• Чувство на стрес, притеснение, тревожност или преумора
• Безсъние (проблеми със съня)
• Намален апетит
• Липса на интерес към общуване
• Избягване на неща, които обикновено са от значение (като например да се работи навреме)
• Мисли за самоубийство

Ситуационната депресия започва в рамките на три месеца след стресово събитие и продължава не повече от 6 месеца след приключване на стреса или неговите последици.

Диагноза

Съгласно критериите DSM-5, отнасящи се до диагнозата реакция на приспособяване с депресивно настроение (ситуативна депресия), човек трябва да може да идентифицира основните стресови фактори в живота и симптомите трябва да повлияят на способността на човек да функционира нормално, за да бъде диагностициран човек ситуативна депресия. По време на диагностичен преглед специалистът по психично здраве ще:

• Задавайте задълбочени въпроси за вашите симптоми и вашата медицинска и психична история
• Попитайте за семейната си история
• Попитайте ви за всички социални проблеми, които може да срещнете (като социално оттегляне)
• Сравнете симптомите си с критериите, изброени в DSM-5

Критериите DSM-5 казват, че трябва:

• Имате емоционални или поведенчески симптоми - за период от три месеца - в отговор на специфичен стрес, който се е случил наскоро
• Изпитайте ниво на симптоми, което се счита за повече, отколкото обикновено се очаква в отговор на стресовото събитие
• Имате симптоми, които влияят пряко на взаимоотношенията в работата или училище (или личните взаимоотношения) по негативен начин
• Демонстрирайте, че симптомите Ви не са резултат от злоупотреба с алкохол или други психични разстройства
• Демонстрирайте, че вашите симптоми вероятно не се дължат единствено на това, че са част от нормалния процес на скърбене

Причини

Причината за ситуативна депресия е някакъв вид драстична промяна или стресори, настъпили в живота ви, примери могат да включват:

• Загуба на работа
• Развод
• Движещ се
• Получаване на диагноза за тежко заболяване
• Екстремни трудности на работното място или в училище
• Загуба на любим човек
• Брачни проблеми или други видове взаимоотношения
• Раждане на бебе
• Оттегляне от работа / кариера
• Основни финансови проблеми
• Травматични преживявания
• Битка
• Текущи стресови фактори

Рискове

Има някои неща, които могат да повлияят на това колко добре човек реагира на стресори, тези фактори могат или да увеличат, или да намалят шанса за развитие на ситуативна депресия. Факторите, които увеличават рисковете, включват:

• Наличие на други психични разстройства
• Наличие на нефункционално детство
• Изживяването на повече от едно силно стресиращо събитие наведнъж
• Наличие на ненормална мозъчна химия (или структура)
• Наличие на физически състояния (като хормонални аномалии)

Видове ситуативна депресия

Има няколко подтипа на ситуативна депресия, които включват разстройство на приспособяване с:

• Депресивно настроение: Включва предимно ниско настроение, често плачене, чувство на безнадеждност и липса на удоволствие в нещата, на които сте се радвали да правите
• Тревожност: Включва предимно тревожно, нервно и притеснено, както и нервност, чувство на съкрушение, проблеми с концентрацията; децата с нарушение на приспособяването, които имат този подтип, често имат тревожност при раздяла, свързана със страха от загуба, когато са разделени от родители или други близки.
• Смесена тревожност и депресивно настроение: Преобладаващо чувство на тревожност, смесено с депресия.
• Нарушение на поведението: Преобладаващи симптоми на поведенчески проблеми като борба, пропускане на училище или вандализъм на собственост; това е често срещан тип депресия при юноши.
• Смесено нарушение на емоциите и поведението: Депресията и безпокойството, както и нарушението на поведението (поведенчески проблеми), са преобладаващи.
• Неопределено: Включва реакции, които не се вписват в категорията на другите подтипове на разстройство на корекцията.

Лечение

Основното лечение на ситуативна депресия е да се осигури облекчение на симптомите. Това може да се постигне чрез няколко различни начина на лечение, включително медикаменти и психотерапия.

Лекарства

Някои видове лекарства, като антидепресанти, могат да помогнат за облекчаване на определени симптоми на депресия. Това може да е важно, ако тези симптоми пречат на способността за справяне или промяна на проблемни ситуации.

Психотерапия

Основният начин на лечение на ситуативна депресия е психотерапията. Точният характер на психотерапията ще се различава в зависимост от няколко фактора (като подтипа на разстройството на адаптацията) и може да включва:

• Подкрепящ коучинг за справяне със стресови фактори
• Когнитивна поведенческа терапия (CBT) за справяне с изкривено мислене и проблемно поведение
• Подходи, ориентирани към прозрението (психодинамична терапия), за да помогнат на човек да разбере основните конфликти и динамика, допринасяйки за това как реагира на стреса и да укрепи способността си да се справи
• Семейна терапия (особено ако пациентът е юноша или когато ситуацията е свързана със семейството)
• Двойка терапия (когато разстройството на приспособяването влияе пряко върху интимните отношения)

Справяне

Има много промени в начина на живот, които могат да помогнат на човек да се справи със ситуативна депресия, някои от които дори могат да помогнат за облекчаване или намаляване на симптомите, те включват:

• Получаване на достатъчно сън всяка вечер
• Създаване на редовна тренировка всеки ден (с одобрението на вашия доставчик на здравни услуги)
• Храненето на здравословна диета и избягването на сладки, мазни, преработени храни
• Създаване или укрепване на система за партньорска подкрепа (както и обръщане към професионалисти като консултанти или терапевти, когато е необходимо).
• Научете за етапите на скръбта и загубата и отделете време, за да преминете през етапите и да се излекувате
• Стойте далеч от алкохол, наркотици и всякакви други вещества, които ще изтръпнат чувствата ви; за да се излекувате, трябва да почувствате емоциите си и да ги изразите (избягвайте да ги бутилирате или да избягате от наркотици, алкохолен секс или други начини за избягване)
• Поддържане на социални връзки и работа за укрепване на вашата сфера на социална подкрепа.

Дума от VeryWell

Човек с всякакъв тип депресия (включително ситуативна депресия) може да има мисли за самонараняване. Ако сте мислили да нараните себе си (или някой друг) и особено ако сте формулирали някакъв план, не забравяйте да се свържете с местните спешни служби 911, отидете в спешното отделение или се доверете на специалист по психично здраве или друг доставчик на здравни грижи веднага.

Можете да изберете да се обадите и на номера за самоубийство. Номерът в телефонния номер на National Suicide Prevention Lifeline е 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Когато се обадите на номера, обучен консултант ще отговори на телефона и е на разположение за помощ.