Какво е клаустрофобия?

Клаустрофобията е специфична фобия от затворени, тесни, затворени или претъпкани пространства. Човек с клаустрофобия изпитва силен страх и безпокойство, когато бъде предизвикан. Това може да доведе до избягване на ситуации, които могат да предизвикат страха и да имат отрицателни ефекти върху качеството на живот, включително избягване на някои здравни процедури.

Значение

Клаустрофобията е вид специфична фобия. Специфичните фобии са класифицирани като тревожни разстройства в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5). Специфична фобия е интензивен и ирационален страх от конкретен обект или ситуация, който е несъразмерен с действителната опасност . Страхът и избягването причиняват значителен стрес или увреждане.

За някой с клаустрофобия това означава да изпитва силен и ирационален страх в затворена или претъпкана ситуация, която в противен случай е безопасна.

Ако имате клаустрофобия, знайте, че не сте сами. Приблизително 7,4% от хората ще изпитат специфична фобия като клаустрофобия през целия си живот.

Всеки от всяка възраст може да развие клаустрофобия, но има някои фактори, които ще увеличат риска ви. Специфични фобии, включително клаустрофобия, са по-чести при жените.Проучване от 1987 г. на 40 души с клаустрофобия идентифицира 20 години като средна възраст на появата, но са необходими повече изследвания, за да се потвърди това.

Задейства клаустрофобия

Задействанията на клаустрофобия могат да включват:

• Заключена стая
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
• Претъпкан асансьор
• Стая без прозорци
• Автомивка
• Пътен тунел
• Обществена баня
• Въртящи се врати
• Самолети

Симптоми

Симптомите на клаустрофобия се припокриват с други симптоми на тревожно разстройство. Ключът обаче е, че симптомите на клаустрофобия се предизвикват от излагане на претъпкана, затворена или ограничена ситуация.

Симптомите на клаустрофобия включват:

• Затруднено дишане
• Треперене
• Изпотяване
• Тахикардия
• Суха уста
• Болка в гърдите
• Прекомерен и непреодолим страх и безпокойство
• Страх от загуба на контрол
• Интензивно желание за бягство

Хората с клаустрофобия обикновено разбират, че реакцията им е ирационална, но се чувстват неспособни да контролират реакцията си. Те могат да започнат да избягват ситуации, които според тях предизвикват тяхната клаустрофобия, което може да означава отказ от шофиране, летене в самолет, използване на обществена тоалетна, каране в асансьор или безброй други задействания.

С течение на времето това избягване, в допълнение към физическите и емоционалните симптоми, може да има значително влошаване на ежедневието.

Причини

Учените не са сигурни в точните причини за клаустрофобия, които вероятно се различават от човек на човек. Съществуват обаче няколко теории за причините за специфични фобии и по-специално за клаустрофобия.

Специфични фобии, като клаустрофобия, са свързани с свръхактивиране на определени мозъчни региони. Те включват амигдалата, лявата инсула, десния таламус и малкия мозък.

Детска травма

Специалистите в областта на психичното здраве вярват, че факторите на околната среда, като детската травма, могат да допринесат за развитието на клаустрофобия. Това може да включва преживявания като заклещване в затворено пространство, тормоз или злоупотреба.

Възприятие в близост до Космоса

Клаустрофобията може да бъде причинена и от възприятие на различия в близкото пространство, което може да помислите за вашето „лично пространство“ или „личен балон“. Проучване от 2011 г. установи, че хората с по-големи близки пространства съобщават за по-високи нива на клаустрофобия. Това вероятно е свързано с отбранителната функция на близкото пространство.

Генетика

Може да има и генетична причина зад клаустрофобията. Проучване от 2013 г. установи, че мутацията на гена GPM6A е по-честа при лица с клаустрофобия.

Диагноза

Клаустрофобията може да бъде диагностицирана от първичен лекар или чрез препоръка към специалист по психично здраве като психиатър.

Ако изпитвате страх или безпокойство, които нарушават ежедневието ви, споделете това с Вашия лекар.

За да диагностицирате клаустрофобия, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми и Вашата история. Тези въпроси могат да помогнат за идентифициране или изключване на свързани разстройства като социално тревожно разстройство, посттравматично стресово разстройство или паническо разстройство.

Няма физически или лабораторни тестове за клаустрофобия, но Вашият лекар може да проведе стандартизирани оценки и въпросници. Те могат да включват скала на клаустрофобия или въпросник за клаустрофобия (CLQ).

За да бъдете диагностицирани с клаустрофобия, Вашият лекар трябва да установи, че отговаряте на стандартите DSM-5 за специфична фобия.

Лечение

Важно е да потърсите лечение на клаустрофобия, за да се върнете към пълноценния си живот. Методите за лечение могат да включват психотерапия, медикаменти, експозиционна терапия, виртуална реалност и алтернативни терапии.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT)

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е централно лечение на клаустрофобия и други специфични фобии и тревожни разстройства.В CBT те учат да осъзнаваш мислите и реакциите си и да променяш положително поведението си.

Рандомизирано контролирано проучване от 2001 г. установи, че пет сесии на CBT са ефективни за клинично подобряване на симптомите на клаустрофобия и че ползите се запазват на ниво от една година. Проучване на случай от 2008 г. установява, че CBT помага на клаустрофобичен пациент с рак да се справя по-добре с клаустрофобични ситуации като ЯМР и рентгенография.

Лекарства

В допълнение към CBT, медикаментите са вариант за лечение на клаустрофобия. Вашият лекар може да препоръча лекарства за тревожност, като бензодиазепини или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), като Paxil (пароксетин) или Lexapro (есциталопрам).

Преди да започнете ново лекарство, обсъдете съществуващите лекарства, витамини и добавки с Вашия лекар, за да идентифицирате и избегнете всякакви потенциални взаимодействия.

Експозиционна терапия

Експозиционната терапия е често срещано лечение за специфични фобии като клаустрофобия. При експозиционната терапия сте изложени на задействащия стимул, който за тези с клаустрофобия би бил ограничена, затворена ситуация.

Чрез постепенно противопоставяне на плашещия стимул с терапевтична подкрепа, вместо да го избягвате, вие научавате механизмите за справяне. Чрез излагане мозъкът всъщност може да пренастрои пътищата на страха. Проучване от 2007 г. установи, че експозиционната терапия нормализира свръхактивирането в амигдалата сред участниците със специфични фобии.

Рандомизирано контролирано проучване установи, че терапията с експозиция е не само ефективна при клинично подобряване на клаустрофобията, но е сравнима с CBT (80% клинично подобрение на терапията с експозиция в сравнение с 79% група CBT).

Виртуална реалност

Виртуалната реалност (VR) е друг начин за ангажиране с експозиционна терапия за клаустрофобия. VR включва използването на компютърно генерирана среда за симулиране на клаустрофобийна ситуация. Един пример е „Играта на клаустрофобия“, разработена и проучена през 2018 г., която има както сценарии за ЯМР, така и за асансьори.

VR е полезен, тъй като е безопасен, а сценариите за лечение лесно се контролират от клинициста. VR системите обаче също могат да бъдат скъпи и недостъпни за някои.

Изследванията подкрепят използването на виртуална реалност при лечение на клаустрофобия, въпреки че са необходими повече изследвания. Проучване от 2000 г. на четирима участници с клаустрофобия установи, че след осем сесии на VR експозиция, всички участници са намалили страха, намалили избягването и подобрили самоефективността в ситуации на клаустрофобия.

Хипноза

Хипнозата може да бъде ефективно алтернативно лечение за клаустрофобия, въпреки че не е широко проучена.

При хипноза вие сте водени в транс-подобно състояние от лицензиран специалист по хипнотерапия. В това състояние вие ​​сте силно внушими.

Сред хората с клаустрофобия хипнозата е изследвана до голяма степен във връзка с ЯМР. ЯМР (магнитен резонанс) се извършва в дълга, затворена тръба, която предизвиква клаустрофобия при много хора. Избягването на използването на ЯМР може да има отрицателни последици за здравето.

Проучване от 1990 г. установява, че медицинската хипноза дава възможност на 10 пациенти с клаустрофобия да завършат ядрено-магнитен резонанс. Проучване от 1999 г. също така установява, че хипнозата дава възможност на пациента да завърши ЯМР-процедура без клаустрофобия.

Дума от Verywell

Ако изпитвате симптоми само когато сте изложени на клаустрофобична ситуация, като претъпкан асансьор или килер, може би си мислите, че най-лесното решение е да избегнете тези задействания. За съжаление избягването може да има дълбоко отрицателно въздействие върху живота ви, а продължителното избягване всъщност може да влоши симптомите.

Като избягвате клаустрофобични ситуации, можете да се откажете от шофирането или да се возите в градския транспорт или да откажете да летите. Може също да ви накара да се притесните или да откажете да се подложите на важни медицински процедури като ЯМР. Избягването на тези ситуации може да ограничи живота ви и да повлияе на здравето ви.

Знайте, че много хора изпитват фобия през целия си живот. Предлага се лечение на клаустрофобия. Ако симптомите ви засягат ежедневието ви, говорете с Вашия лекар за възможностите.