Граничното личностно разстройство (BPD) е сериозно психологическо състояние, което се характеризира с нестабилни настроения, емоции, образ на себе си, взаимоотношения и поведение. Това е едно от 10-те личностни разстройства, признати от последното издание на Американската психиатрична асоциацияДиагностично и статистическо ръководство за психични разстройства(DSM-5).
Личностните разстройства са състояния, които започват в юношеството или ранната зряла възраст, продължават в продължение на много години и, ако не се лекуват, могат да доведат до големи нарушения в живота на човека. Няма "лек" за BPD, но за щастие, с правилното лечение, симптомите на BPD могат да бъдат контролирани и подобрени.
МИКРОГЕНИ ИЗОБРАЖЕНИЯ / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА / Гети Имиджис
BPD е маркиран с:
- Модел на емоционална нестабилност
- Усилията да се избегне реално или въображаемо изоставяне
- Импулсивно поведение
- Нестабилен образ на себе си
- Нестабилни отношения
Хората с BPD могат да получат интензивни епизоди на гняв, депресия и тревожност, които могат да продължат от няколко часа до дни.
Преваланс
Отчетеното разпространение на BPD в САЩ се оценява на 1,6%, но може да бъде много по-високо.
Симптоми
BPD често може да попречи на способността да се радвате на живота или да постигнете удовлетворение в отношенията, работата или училището. Симптомите обикновено се наблюдават през тийнейджърските години, въпреки че по-ранни признаци могат да бъдат открити в детството.
Някои хора имат само шепа симптоми на BPD, докато други имат много, те могат да включват:
- Емоционална нестабилност: Хората могат да изпитат внезапни промени в начина, по който се чувстват за другите, себе си и света около тях. Нерационалните емоции - включително неконтролируем гняв, страх, безпокойство, омраза, тъга и любов - се променят често и внезапно.
- Нарушени модели на мислене или възприятие: Хората с BPD често се борят със съмнителни мисли за мотивите на другите. Когато са под стрес, те дори могат да загубят връзка с реалността и да станат параноици или да изпитат състояние, известно като дисоциация, при което се чувстват откъснати от заобикалящата ги среда или от себе си.
- Импулсивно поведение: Епизодите на безразсъдно шофиране, сбиване, хазарт, злоупотреба с вещества и опасна сексуална активност са често срещани сред хората с BPD. Саморазрушителното поведение може да бъде трудно да се контролира. Хората с BPD също са по-склонни да участват в самонараняващо се поведение, като рязане или изгаряне и опит за самоубийство.
- Интензивни, но нестабилни взаимоотношения с другите: Хората с BPD са склонни да имат интензивни взаимоотношения с близки, характеризиращи се с чести конфликти, спорове и скъсвания. BPD се свързва с интензивен страх да не бъде изоставен от близките и опити да се избегне реално или въображаемо изоставяне. Това обикновено води до затруднения в доверието на другите, което може да натовари отношенията.
- Неясен или променящ се образ на себе си: Когато някой има BPD, чувството му за себе си обикновено е нестабилно. Понякога се чувстват добре към себе си, но друг път се мразят или дори се възприемат като зли. Вероятно нямат ясна представа кои са или какво искат в живота. В резултат на това те често могат да сменят работата си, приятели, партньори, ценности, цели или дори сексуална идентичност.
Диагноза
Има редица психиатрични разстройства, които могат да причинят симптоми, много подобни на тези, свързани с BPD, включително:
- Биполярно разстройство
- Исторично разстройство на личността
- Нарцистично разстройство на личността
Поради тази причина е важно да посетите медицински специалист, който може да изслуша вашите притеснения, да извърши задълбочена оценка и да постави точна диагноза.
За да бъде диагностициран с BPD, човек трябва да изпита пет или повече от следните девет симптома в различни контексти:
- Усилията да се избегне изоставянето
- Емоционална нестабилност
- Чувство на празнота
- Нарушения на идентичността
- Импулсивно поведение
- Неподходящ, интензивен гняв
- Нестабилни междуличностни отношения
- Самоубийствено или самонараняващо се поведение
- Преходни параноидни или дисоциативни симптоми
Едно проучване установи, че около 85% от хората с BPD отговарят и на диагностични критерии за поне едно друго разстройство на личността или настроението.
DSM-5 определя BPD по отношение на девет симптома, които обхващат афективни, междуличностни и вътрешноличностни смущения. Диагнозата изисква наличието на петте симптома, което позволява 256 комбинации, чрез които човек може да получи диагноза BPD.
Причини
Подобно на повечето психиатрични разстройства, точната причина за BPD не е известна. Изследователите обаче вярват, че BPD е резултат от комбинация от гени и биологични и екологични фактори.
Допринасящи фактори, които могат да увеличат риска от BPD, включват:
- Мозъчна структура: Има доказателства за различия в мозъчната структура и функция при лица с BPD, особено в частите на мозъка, които влияят върху контрола на импулсите и емоционалната регулация. Но не е ли ясно дали тези промени са били рискови фактори за разстройството, или причинени от разстройството.
- Фамилна анамнеза: Наличието на родител или брат или сестра с BPD може също да увеличи риска от развитие на заболяването.
- Отрицателни преживявания: Много хора, диагностицирани с BPD, са преживели детско насилие, травма или пренебрегване или са били отделени от болногледачите си в ранна възраст.Други може да са били изложени на нестабилни, обезсилени връзки и враждебни конфликти. Въпреки това, много хора, които са имали този опит, не развиват BPD.
Лечение
Исторически погледнато, медицинските експерти смятат, че BPD е малко вероятно да реагира на лечението, но изследванията показват, че BPD е много лечим.Симптомите на BPD могат да повлияят на работата, училището, връзките, юридическото и физическото здраве, поради което лечението е толкова критично.
Въпреки пречките, които BPD може да причини, много хора с BPD водят нормален, пълноценен живот, когато се придържат към плана си за лечение.
Психотерапия
Психотерапията е лечение от първа линия за хора с BPD. Може да се осигури един на един между терапевта и човека или в групова обстановка. Важно е хората в терапия да създадат чувство на доверие към своя терапевт. Естеството на BPD може да затрудни хората с това разстройство да поддържат комфортна и доверителна връзка със своя терапевт.
Примери за психотерапии, насочени към BPD, включват:
- Диалектична поведенческа терапия (DBT), която преподава умения за справяне и стратегии за справяне с пориви, свързани със самонараняване и самоубийство, регулиране на емоциите и подобряване на отношенията.
- Терапията, базирана на ментализация (MBT), е психотерапия, която помага на хората да идентифицират по-добре какво мислят и чувстват другите.
- Терапията, насочена към прехвърляне (TFP), помага на хората да разберат по-добре и да се справят с емоциите и взаимодействията си, като ги изследва чрез връзката между пациента и терапевта.
Лекарства
Понастоящем FDA не одобрява лекарства за лечение на BPD, но специалист по психично здраве може също да препоръча лекарства за лечение на някои симптоми като:
- Антидепресанти: Те могат да помогнат за подобряване на депресивно настроение, гняв или импулсивност.
- Антипсихотици: Те могат да бъдат полезни за хора, които често губят връзка с реалността.
- Стабилизатори на настроението: Те предотвратяват промени в настроението и намаляват раздразнителността и агресията.
Справяне
Ако някой има BPD, има неща, които може да направи, които ще помогнат да се подобри способността им да функционират и да се справят. Те могат да предприемат стъпки, които могат да подобрят качеството им на живот, включват:
- Придържайте се към техния план за лечение: Изследванията показват, че при добро, последователно лечение симптомите на BPD могат да бъдат значително намалени.Някои хора, които някога са били диагностицирани с BPD, вече не отговарят на критериите за нарушението с лечение и време.
- Познайте техните тригери: Един от ключовете за справяне с BPD е разпознаването на емоционалните модели и тригери. Във връзка с терапевт, някой трябва да може да идентифицира стратегии, които да му помогнат да се справи със силни емоции.
- Практикувайте стратегии за самообслужване. Редовното упражнение и последователните графици за хранене и сън могат да помогнат за предотвратяване на промени в настроението и за управление на тревожност, стрес и депресия. Също така е важно да се избягват наркотици и алкохол, които могат да изострят симптомите и да взаимодействат с лекарства.
Търся помощ
Ако вие или ваш близък се борите с гранично разстройство на личността, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.
.jpg)
-side-effects.jpg)
