Признаци и лечения за различни хранителни разстройства

Хранителните разстройства са сложни и потенциално опустошителни състояния, които могат да имат сериозни последици за здравето, производителността и взаимоотношенията.

В Съединените щати 9% от населението или 28,8 милиона американци ще имат хранително разстройство като анорексия, нервна булимия или преяждане. Хранителните разстройства могат да бъдат фатални, като 10 200 смъртни случая годишно се отчитат като пряк резултат от хранително разстройство. Това се равнява на една смърт на всеки 52 минути.

Въпреки че хранителните разстройства могат да засегнат хора от всякакъв пол, на всеки етап от живота, те най-често се съобщават при юноши и млади жени. Всъщност до 13% от младите жени могат да получат поне едно хранително разстройство до 20-годишна възраст.

iStock / Getty Images Plus

Ако вие или любим човек се справяте с хранително разстройство, свържете се с Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA) за помощ на номер 1-800-931-2237.

За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.

Как да разбера дали имам хранително разстройство?

Шансът за възстановяване се увеличава, колкото по-рано се открие хранително разстройство, така че е важно да знаете някои от предупредителните признаци на хранително разстройство.

Някой, който се бори с хранително разстройство, обикновено няма да има всички тези признаци и симптоми наведнъж и предупредителните знаци не винаги се вписват в чисти категории. Тези списъци са предназначени като общ преглед на видовете поведения, които могат да показват проблем.

Анорексия нервна

Хората с нервна анорексия избягват храната, строго ограничават храната или ядат много малки количества само определени храни. Дори когато имат опасно поднормено тегло, те могат да се видят като наднормено тегло. Те също могат да се претеглят многократно.

Честите признаци и симптоми включват:

• Изключително ограничено хранене и / или интензивни и прекомерни упражнения
• Изключителна слабост (отслабване)
• Неумолимо преследване на слабост и нежелание да се поддържа нормално или здравословно тегло
• Интензивен страх от напълняване
• Изкривен телесен образ, самочувствие, силно повлияно от възприятията за телесно тегло и форма, или отричане сериозността на ниското телесно тегло

Анорексията може да навреди много на тялото. С течение на времето хората могат да получат изтъняване на костите си, безплодие, чуплива коса и нокти и растеж на слой фина коса по цялото им тяло.

В тежки случаи анорексията може да доведе до сърдечна, мозъчна или многоорганна недостатъчност и смърт.

Нервна булимия

Bulimia nervosa се характеризира с преяждане, последвано от прочистване или други методи за избягване на наддаване на тегло. Прочистването обикновено включва повръщане, но може да включва и използване на лаксативи, прекомерно физическо натоварване или гладуване.

Честите признаци и симптоми включват:

• Повтарящи се епизоди на преяждане (бърза консумация на голямо количество храна за отделен период от време, обикновено по-малко от два часа).
• Загуба на контрол. Човекът трябва да се чувства така, сякаш е загубил контрол над преяждането и не е в състояние да се спре или да контролира колко яде.
• Използване на „компенсаторно поведение“, за да се избегне наддаване на тегло, като самоволно повръщане, злоупотреба с лаксативи, диуретици и / или клизми и прекомерно физическо натоварване.
• Както преяждането, така и компенсаторното поведение се случват поне веднъж седмично в продължение на три месеца.
• Теглото и / или формата на тялото на човека трябва да имат значително въздействие върху начина, по който човек гледа на себе си.

Страничните ефекти на булимията могат да включват възпалено и възпалено гърло, износен зъбен емайл, кариес, киселинен рефлукс, дразнене на червата, тежка дехидратация и хормонални нарушения.

Циклите на преяждане и изчистване на булимията могат да доведат до химически дисбаланс в организма (твърде ниски или твърде високи нива на натрий, калций, калий и други минерали), които засягат сърцето и други основни функции на органите.

Разстройство на преяждане (BED)

Хората с BED губят контрол върху храненето си. За разлика от булимията, периодите на преяждане не са последвани от прочистване, прекомерно упражнение или гладуване. В резултат на това хората с BED често имат наднормено тегло или затлъстяване, въпреки че повечето хора, които са етикетирани като клинично затлъстели, не са задължително да имат BED. BED е най-често срещаното хранително разстройство в САЩ

Признаците и симптомите включват:

• Яденето на необичайно големи количества храна за точно определено време, като период от 2 часа, и усещане за липса на контрол върху храненето по време на епизода.
• Хранене, дори когато сте сити или не сте гладни
• Хранене бързо по време на запои
• Хранене, докато се почувствате неудобно
• Хранене самостоятелно или в тайна, за да се избегне смущение
• Чувствате се притеснени, засрамени или виновни за храненето си
• Често диети, евентуално без загуба на тегло

Други хранителни разстройства

В допълнение към изброените по-горе, други хранителни разстройства включват:

• Избягващо / ограничително нарушение на приема на храна (ARFID)
• Други специфични нарушения на храненето и храненето (OSFED)
• Синдром на нощно хранене
• Пика
• Нарушаване на продухването
• Нарушение на руминацията

Диагноза

Няма един тест за скрининг на хранителни разстройства. Лекарите използват физически и психологически оценки, за да диагностицират състоянието. Те също така ще се уверят, че отговаряте на диагностичните критерии за хранително разстройство, посочени в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5).

По време на оценка лекарят ще ви зададе въпроси относно вашите хранителни навици. Целта е да разберете отношението си към храната и храненето. Лекарят също трябва да получи представа за това как възприемате тялото си.

Важно е да отговорите честно, за да може Вашият лекар да постави точна диагноза и да препоръча план за лечение.

В хода на физически преглед, лекарят може също да използва няколко диагностични инструмента, включително - но не само - кръвно изследване, изследване на костната плътност и / или електрокардиограма (EKG), за да прецени дали има някакви медицински усложнения от хранителното разстройство.

Рискове от дългосрочни медицински и психиатрични проблеми, свързани с хранителни разстройства

Тъй като достатъчният прием на хранително балансирани храни е от съществено значение за здравословното функциониране, хранителните разстройства могат значително да повлияят на физическите и умствените операции. Хранителните разстройства засягат всяка система на тялото и могат да доведат до физически здравословни проблеми като:

• Сърдечно-съдови проблеми
• Стомашно-чревни проблеми (напр. Хроничен запек, гастроезофагеален рефлукс)
• Зъбни проблеми
• Нарушени модели на сън
• Припадъци
• Косопад или пухена коса по цялото тяло (наречена лануго)
• Загуба на менструален цикъл след пубертета (или забавяне на първия период)
• Мускулно-скелетни наранявания и болка
• Отслабени кости

Хранителните разстройства често се появяват заедно с други психични разстройства, най-често тревожни разстройства.

Защо хората развиват хранителни разстройства?

Хранителните разстройства могат да засегнат хора от всякаква възраст, расов и етнически произход, телесно тегло и пол. Въпреки че хранителните разстройства често се появяват през младата възраст, те могат да се развият и през детството или по-късно в живота.

Учените не могат да кажат със сигурност какво точно причинява хранително разстройство или да предскажат кой ще развие хранително разстройство. Като цяло повечето експерти са съгласни, че хранителните разстройства са сложни заболявания, които произтичат не от една причина, а от сложно взаимодействие на биологични, психологически и екологични фактори.

Генетика на хранителните разстройства

Идването от семейство с анамнеза за хранителни разстройства може да увеличи риска на човек да развие хранително разстройство. Част от този повишен риск може да се дължи на моделирането на поведения, свързани с хранителни разстройства в семейството (напр. Наблюдение на диета на член на семейството).

Изследванията на двойни изследвания, които могат да изолират ролята на генетиката, потвърдиха, че приблизително 40% до 60% от риска от анорексия, нервна булимия и разстройство от преяждане възниква от генетично влияние. U

Как да получа помощ, ако имам хранително разстройство?

Ако разпознаете в себе си неподредени хранителни нагласи и поведения, вече сте направили първата стъпка за получаване на помощ. Втората стъпка - казване на доверен приятел, член на семейството или медицински специалист - е също толкова важна.

Не бива да се опитвате да се справите сами с безпорядъка си; обсъждането на чувствата, които изпитвате с някой друг, може да осигури съществен комфорт, подкрепа и насока.

Ако не се чувствате комфортно да говорите с приятел, можете да получите достъп до поддръжката чрез Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA), или чрез уеб чат, текст или телефон.

Има редица възможности за лечение на хранителни разстройства.

Промени в начина на живот

Възстановяването от хранително разстройство не се случва за една нощ и често включва комбинация от лечения. Идентифицирането на някои здравословни разсейващи фактори може да помогне, когато почувствате, че изпитвате желание да се обърнете към неподредено хранене или поведение.

Ето няколко, които трябва да имате предвид:

• Изследвайте ново хоби, като занаяти или фотография
• Опитайте онлайн клас по рисуване
• Разходете се леко
• Слушайте подкаст
• Опитайте онлайн клас по йога

Психотерапия

Психологичното лечение е важен компонент за възстановяване на хранителните разстройства и включва редовно посещение на психолог или друг специалист по психично здраве.

Терапията може да продължи от няколко месеца до години. Тя може да ви помогне да:

• Разберете връзката на вашето хранително разстройство с вашите емоции
• Нормализирайте хранителните си режими и постигнете здравословно тегло
• Обменяйте нездравословни навици със здрави
• Научете как да следите храненето си и настроенията си
• Развийте умения за решаване на проблеми
• Изследвайте здравословни начини за справяне със стресови ситуации
• Подобрете отношенията си
• Подобрете настроението си

Лечението може да се проведе едно на едно, със семейството или групова терапия с други, които са диагностицирани с хранително разстройство.

Вашият специалист по психично здраве може да ви помоли да направите домашна работа, като например да си водите дневник за храна, който да преглеждате по време на терапевтичните сесии и да идентифицирате задействащи фактори, които ви карат да изпиете, да прочистите или да направите друго нездравословно хранително поведение.

Семейна терапия (FBT) за деца и тийнейджъри

Семейното лечение (FBT) се счита от избраното лечение за подрастващи с хранителни разстройства, които са медицински стабилни и годни за амбулаторно лечение.

FBT е мануализирана терапия, която се прилага на седмични сесии от психотерапевт, който се среща с цялото семейство. Родителите са оправомощени да играят активна роля в лечението. Юношата остава в дома и родителите осигуряват подкрепа за хранене, за да помогнат за нормализиране на хранителното поведение.

Лекарства

За хранителни разстройства като анорексия, храната (и нормализирането на хранителните режими и храненето) е основното лекарство, заедно с терапията, за да помогне на разстроените мисли около храната, теглото, храненето и телесния образ.

Много хора с хранителни разстройства също се борят с тревожност и депресия и лекарствата могат да помогнат при тези симптоми.

Хоспитализация

Хоспитализация може да се наложи, ако имате сериозни физически или психични проблеми със здравето или ако имате анорексия и не можете да ядете или да наддавате. Тежките или животозастрашаващи физически здравословни проблеми, които се появяват при анорексия, могат да бъдат спешна медицинска помощ.

Струва си да се отбележи, че по-голямата част от храненето и възстановяването на теглото се извършва в амбулаторни условия.

Различните нива на грижи от най-малкото до най-интензивното включват:

• Амбулаторно лечение: Това обикновено включва индивидуални едночасови сесии веднъж или два пъти седмично с всеки отделен доставчик.
• Интензивно амбулаторно лечение (ВОН): Това може да бъде от две до три сесии седмично, по няколко часа всеки път, докато живеете у дома и евентуално работите или посещавате училище.
• Програми за частична хоспитализация (PHP): Те обикновено се провеждат пет дни в седмицата в продължение на шест до 11 часа на ден, което ви позволява да спите у дома.
• Жилищни центрове за лечение (RTC): Те осигуряват 24-часова грижа за онези, които са медицински стабилни, но изискват надзор.
• Медицински хоспитализации: Това е за тези, които се нуждаят от 24-часова грижа и медицински контрол.

Дума от Verywell

Ако вие или някой, когото обичате, се борите с хранително разстройство, моля, потърсете помощ от обучен специалист, който може да предостави препоръки за лечение.

Хранителните разстройства са сложни и могат да бъдат опустошителни за тялото и ума ви, но изследванията показват, че ранното идентифициране и лечение подобряват скоростта на възстановяване, намаляват симптомите в по-голяма степен и подобряват вероятността да останете свободни от заболяването.