Акрофобията е постоянен и интензивен страх от височини. Хората с акрофобия ще изпитат паника и внезапно безпокойство в различни ситуации, включващи височина. Тези ситуации могат да включват изправяне на мост, гледане над скала, престой на последния етаж на небостъргач, каране в самолет и др.
Важно е да разберете, диагностицирате и лекувате акрофобия. Ако не се лекува, акрофобията може да причини екстремен дистрес и значително да увреди живота на човека чрез поведение на избягване.
Например, някой с акрофобия може да откаже да лети със самолет, да ходи на планина, да се вози в асансьор или да посети приятел, който живее в апартамент на последния етаж.
Marius Hepp / EyeEm / Getty Images
Определение
Акрофобията е страхът от височини. Този страх е прекомерен за ситуацията, постоянен и може да накара човек да избягва ситуации, в които може да бъде изложен на височина. Акрофобията е вид специфична фобия и е категоризирана като тревожно разстройство в „Диагностично-статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5)“.
Специфични фобии възникват, когато някой изпитва прекомерен и моментален страх и безпокойство, когато е изложен на конкретна ситуация, опит или задейства.
Смята се, че около 12,5% от възрастните в Съединените щати ще изпитат специфична фобия, като акрофобия, през живота си. Има много видове специфични фобии, но акрофобията е една от най-често срещаните. Изследванията показват, че доживотното разпространение на акрофобията е около 6,4%, като повече жени изпитват това, отколкото мъжете.
Симптоми
Основният, определящ симптом на акрофобията е страхът от височини. Акрофобията е страх от височини като цяло. Човек с акрофобия може да изпита симптоми в различни ситуации, вариращи от гледане през прозореца на небостъргача до ходене по скала.
Човек с акрофобия ще изпита внезапна поява на тревожност и редица симптоми, както е посочено в DSM-5. Тези симптоми включват:
- Прекомерен и непреодолим страх и безпокойство
- Плитко дишане или хипервентилация
- Треперене или треперене
- Суха уста
- Изпотяване
- Изтръпване или изтръпване на ръцете, краката или устните
- Тахикардия или сърцебиене
- Болка в гърдите
- Страх от загуба на контрол
- Дереализация или обезличаване
- Страх от смъртта
Човек с акрофобия също може да изпитва световъртеж, замаяност или световъртеж, когато е изложен на височини или просто мисли за височини.
Задейства акрофобия
Задействанията за акрофобия ще се различават от човек на човек, но могат да включват:
- Небостъргачи
- Скали
- Летене в самолет
- Асансьори
- Скално катерене
- Ескалатори
- Стълбища
- Поглед през прозореца на най-горната история
- Пресичане на мостове
- Шофиране през надлези
Диагноза
Подобно на други специфични фобии, акрофобията може да бъде диагностицирана чрез разговор с вашия първичен лекар, психиатър или друг специалист по психично здраве. Те могат да задават въпроси относно ситуации, които предизвикват вашия страх, колко дълго този страх продължава и каквото и да е поведение за избягване.
Съществува и съвсем скорошна мярка, наречена The Granger Causality Convolutional Neural Network (GCCNN) метод, който се опитва да диагностицира акрофобията по-обективно. Използвайки сигнали на електроенцефалограма (ЕЕГ), това класифицира акрофобията като умерена или тежка.
Въпреки това, поради необходимото оборудване и ограничените изследвания, този метод за диагностика и класификация вероятно няма достъп до много хора.
Общи срещу специфичен страх от височини
Акрофобията е общият страх от височини.
Има и други специфични фобии към по-отчетливи високи места или ситуации. Наред с други, те включват:
- Аерофобия: Страх от летене
- Кремнофобия: Страх от скали и пропасти
- Батмофобия: Страх от склонове
- Гефирофобия: Страх от преминаване на мост
Например, някой, който се страхува да лети, но е добре да стои на небостъргач или скала, може да бъде диагностициран с аерофобия. Някой, който се страхува да лети, а също така се страхува от скали, гледа през прозорците на най-горните етажи, шофира през мостове и други ситуации, потенциално може да бъде диагностициран с акрофобия.
Важно е да получите правилната диагноза, така че лечението ви да бъде най-ефективно.
Диагностични критерии
За да получи диагноза акрофобия, човек трябва да отговаря на диагностичните критерии за специфична фобия, както е посочено в DSM-5. Тези критерии включват:
- Прекомерен и непропорционален страх от конкретна ситуация или спусък: За хората с акрофобия това включва различни ситуации, включващи височини.
- Внезапна и мигновена реакция на тревожност при излагане на височини
- Избягване на поведение като избягване на възможни срещи с височини
- Постоянство на страха поне шест месеца
- Нарушение на живота поради поведение на избягване, страх, безпокойство и страх
Определящ аспект на специфичните фобии е, че страхът е ирационален, а тревожността и страхът са непропорционални на ситуацията. Повечето хора със специфична фобия знаят, че страхът им е ирационален, но се чувстват неспособни да го контролират. Това прозрение обаче не е необходимо, за да се диагностицира акрофобия или друга специфична фобия.
От 2013 г., когато беше публикувано петото издание на DSM, човек вече не трябва да има представа за ирационалността на страха си. Някои хора с акрофобия може да вярват, че страхът им е оправдан и ги пази в безопасност, и не чувстват мотивация да търсят лечение.
Ако вие или ваш близък се борите с фобия, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.
Причини
Както всички тревожни разстройства и специфични фобии, акрофобията се причинява от сложно взаимодействие на фактори. Учените не знаят точно какво причинява акрофобия при някои хора, а не при други. Отговорът вероятно е комбинация от генетични и екологични фактори.
Генетика
Има нови научни доказателства, че множество специфични фобии са свързани със съответните гени. Това се подкрепя от демографски проучвания, които показват средно 30% степен на наследственост на специфични фобии.
Проучване от 2016 г. се опитва да идентифицира хромозомни региони, свързани с акрофобия, като се използва генетичен изолат от Финландия.Изследването заключава, че генетиката зад акрофобията е невероятно сложна.
Въпреки че проучването не открива един специфичен ген, който причинява акрофобия, той открива, че хромозоми 4q28, 8q24 и 13q21-q22 могат да бъдат свързани с генетично предразположение към акрофобия. Необходими са обаче още изследвания, за да се определи степента на генетиката, която стои зад наследствеността и предразположението към акрофобията.
Научен опит
Подобно на други специфични фобии, акрофобията също може да бъде причинена от околната среда на човек. По-конкретно, това може да включва травматични преживявания, включващи височини, или научени преживявания като свидетелство на родител със страх от височина.
Намаляването от височина като дете, преживяването на силна турбуленция в самолет или свидетелството на падането на някой друг от височина може да създаде свързана реакция на паника, когато човек е изложен на височини по-късно в живота.
Възприятие на разстояние
Чрез дефиницията на специфични фобии в DSM-5 се приема, че фобиите са ненормална реакция на страх към неопасен стимул. Evolved Navigation Theory (ENT) предлага различно обяснение за причината за акрофобията.
Що се отнася до височините и разстоянията, е важно да се знае, че не всеки възприема височините по един и същи начин. Двама души, например, могат да гледат на една и съща височина и единият човек може да я възприеме като по-висока от другата.
Следователно УНГ твърди, че акрофобията е рационален отговор на необичаен стимул; хората, които изпитват акрофобия, са по-склонни да имат непропорционално възприятие от разстояние и следователно възприемат риска и въздействието от падане толкова по-големи.
Вестибуларни нарушения
Вестибуларните нарушения също могат да увеличат риска от развитие на акрофобия. Вашата вестибуларна система контролира чувството ви за баланс чрез механизми във вътрешното ухо. Хората с вестибуларни разстройства изпитват постурална нестабилност и са изложени на по-голям риск от падане.
Тези състояния, които нарушават баланса, могат да предразположат хората да развият акрофобия.
Лечение
Съществуват разнообразни лечения, които са ефективни при лечението на специфични фобии. Някои методи за лечение, като вестибуларна физическа терапия и виртуална реалност, са специално проучени по отношение на акрофобията.
Експозиционна терапия
Експозиционната терапия е най-ефективното и най-широко изследвано лечение на специфични фобии.При експозиционната терапия човек е изложен на своите страхове. Традиционно това излагане се правеше „in vivo“ (лично), което за акрофобия може да включва излизане по ръба на скала или покрив.
Един метод за експозиционна терапия се нарича наводнение, при което човек може да бъде изложен на най-високото ниво на своя страх наведнъж. Експозиционната терапия може да се извършва постепенно, в продължение на няколко сесии.
За някой с акрофобия примерният курс на постепенна експозиционна терапия може да включва гледане на прозорец на втория етаж от 10 фута назад, след това гледане на прозорец на втория етаж от 2 фута назад, след това гледане на прозорец на петия етаж от 2 фута отзад и след това разходка по балкона на последния етаж.
Тази терапия се извършва заедно с лицензиран специалист по психично здраве. Чрез излагане на някого на опасените от него дразнители в безопасна среда, целта на експозиционната терапия е изчезването на реакцията на страха.
Това се постига чрез привикване (многократно излагане на височини без негативни последици) и самоефективност (човек, който научава, че е способен да бъде в ситуация с височини, и да го оцелее).
Виртуална реалност
През последните десетилетия терапията с експозиция също се изучава чрез методи за виртуална реалност. Виртуалната реалност създава повече възможности за степенуване на експозицията, преди да изложи човек на стимулите in vivo. Някой с акрофобия може да започне с разглеждане на снимки на височини и след това да използва слушалки за виртуална реалност, за да симулира сценарии с висока височина.
Друго предимство на виртуалната реалност за експозиционната терапия е, че намалява рисковете, ако човек е изпитал паника в ситуация in vivo. Много по-безопасно е за специалист по психично здраве да изложи клиента на виртуална реалност, отколкото да го отведе например до ръба на скала.
Вестибуларна физикална терапия
Някои хора могат да изпитат акрофобия в резултат на вестибуларно разстройство. Тези хора имат по-голяма зависимост от визуалните сигнали за баланса си, тъй като тяхната вестибуларна система, която помага на повечето хора да поддържат баланс, е нарушена.
Чрез вестибуларна физикална терапия човек възстановява вестибуларната си система и разработва компенсаторни стратегии за насърчаване на баланса. Тази терапия намалява риска от падане, но също така може да намали страха от падане, включително акрофобия.
Сравнително проучване от 2009 г. оценява баланса, включително динамична постурография и ръчно проследяване, на 31 участници с акрофобия в сравнение с 31 участници без фобия.
Акрофобната група демонстрира значително по-лош баланс и изследователите стигнаха до заключението, че това предполага роля на вестибуларната физикална терапия при лечението на акрофобия.
D-циклосерин (серомицин)
D-циклосеринът (серомицин) е антибиотик, одобрен от FDA за лечение на туберкулоза. Изследванията както при гризачи, така и при хора показват, че може да бъде ефективно и при лечението на специфични фобии, включително акрофобия, когато се използва като допълнително лечение към експозиционната терапия.
Последните изследвания обаче предупреждават, че докато D-циклосеринът може да подпомогне изчезването на страха, той също така може да подобри паметта на страха, поради което лошите преживявания са по-лоши.
Поради това се препоръчва на човек първо да се подложи на експозиционна терапия, преди да се вземе решение относно употребата на D-циклосерин. По този начин отговорът на експозиционната терапия може първо да бъде оценен и рисковете от негативни преживявания могат да бъдат смекчени.
Справяне
Страхът от височини може сериозно да повлияе на живота на човека. Отговорът на паниката, когато е изложен на височини, не само е обезпокоителен, но опитът да се избегнат височини може да бъде изключително ограничен и дори да създаде функционални увреждания за някои хора.
Поведението на избягване може да доведе до това да не летите у дома, за да видите семейството си за празници, да напуснете работа в професия на голяма надморска височина като строителство или висока офис сграда, да откажете да посетите определени ресторанти или забележителности, разположени в небостъргачи, и много други.
Ако откриете, че избягвате преживявания преди или ограничавате жизнените си дейности, вероятно е време да поговорите с Вашия лекар относно възможностите за диагностика и лечение.
Можете също така да се справите с преживяванията с акрофобия и експозиция чрез методи за релаксация, като дълбоко дишане, йога, визуализация и мантри.
Получаването на редовни упражнения, намаляване на приема на кофеин, балансирана диета и разговор за чувствата ви с доверен човек също могат да ви помогнат да се справите с акрофобията и нейните въздействия върху ежедневието ви.
Дума от Verywell
Акрофобията може да бъде изключително притеснителна, изолираща и ограничаваща живота, но може да ви помогне да разберете, че не сте сами. Има помощ, ако живеете с акрофобия.
Говорете с Вашия лекар за диагноза, промени в начина на живот и ефективни възможности за лечение като терапия с експозиция, терапия с виртуална реалност, лекарства, вестибуларна терапия или други видове психотерапия. Заедно можете да излезете с правилния план за диагностика и лечение, който да отговаря на вашия начин на живот и цели.
.jpg)
