Граничното разстройство на личността (BPD) е психично заболяване, характеризиращо се с екстремни промени в настроението и непрекъснато променящ се образ и поведение. Хората с това психично разстройство често се включват в импулсивно и рисковано поведение и нестабилни взаимоотношения. Тези с BPD могат да изпитат тревожност, депресия и гняв, които продължават от няколко часа до няколко дни.Те могат също да имат страх от изоставяне, чувство на празнота и поведение на самонараняване. Симптомите обикновено се наблюдават през тийнейджърските години, въпреки че по-ранни признаци могат да бъдат открити в детството.
BPD е силно свързан с анамнеза за детска травма и фамилна анамнеза за психични заболявания и злоупотреба с вещества и PTSD. Последните изследвания показват, че BPD засяга еднакво мъжете и жените, но често се диагностицира погрешно като PTSD или депресия при мъжете.
Разпространението на гранично разстройство на личността е 1,6% сред общата популация, като преобладаването през целия живот е 5,9%.
Chinnapong / Гети изображения
Знаци и симптоми
Отличителна черта на граничното личностно разстройство е емоционалната и релационна нестабилност. Симптомите на BPD включват:
- Страх от изоставяне
- Нестабилни и интензивни взаимоотношения с бързи промени
- Разстройство на идентичността
- Импулсивност като изразходване на много пари, опасен секс и злоупотреба с вещества
- Повтарящо се суицидно поведение, заплаха от самоубийство или самонараняване
- Емоционална нестабилност
- Чувство на празнота
- Неподходящ гняв, неконтролирана агресия
- Зависими от стреса параноични идеи или дисоциативни симптоми
Диагнозата на BPD се основава на наличието на поне пет от тези симптоми.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Suicide Prevention Lifeline на 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.
Емоционални характеристики
Въпреки асоциацията си с интензивни и силно променливи настроения, граничното разстройство на личността не се определя единствено от емоции, а по-скоро от начина, по който тези емоции се преживяват.
Афективната нестабилност, основна характеристика на BPD, се отнася до тенденцията да се наблюдават бързи и интензивни промени в настроението, които са трудни за контролиране. Тя се проявява с екстремни и често прекомерни реакции и бавно връщане към изходното емоционално състояние. Хората с BPD "се чувстват" с изключителна интензивност - независимо дали са положителни емоции или отрицателни.
Често срещано е хората с BPD да се чувстват самоубийствени с отчаяние и след това да са положителни няколко часа по-късно. Някои хора може да се чувстват по-добре сутрин, а други вечер.
Хората с BPD също са склонни към дисфория (генерализирано безпокойство или недоволство от живота) и депресия. Мислите им са склонни да се обърнат навътре (интернализация), което означава, че те запазват своите истински и пълни чувства от другите в опит да омаловажат симптомите си или да скрият болката и тъгата си от другите.
Междуличностни отношения
Нестабилността на междуличностните отношения при хора с гранично разстройство на личността се дължи на тяхната свръхчувствителност към отхвърляне и краен страх от изоставяне.Тези негативни чувства могат да подтикнат човек с BPD да участва в екстремно поведение, за да предотврати изоставянето, включително:
- Непрекъснато изпращане на SMS или обаждане на човек
- Изведнъж се обади на някого посред нощ
- Физически се придържаме към този човек и отказваме да го пуснем
- Да отправяте заплахи за самонараняване или самоубийство, ако човек някога ви остави
Алтернативно, страхът от изоставяне може да накара човек с BPD да прекъсне превантивно комуникацията с другите в очакване на изоставянето.
Хората с BPD също проявяват несигурност, амбивалентност и избягващо поведение в отношенията. Те могат да почувстват, че другите ги задушават или контролират, което ги кара да се оттеглят емоционално от връзката или да действат по начини да накарат другите да си отидат. Това често води до отношения на любов и омраза с другите.
Много хора с BPD също изглежда да са останали с много твърд "черно-бял" поглед върху връзките. Или връзката е перфектна и човек е прекрасен, или връзката е обречена и човек е ужасен.Те изглежда не могат да понасят никакви сиви зони.
Граничното разстройство на личността може да бъде разграничено от ежедневните борби с интимност чрез непрекъснато променящото се чувство за идентичност, често срещано при това състояние, което обтяга отношенията, когато човекът се опитва да придобие усещане за това кои са чрез хората, които обичат. U
Поведения
Поведението на хората с гранично разстройство на личността може да бъде описано като прекомерно, импулсивно и самонараняващо се. Те включват:
- Небезопасен секс с множество партньори
- Безразсъдни разходи
- Хазарт
- Склонност към преяждане
- Безразсъдно шофиране
Това поведение често има опустошителни последици. Изследователите установиха, че това поведение може да бъде предизвикано от емоционален стрес. Импулсивността при BPD също е концептуализирана като последица от неправилно функциониращи механизми за регулиране на емоциите. Една теория предполага, че трудностите в регулирането на емоциите, произтичащи от детските несгоди, водят до засилено използване на импулсивни стратегии за справяне, които помагат за смекчаване на негативните емоции и следователно импулсивността е главно отговор на стреса.
Познание и самопознание
Изключителната променливост на емоциите може да затрудни човек с BPD да се концентрира. Това допълнително пречупва чувствата на „извън контрол“, което от своя страна може да доведе до разединяване, за да блокира негативните мисли и емоции.
Дисоциацията се отнася до усещането за прекъсване или изключване и откъсване от себе си (обезличаване) и околната среда (дереализация). В това състояние човек е отстранен или дистанциран от чувства, мисли и спомени. Това преживяване се влива в нестабилното чувство за себе си и принадлежност, което е характерно за граничното разстройство на личността.
Може да продължи от няколко часа до дни до седмици. Колкото по-дълго трае, толкова по-висок е рискът да наруши сериозно способността му да функционира в ежедневието си.
Самонараняване и самоубийство
BPD се свързва с повишен риск от самонараняване и самоубийство. Изчислено е, че до 10% от пациентите с BPD ще умрат от самоубийство и че пациентите с BPD имат средно три опити за самоубийство през целия живот, най-вече чрез предозиране. Пациентите отчитат мотивацията си като желание да избягат, обикновено след стресови събития в живота като скъсване или загуба на работа.
Самонараняването или самоубийственото самонараняване обикновено включва рязане. Използва се като средство за пренасочване или освобождаване на непреодолими емоции, създаващи сериозен вътрешен стрес. Изследванията показват, че рязането облекчава емоционалното напрежение, но не отразява желание за смърт.
Други личностни разстройства
Граничното разстройство на личността споделя много симптоми с други разстройства, по-специално постоянен модел на поведение и преживявания, които нарушават функционирането и причиняват дистрес, но има и важни разлики.
Разликите в симптомите между BPD и други разстройства на личността включват:
- Асоциално разстройство на личността (ASPD): Докато BPD се състои от екстремни емоции, промени в настроението и възприемана или действителна неспособност за регулиране на емоциите, ASPD се състои от по-малко емоции, неспособност да прояви загриженост или съпричастност и очарователно поведение, насочено към доминиране над другите. Хората с BPD също са склонни да имат негативни възгледи за себе си, които не присъстват в ASPD.
- Биполярно разстройство тип 1: Докато BPD може да включва маниакално и депресивно поведение, хората с биполярно тип 1 показват истинско циклиране между крайности, които могат да включват и халюцинации и заблуди. Спящите модели също са значително различни, при което хората, които изпитват маниакален епизод, свързан с биполярно, съобщават за намалена нужда от сън и дори могат да бъдат будни в продължение на дни, без да съобщават за умора.
- Исторично разстройство на личността: Въпреки че припокриването на симптомите може да направи тези две разстройства почти неразличими едно от друго, разликата е, че дълбочината и интензивността на емоциите обикновено са по-тежки при тези с гранично разстройство на личността.
- Основно депресивно разстройство (MDD): Въпреки че MDD може да се прояви едновременно с BPD, това е и отделно разстройство, диференцирано от факта, че реагира добре на антидепресантните терапии (за разлика от BPD). Лечението на депресия не води до ремисия на симптомите на BPD.
- Нарцистично разстройство на личността (NPD): Тези с NPD имат благоприятно самовъзприятие, вярвайки, че са по-добри, специални или уникални, докато тези с BPD имат предимно отрицателен образ на себе си.
- Предменструално дисфорично разстройство (ПМДД): Това е разстройство, характеризиращо се с депресивни, тревожни и раздразнителни настроения, възникващи през седмицата или две седмици преди менструация. Докато е доказано, че симптомите на БЛД се увеличават по време на предменструалния стадий, това не е единственото времето, което те представят.
- Шизофрения с параноя: Докато хората с BPD могат да изпитват параноидни идеи, тяхната честота е много по-малка от тази при хората с шизофрения с параноя. Шизофренията също е свързана с по-тежки когнитивни нарушения от BPD.
Дума от Verywell
Докато симптомите на гранично разстройство на личността могат да бъдат обезпокоителни и инвалидизиращи, това е психично заболяване, което има висок процент на ремисия. Лечението на това състояние е не само налично, но и изключително ефективно. Всъщност скоростта на ремисия има тенденция да се увеличава с всяка следваща година на психотерапевтично лечение при хора с BPD.Това означава, че поддържането на курса е ефективен начин за намаляване на общите симптоми и възстановяване на нормалното функциониране.
.jpg)
