Какво е литий?

Литийът е стабилизатор на настроението, използван за лечение на биполярно разстройство, състояние, което включва епизоди на депресия, мания и хипомания. Литийът се използва като остро лечение за епизоди на настроение и като дългосрочно лечение за предотвратяване на по-нататъшни маниакални и депресивни рецидиви.

Физиологичните му ефекти са много, но все още не е ясно кой от тях е отговорен за терапевтичните му ефекти. Това, което учените знаят, е, че литийът изглажда върховете на манията и минимумите на депресия при тези с биполярно разстройство, като възстановява баланса на невротрансмитерите в мозъка.

Невротрансмитерите са химически пратеници, които усилват, носят и балансират сигналите между невроните (нервните клетки) и целевите клетки в тялото. Твърде много или твърде малко от всеки един невротрансмитер може да наруши баланса на мозъчната дейност, което се проявява като промени в начина, по който хората мислят, чувстват или се държат.

Това е първа линия за лечение на биполярно разстройство, което може да намали честотата на манийни епизоди и да намали симптомите на маниакален епизод като повишено или раздразнително настроение, състезателни мисли, възбуда и намален сън. Литият обаче се предписва все по-рядко през последните години. Причините за това включват неговите странични ефекти, наличието на други стабилизатори на настроението и литиевата тежест с висока токсичност.

Литият е химичен елемент, който се среща в природата. Литият е лек, мек метал, който се използва в най-различни форми. Някои от тези форми, като литиев карбонат, се използват за производството на лекарства, които лекуват биполярно разстройство.

PeopleImages / Гети изображения

История

Употребата на литий в психиатрични лечения за разстройства на настроението датира от 19-ти век. Той не е широко използван, но неговите ползи за метаболитни нарушения и подагра, за които се предполага да бъдат свързани с нарушена регулация на настроението и повтарящите се разстройства на настроението са добре документирани в медицинските документи.

Широкото приемане и приемане на литий в Съединените щати се състоя през 70-те години. Употребата му в Америка намалява постепенно към края на 80-те години, обаче, с въвеждането на антиконвулсанти и атипични антипсихотици, които са категории лекарства, използвани за лечение на други състояния и все по-често използвани за лечение на биполярно разстройство.

Нарушенията на настроението, известни още като афективни разстройства, са група психични разстройства, характеризиращи се с драматични промени или крайности на настроението.

Различни проучвания са установили, че литият е ефективен за предотвратяване на епизоди на настроение, манийни епизоди и депресивни епизоди. Литият е по-добър от антиконвулсантите за предотвратяване на манийни епизоди. И намалява рецидивите на симптомите на настроението, намалява агресията и вероятно намалява и импулсивността. Литият може също да намали риска от самоубийство при тези с разстройства на настроението.

Как работи литият?

Литийът принадлежи към клас лекарства, наречени средства за стабилизиране на настроението, които са лекарства, използвани за лечение на биполярно разстройство и други афективни разстройства. Трудно е да се установи кое от многото ефекти на лития е отговорен за неговите свойства за стабилизиране на настроението, но е известно, че литият намалява нередовната активност в мозъка, като променя метаболизма на невротрансмитерите, по-специално допамина и серотонина.

Нивата на допамин и серотонин могат да повлияят на настроението, безпокойството и много други мозъчни функции.Други невротрансмитери, за които е установено, че участват в патофизиологията на биполярното разстройство, включват норепинефрин, GABA и глутамат.

Използва

Литият се използва предимно за лечение на симптомите на биполярно разстройство - мания, депресия и колебания между двете състояния. Може да се приема под формата на таблетка, течност или капсула и трябва да се приема точно според указанията на доставчика на здравни грижи.

Литият е предназначен да се използва като дългосрочно лечение. Тези, които приемат литий, не трябва да спират да приемат лекарството, дори ако се чувстват по-добре. Липсващите дози литий могат да увеличат риска от рецидив на симптомите на настроението. За да функционира правилно лекарството, тези, които приемат литий, трябва да следват инструкциите на лекарите си кога, колко и колко често да го приемат.

В допълнение към биполярно разстройство, литий може да се предписва извън етикета за различни състояния като небиполярна депресия, съдови главоболия и неутропения. Важно е да запомните, че изключването -употребата на етикети не е одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата.

Ползи

Литийът не се предписва толкова често, колкото в миналото, поради токсичността му и наличието на по-нови стабилизатори на настроението.Но изследванията показват, че той все още е надеждно и ефективно лечение на биполярни разстройства и може да има положителни ефекти в лечение или профилактика на някои други състояния, включително:

• Други разстройства на настроението
• Превенция на самоубийството
• Някои невродегенеративни заболявания

Предпазни мерки

Тези, които приемат литий, могат да вземат следните предпазни мерки, за да се уверят, че лекарствата им не губят своята ефективност и да минимизират неблагоприятните ефекти от лекарството:

• Избягвайте да пиете алкохол или да използвате незаконни наркотици
• Избягвайте диети с ниско съдържание на натрий и дехидратация
• Избягвайте лекарствата без рецепта и болката, отпускани с рецепта, които съдържат нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен или напроксен
• Избягвайте прекомерния прием на кофеинови напитки, като кафе и чай

Когато обсъждате тази възможност за лечение, уведомете Вашия лекар какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, както и билки и добавки приемате в момента, за да избегнете неблагоприятно лекарствено взаимодействие. Винаги използвайте литий според указанията на Вашия лекар и избягвайте да приемате твърде много от лекарството.

Странични ефекти и рискове

Тъй като терапевтичните нива на литий са много близки до нивата на токсичност, неблагоприятните странични ефекти са свързани с дозировката.В резултат на това пациентът на литий трябва да бъде внимателно наблюдаван от своя лекар. Литиевите нива в кръвта се извършват, за да се определи оптималното дозиране.

Честите нежелани реакции на лития включват:

• Диария или лошо храносмилане
• Подобен на акне обрив
• Сухота в устата или прекомерна слюнка
• Косопад или изтъняване
• Леки трусове
• Качване на тегло

Следните признаци могат да показват токсичност и нужда от спешна медицинска помощ:

• Необичайна умора
• Често уриниране (възможен безвкусен диабет)
• Трепери, които са нестабилни или трудни за контролиране
• Неравномерен сърдечен ритъм
• Замайване или объркване

Редица проучвания са разгледали начини за управление на страничните ефекти на лития.За повечето хора тези ефекти са леки. По-интензивните нежелани реакции могат да бъдат разрешени чрез коригиране на дозировката или схемата на приемане на лекарства, промяна на литиевия състав и лечение на нежелани реакции с подходящи лекарства.

Доставчикът на здравни грижи може да поиска от някой, който приема литий, периодично да предоставя кръвна проба, за да се увери, че подходящото ниво на лекарството е в тялото им и да прецени за странични ефекти, като промени в броя на кръвните клетки, функция на щитовидната жлеза или бъбреците.

Кой не трябва да приема литий?

Литийът трябва да се използва с повишено внимание или може да не се препоръчва при пациенти с бъбречно увреждане, сърдечно-съдови заболявания и деца под 12 години.

Употребата му по време на бременност е свързана с вродени увреждания за кърмачета, като аномалия на Ебщайн, дефект на сърдечната клапа. Въпреки че рискът от аномалия на Ебщайн от употребата на литий през първия триместър е много нисък, на 16 до 20 седмици от бременността се препоръчва ултразвук на сърцето на бебето, ако някой приема литий по време на бременност. проследява се внимателно в началото на бременността и близо до раждането.

Бременните трябва да преценят рисковете и ползите от приема на литий с техните доставчици на здравни услуги. Кърменето обикновено не се препоръчва, тъй като литийът се екскретира в кърмата.

Дума от Verywell

Литият може да бъде безопасна и ефективна възможност за лечение на тези с биполярно разстройство или други видове разстройства на настроението. Спазването на графика за дозиране и лечение, изложено от вашия доставчик на здравни грижи, ще гарантира, че получавате максимална полза от лития и ще избегнете нежеланите неблагоприятни ефекти от лекарството. Ако вашият лекар предлага литий като опция, не забравяйте да им дадете подробно описание на вашата медицинска история и да изразите всичките си притеснения.