Дълбокият перонеален нерв, наричан още дълбок фибуларен нерв, е периферен нерв на прасеца. Това е терминален клон на общия перонеален нерв, който е клон на седалищния нерв. Дълбокият перонеален нерв съдържа както двигателни, така и сензорни влакна.
Анатомия
Всички ваши нерви, с изключение на черепните нерви, се разклоняват от гръбначния мозък. Нервите, които се простират от гръбначния стълб и навлизат в крайниците, се наричат периферни нерви. Докато вашите периферни нерви си проправят път по ръцете и краката, те изпращат клони, които се свързват с различни мускули и други тъкани, за да им осигурят двигателна функция (движение), сензорна функция (усещане) или и двете.
Корените на седалищния нерв оставят гръбначния мозък между прешлените в лумбалната и сакралната области на долната част на гърба. След това корените се съединяват и стават единичен нерв, който минава през задните части и надолу по задната част на бедрото.
Когато седалищният нерв стигне до така наречената подколенна ямка (в разговорно наричано „яма на коляното“), той дава два основни клона:
- Тибиален нерв
- Общ перонеален нерв
Тибиалният нерв продължава надолу по задната част на крака, докато общият перонеален нерв се увива около външната страна на коляното, за да стигне до предната част на прасеца. Точно под коляното, общият перонеален нерв се разделя на два крайни клона:
- Повърхностен перонеален нерв
- Дълбок перонеален нерв
Структура
Дълбокият перонеален нерв изпраща двигателни клонове към няколко мускула в прасеца, включително:
- Tibialis anterior
- Extensor hallucis longus
- Extensor digitorum longus
- Fibularis tertius
Той също така изпраща клон до глезенната става, след което поставя два клона в стъпалото:
- Страничният клон, който се свързва с мускулите на екстензора на пръстите и екстензора на халюциса
- Медиалният клон, който е кожен (на кожата) нерв
Страничното и медиалното са крайните разклонения на дълбокия перонеален нерв.
Местоположение
Оттам, откъдето произхожда между фибуларис лонгус мускула и шийката на фибулата (костта от външната страна на прасеца), дълбокият перонеален нерв се придвижва към предното отделение на прасеца и минава надолу по предната тибиална артерия.
След това преминава между тибиалиса отпред и екстензора на пръстите на пръста, а след това по протежение на екстензора халюцис, изпращайки моторни клонове, за да се свърже с тези мускули, както и фибуларис терциус в долната трета на крака.
Продължавайки надолу, той пресича глезенната става, разделя се на крайните си клони по горната част на стъпалото.
kbycphotography / Гети изображенияФункция
Горната част на дълбокия перонеален нерв осигурява двигателна функция на мускулите, докато долната част осигурява както двигателна, така и сензорна функция на части от стъпалото.
Функция на двигателя
Чрез инервиране на тибиалис отпред, разтегател hallucis longus, extensor digitorum longus и fibularis tertius, дълбокият перонеален нерв е отговорен за изтеглянето на крака назад - обратното движение на насочването на пръстите. Това движение, което се нарича дорсифлексия, е важно за ходене. Дорсифлексията се изисква както когато петата ви удря пода, така и докато кракът ви се люлее напред.
Чрез страничния си клон този нерв позволява на мускулите да разширяват пръстите на краката.
Сензорна функция
Медиалният клон на дълбокия перонеален клон е сензорен - за едно много малко петно в горната част на стъпалото. Той предава информация за температурата и усещането от кожата между палеца на крака и втория пръст. (Крайният клон на повърхностния перонеален нерв предоставя сензорна информация за останалата част от горната повърхност на стъпалото.)
Свързани условия
Основното състояние, свързано с дълбокия перонеален нерв, се нарича капка на крака. Това състояние е най-честата мононевропатия (увреждане на един нерв) на краката.
Спадането на крака е загуба на способността за дорсифлекс на стъпалото поради заклещване или компресия на нерва. Това може да се случи във всяка точка по време на пътуването на нерва надолу по прасеца или в стъпалото. Компресията обикновено се дължи на възпаление от прекомерна употреба или плътно прилепнали обувки, особено тесни ски обувки.Тя може да бъде и от тумори или други израстъци, които оказват натиск върху нерва. Освен това нервът може да бъде повреден по време на операция на коляното.
Други медицински състояния, които могат да доведат до падане на крака, включват:
- Диабет
- Исхемия (нарушен кръвен поток)
- Болест на двигателния неврон
- Полиомиелит
- Инсулт
Спадането на крака може да бъде причинено и от проблеми, несвързани с дълбокия перонеален нерв, включително свръхрастеж на костите в гръбначния канал или тумор или киста, притискаща нерва по седалищния или общия перонеален нерв.
Падането на крака кара пръстите ви да останат заострени по време на ходене, което може да затрудни изчистването на земята, когато махате с крак. Стъпалото има тенденция да издава шамар, когато слиза на пода с всяка стъпка, защото не можете да контролирате движението му, докато е спуснато.
Лекарите могат да определят причината за падане на крака чрез различни тестове и сканирания, включително:
- Рентгенови лъчи
- Ултразвук
- CT сканиране
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
- Електромиография (ЕМГ), която е тест за електрическа активност в мускулите
- Тестове за проводимост на нервите, които измерват колко бързо електрическите сигнали се движат през нервите
Рехабилитация
Как се лекува падането на крака зависи от това, което го причинява. В някои случаи може да не се лекува и свързаните с тях болка и увреждане да са постоянни.
Лечението може да включва:
- Физиотерапия
- Скоби или шини
- Стимулиране на нервите
- Хирургия
.jpg)
