Анатомията на Бурсата

Бурсата е малка, пълна с течност торбичка в тялото ви, която се намира близо до костни изпъкналости и стави. Бурсата действа като възглавница между мускулите, връзките и костите и позволява на структурите да се плъзгат и плъзгат една по друга с лекота и с минимално триене.Нараняването на бурса може да причини болка, ограничено движение и намалена функционална подвижност. Забавен факт: Множественото число на бурса е бурса.

Анатомия

Бурсите в тялото ви са изградени от синовиална мембрана. Тази тънка тъканна мембрана отделя синовиалната течност, която се съдържа в торбата на бурсата. Синовиалната течност е смазка на тялото ви и тази вискозна течност вътре в бурсата позволява на структурите в тялото ви да се плъзгат лесно една по друга.

Бурсите са много малки и тънки. Средният диаметър на бурса при възрастен човек е около 4 см, а всяка бурса е с дебелина около 2 милиметра. Мембраната на бурсата е полупропусклива, което позволява на някои материали да преминават през мембраната във и извън торбичката . Нараняването на вашата бурса може да доведе до това тя да се напълни с кръв или бели кръвни клетки.

Има три основни типа бурса в тялото ви. Те включват:

• Синовиална. Синовиалните бурси се намират най-често и лежат близо до синовиалната мембрана на ставите на тялото ви.
• Адвентивен. Случайната бурса възниква само след продължително срязване или многократно натискане върху костна изпъкналост. Бунионът е пример за случайна бурса.
• Подкожно. Тези бурси лежат между кожата и костната видна част и позволяват движението на кожата върху костта без триене. Пример за това може да се намери на гърба на лакътя.

В тялото ви има около 160 бурси, а основните могат да бъдат намерени в райони с висока костна известност. Тези бурси включват:

• Предпателарната бурса. Има около пет бурси, които обграждат различни области на колянната ви става, осигурявайки амортизация. Те включват препателарната бурса, открита над колянната капачка, супрапателарната бурса, отделяща капачката на коляното от костта на бедрото (бедрената кондила) и инфрапателарната бурса, намерена под капачката над коляното над сухожилието на патела.
• Трохантерната бурса. Има голяма бурса, която се намира на върха на костната визия на тазобедрената ви става. Това позволява на мускулите на глутеус медиуса да се плъзгат и да се плъзгат естествено по костта.
• Бурсата на олекранон. Тази бурса лежи между кожата ви и костната видна част на лакътя.

Ако бурсата бъде изрязана хирургически от тялото ви, тя може да порасне отново за няколко седмици.

Функция

Вашите бурси служат за намаляване на триенето между костните изпъкналости на тялото и мускулите, сухожилията и връзките. Те помагат на структурите да се плъзгат и да се плъзгат една по друга, докато се извършва движение. Бурсата може също да осигури малко поглъщане на удара; олекраноновата бурса в лакътя или предпателарната бурса в коляното може да помогне за смекчаване на удара в тези стави.

Свързани условия

Има няколко състояния, които могат да повлияят на вашите бурси, причинявайки болка, ограничено движение около ставата или ограничена функция. Те могат да включват:

• Бурсит. Бурситът се появява, когато бурсата се възпали. Отличителните белези на възпалението включват болка, повишена тъканна температура и подуване. Когато бурсата се раздразни поради прекомерна употреба, повтарящо се натоварване или претоварване на тъканите около бурсата, тя може да стане болезнена и подута.Това може да затрудни придвижването на ставата близо до тази бурса. Общите части на тялото ви, засегнати от бурсит, включват коляното, бедрото и рамото.
• Калцификация на бурса. Ако се появи дългосрочно възпаление и дразнене на бурса, това може да причини калцификация на тази бурса. Това най-често се случва в рамото и може да доведе до калцичен бурсит и тендинит на раменната ви става.Това болезнено състояние затруднява движението на ръката ви.
• Инфекция. Инфекцията може да причини раздразнение и възпаление на бурсата. Инфекцията може да се дължи на някакъв локален дразнител или на ревматичен или системен процес на заболяване.
• Подагра. Отлагането на уратни кристали при пациенти с подагра може да възникне с произтичаща болка или възпаление

Ако подозирате, че имате бурсит, калцификация на бурсата или инфекция с бурса, незабавно посетете Вашия лекар. Те могат да бъдат сигурни, че ще диагностицират правилно състоянието ви и ще започнат правилното лечение.

Рехабилитация

Ако имате проблем с бурсата около която и да е става, има няколко различни възможности за лечение, които да ви помогнат. Лечението, което получавате, зависи от вашето състояние.

Лекарства

Ако имате възпалена бурса поради инфекция, Вашият лекар може да предпише антибиотични лекарства за лечение на проблема. Лекарството помага за овладяване на инфекцията, което от своя страна ще облекчи болката и ограничените движения, причинени от дразнене на бурсата.

Ако имате бурсит, Вашият лекар може да предпише противовъзпалителни лекарства. Може да се използват орални стероиди, а нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които се продават без рецепта, могат да бъдат ефективни. околната тъкан в медицината, която се бори с възпалението.

Физиотерапия

Ако имате бурсит или ограничена употреба на ставата поради съмнение за проблем с бурса, Вашият лекар може да Ви предпише физическа терапия. Вашият физиотерапевт ще оцени състоянието ви и ще използва различни техники за лечение, за да намали болката и да подобри способността ви да функционирате.

Лечението, което може да се използва от вашия физиотерапевт, може да включва:

• Упражнение. Вашият терапевт може да идентифицира увреждания, които могат да доведат до раздразнена бурса. Това може да са стегнати мускули, слабост или необичайни модели на движение, които поставят бурсата ви в компрометирано положение. Упражнението за подобряване на обхвата на движение (ROM), силата и функционалната подвижност може да бъде ефективно за облекчаване на настоящия ви проблем и предотвратяване на бъдещи проблеми с вашата бурса.
• Съвместна мобилизация. Ако стягането около ставата ви причинява прищипване и възпаление на вашата бурса, вашият физиотерапевт може да извърши стабилизиране на ставите. Тези специализирани техники за ръчно движение могат да помогнат за подобряване на начина ви на движение и да поддържат натиск от възпалената ви бурса.
• Лед. Ако бурсата ви е възпалена, вашият терапевт може да приложи лед върху тялото ви. Доказано е, че ледът намалява локализирания кръвен поток, като помага за успокояване на болезненото възпаление на вашата бурса. Имайте предвид, че въпреки че ледът може да се чувства добре и да успокои болката ви, не е доказано, че води до подобрени резултати в сравнение с хората, които не използват лед за бурсит.
• Топлина. При хронична болка, причинена от дразнене на бурса, може да се приложи топлина. Топлината увеличава циркулацията и може да донесе така необходимия кислород и кръв към наранените тъкани на бурсата. Бъдете внимателни; топлината може да изгори кожата ви, така че следвайте указанията на вашия физиотерапевт, когато използвате топлина. Както при леда, използването на топлина при бурсит може да се чувства добре, но не е доказано, че предлага по-добри резултати в сравнение с хората, които не използват топлина за проблеми с бурсата.
• Ултразвук. Ултразвукът е дълбоко нагряващо лечение, което понякога се използва при физическа терапия. Когато ултразвук се прилага върху възпалената ви бурса, той я загрява, което води до повишен кръвен поток, който внася кислород и отмива възпалителните клетки. Имайте предвид, че не е доказано, че ултразвукът е по-ефективен от плацебо за лечение на възпаление в тялото. И все пак може да се сблъскате с него в клиниката по физикална терапия.
• Електрическа стимулация. Вашият физиотерапевт може да използва метод, наречен електрическа стимулация, за да помогне за лечението на вашия бурсит. E-stim, както обикновено се нарича, може да се използва за намаляване на болката и подобряване на мускулната функция. Друга форма на e-stim, наречена йонофореза, използва електричество, за да въведе противовъзпалително лекарство в тялото ви.
• Масаж. Ако стегнатите тъкани причиняват прищипване и възпаление на вашата бурса, вашият физиотерапевт може да използва масажни техники, за да облекчи напрежението. Масажът може да подобри притока на кръв, да намали болката и да подобри начина, по който тялото ви се движи.

Всяко лечение, предлагано от вашия физиотерапевт, трябва да бъде допълнено със специфични упражнения, които да помогнат на вашето състояние. Трябва да бъдете овластени да се научите да управлявате самостоятелно състоянието си с подходяща програма за домашни упражнения и вашият терапевт трябва да ви покаже техники за предотвратяване на бъдещи проблеми, след като бурситът ви бъде ефективно елиминиран.

Повечето проблеми с бурса могат да бъдат успешно лекувани с консервативни мерки. Бурситът и други свързани състояния обикновено продължават от четири до шест седмици. Ако състоянието ви продължава по-дълго, може да се наложи да се консултирате с Вашия лекар, за да обсъдите по-инвазивно лечение.

Хирургия

За най-тежките случаи на бурсит и състояния, засягащи вашата бурса, може да се извърши операция. По време на операцията, наречена бурсектомия, ранената или възпалена бурса може да бъде хирургично изрязана от областта около ставата Ви. Това премахване на повредената и възпалена бурса помага за намаляване на болката и облекчаване на компресията на бурсата. Имайте предвид, че нова бурса ще порасне отново след няколко седмици. Тази нова бурса няма да бъде възпалена или калцирана. Работата с физиотерапевт и изпълнението на упражнения за минимизиране на стреса върху вашата бурса след операция може да бъде ефективна за предотвратяване на бъдещи проблеми с вашата бурса.

Много от нас приемат движението без болка за даденост, но когато болката нападне и ограничи способността Ви да се движите правилно, трябва да посетите Вашия лекар, за да определи причината за Вашия проблем и да се върне към нормалното. Ако причината за дразнене на бурса е, има няколко лечения, които могат бързо и ефективно да ви помогнат да се върнете към пълна подвижност. Разбирането как тези малки пълни с течност торбички могат да ви помогнат да бъдете информиран потребител в здравеопазването, ако възникне проблем с бурса.