Фалопластиката, известна още като „дънна хирургия“, е сложна, многоетапна хирургия, която създава или пресъздава пениса, използвайки тъкани от други части на тялото. Възстановяването от фалопластика отнема най-малко шест месеца - в повечето случаи една година или се очаква повече - и има значителен шанс за усложнения.
Това е период на внимателно наблюдение, последващи срещи и физическа терапия; може да има и емоционални и психологически ефекти, които да поеме. Фалопластиката най-често се използва за потвърждаване на пола. Ако обмисляте или имате фалопластика, важно е да разберете колкото се може повече за възстановяването.
HalfPoint изображения / Момент / Гети изображенияПроследяване на хирургията
Фалопластиката е сложна и силно инвазивна процедура, като възстановяването в болницата отнема поне четири дни. Шансовете за усложнения след тази операция са относително високи и със сигурност ще са необходими последващи срещи. Освен това ще ви е необходима физическа терапия и ще трябва да имате предвид някои съображения у дома.
Как изглежда последващ план за фалопластика? Въпреки че всеки случай е различен и може да варира, обикновено изглежда така:
Възстановяване у дома
През първите три до пет дни у дома от фалопластика се уверете, че имате член на семейството, приятел или професионалист, който да служи като болногледач. Също така ще ви е необходима помощ за повдигане, пране, почистване, приготвяне на храна и други домакински поръчки за поне три до четири седмици след операцията.
Първи последващи действия
Когато напуснете болницата, пак ще имате два катетъра, които ви позволяват да уринирате, без да използвате уретрата си. Една седмица след изписването - по време на първата последваща среща - един от тези катетри, известен като катетър Foley, се отстранява.
Лекарят проверява дали мястото на трансплантация и зоната на донорската тъкан (обикновено предмишницата, вътрешната част на бедрото или отстрани на гърба) зарастват добре и не са заразени.
Шестседмично проследяване
Обикновено вторият катетър, надпубисен катетър, се оставя на място в продължение на шест седмици след операцията. При второ последващо назначение този катетър се отстранява. Отново, лекарят ще трябва да гарантира, че както местата за трансплантация, така и донорните присадки се лекуват добре.
Последващи последващи назначения
Много зависи от отделния случай, както и от етапа на прогресиране, но следващите срещи могат да бъдат насрочени на всеки три до шест месеца за една или повече години.
Физиотерапия
Съществен компонент на възстановяването ще бъде физическата терапия; това ще се съсредоточи върху осигуряването на движение в донорните места (особено предмишниците) и ще ви помогне да възстановите ходенето и да намалите силата на тялото.
Това обикновено започва три седмици след операцията и продължава, докато настъпи подобрение, така че общата продължителност варира. Присадките на предмишницата изискват работа от два до три месеца, докато цялостното лечение може да отнеме много повече време.
По време на възстановяването си наблюдавайте как се чувствате и не се колебайте да уведомите Вашия лекар, ако чувствате болка, дискомфорт или нещо ви се струва зле.
Времева линия за възстановяване
Както при всички основни операции, ще отнеме известно време, преди да се възстановите напълно и да възобновите обичайния си начин на живот. Важно е да се отбележи, че фалопластиката винаги е насочена към вашия индивидуален случай и винаги ще има някои вариации по отношение на лечението и рехабилитацията.
Има обаче насоки за това какво можете да очаквате да можете да направите, докато се възстановявате:
Първата седмица
През първата седмица у дома е най-добре да се правят гъбни вани, а не душове, ако е възможно. Ако правите душ, дръжте торба над присадените области (като предмишницата, бедрото или отстрани на гърба), за да ги запазите сухи.
Бъдете много внимателни през това време; дръжте пениса си повдигнат и не се огъвайте, извивайте или сядайте върху него. В началото, обърнете внимание, че не трябва да вдигате предмети над 5 килограма, да участвате в упражнения или да напрягате или да се огъвате.
През трета седмица
През първите три седмици ще искате да останете много ограничени по отношение на физическите дейности, както е изложено по-горе, но има няколко промени, които ще започнете да виждате. След една до две седмици обикновено ще можете да свалите превръзката от кожните присадки.
Четири седмици
Ако сте пушач, ще бъдете помолени да се въздържате поне месец преди операцията и да останете настрана от никотина поне един месец след операцията. Употребата на тютюн може сериозно да попречи на способността на тялото ви да се излекува от операцията.
Шест седмици и след това
Въпреки че може да варира, отнема шест седмици, преди да можете да възобновите нормалните ежедневни дейности като шофиране, както и усилени упражнения, колоездене, плуване и сексуални дейности.
С последното бъдете внимателни и търпеливи; със сигурност ще забележите промени в вашата сексуалност, усещанията, които изпитвате, както и вашето преживяване на удоволствие. Общувайте с партньора или партньорите си, не се страхувайте да спрете (особено ако има болка или дискомфорт) и не забравяйте да проверите за полово предавани болести, ако сте активни.
Ключът по време на възстановяването е да бъдете в безопасност и да не бързате. Изчистете всички дейности, които искате да направите, или започнете отново с Вашия лекар. Ако нещо ви боли или нещо ви се струва изключено, спрете каквото правите и потърсете помощ.
Справяне с възстановяването
Като се има предвид колко може да промени живота тази операция - независимо дали се извършва като част от потвърждаването на пола или не - не е чудно, че пациентите могат да се сблъскат с редица физически и психически проблеми след фалопластиката.
Докато първоначалното възстановяване се очаква след около шест седмици, пълната рехабилитация е много по-дълъг процес, който може да отнеме от 12 до 18 месеца.Ключовете за справяне включват овладяване на болката, особено в началото, и поемане на всякакви психологически последици от процедурата .
Какво трябва да имате предвид, когато се справяте с възстановяването си? Ето бърза разбивка.
Управление на болката
След операция от този мащаб със сигурност ще почувствате известна болка и дискомфорт. Ще Ви бъдат предписани силни болкоуспокояващи лекарства и ще трябва внимателно да ги приемате, с идеята да ги намалявате, когато състоянието се подобрява.
В допълнение, трябва да се въздържате от приемане на нестероидни противовъзпалителни (НСПВС) лекарства, като ибупрофен, аспирин или Aleve, през първите седем до 10 дни, или какъвто и да е Tylenol, докато приемате предписани лекарства за болка.
Други лекарства
Наред с вашите болкоуспокояващи, ще ви трябват и други предписани хапчета, които да помогнат за възстановяване. Те могат да включват омекотители за изпражнения, лекарства против гадене, антибиотици, както и аспирин с рецепта. Уверете се, че сте научили колкото се може повече за това как да ги приемате и как действат и да имате предвид страничните ефекти.
Душевно здраве
Особено когато фалопластиката е част от потвърждаването на пола, тази операция може да окаже голямо влияние върху психичното здраве. Хората могат да почувстват депресия, безпокойство, страх или други емоции във времето след операцията.
Оценката на психичното здраве е неразделна част от следоперативния план и характеристика на последващи посещения.В много случаи лекарите от първичната помощ ще насочват хората към консултанти, специализирани в прехода на пола и свързаното с тях психично здраве.
Грижа за раната
Осигуряването на правилното заздравяване на мястото на трансплантация и присаждането на кожата на донора е абсолютно необходимо за успеха на фалопластиката. Както беше отбелязано, рискът от усложнения е остър за тази процедура и ще получите много образование за това как да осигурите безопасно възстановяване и рехабилитация на тези региони.
Как правите така, че да гарантирате, че присадката на донорска кожа заздравява правилно? Обикновено насоките са както следва.
Седмици първа и две
През първите две седмици след операцията, ако мястото на донора е на предмишницата, ще трябва да сменяте превръзката на присадката веднъж на ден. Докато премахвате старите превръзки, внимавайте за появата на мехури или части от кожната присадка.
Ако мястото на донора е на вътрешната част на бедрото, използвайте само превръзки Xeroform и не отстранявайте превръзката, тъй като това изсъхва и се отлепва само по себе си. Тъй като раната заздравява, не поставяйте върху нея овлажнители, кремове или други продукти и избягвайте да намокрите кожните присадки.
Трета седмица
С добре на Вашия лекар, през третата седмица трябва да можете да спрете да обличате ръката и да оставите присадката отворена за въздуха. На този етап може да бъдете инструктирани да започнете да масажирате зоната и можете да започнете да използвате овлажнители или други продукти.
Отвъд три седмици
До голяма степен физическото излекуване от операцията се случва през първите три седмици. Както споменахме, може да се наложи физическа терапия за възстановяване на движението и силата в присадените зони. По време на периода на възстановяване уведомете Вашия лекар, ако има признаци на инфекция, включително подуване, зачервяване, отделяне на течности или повишена температура.
Грижа за пениса
И какво трябва да имате предвид, когато се грижите за пениса си? Това е малко по-ангажирано и включва:
- Поддържайте повишено: След операцията, когато все още сте в болницата, ще получите образование как да поддържате пениса си повдигнат. Това ще включва използването на специална превръзка, за да я държите на място.
- Подкрепа: Уверете се, че носите поддържащо бельо, когато ходите, и правете каквото можете, за да поддържате зоната стабилна. Не се огъвайте, превивайте и не сядайте на пениса.
- Внимателно седене: Уверете се, че не огъвате бедрата си повече от 90 градуса, когато седите. Също така, не забравяйте да дърпате бедрата си в гърдите, тъй като това ограничава притока на кръв.
- Мехлем: Два пъти на ден трябва да прилагате бацитрацинов маз върху раните на пениса си.
- Въздържайте се от секс: Докато не сте в състояние на лекаря си (обикновено на около шест седмици след операцията), трябва да се въздържате от всякакви сексуални действия, свързани с пениса. Бъдете внимателни и търпеливи, когато започнете да ставате сексуално активни; ще забележите промени във вашата сексуалност, усещания и ще изпитате удоволствие след фалопластика.
- Наблюдение: Заедно с Вашия лекар трябва внимателно да наблюдавате пениса си за признаци на инфекция или други проблеми. Ако има промяна в цвета, той се чувства по-горещ или по-хладен от нормалното, или ако има подуване или дренаж, уведомете незабавно Вашия лекар.
Може да отнеме повече време - понякога до една година -, докато новият пенис развие усещане, така че бъдете внимателни и внимателни по отношение на секса.
Продължавайте с това ръководство и не спирайте, докато не се справите с лекаря Имайте предвид, че възстановяването от фалопластика варира от човек на човек и може да има по-конкретни инструкции, ако сте имали допълнителна работа, като имплантиране на устройство за ерекция или скротопластика, добавяне на скротум.
Слово от Verywell
Докато фалопластиката е сложна процедура, като пълното възстановяване отнема до 18 или повече месеца, това е все по-често и резултатите днес са по-добри, отколкото някога са били. Като част от по-широкия процес на потвърждаване на пола, тази операция е от изключително значение - наистина жизнена линия - за много хора. Добрите резултати обаче зависят до голяма степен от това, което се случва след операцията.
Ако планирате да се подложите на тази операция, не забравяйте, че не трябва да бъдете сами в процеса на възстановяване. Наред с вашия медицински екип, семейството, приятелите или дори колегите или бившите пациенти могат да предложат помощ по различни начини. Не само това, организации като Националния център за транс-равенство и Trans Lifeline могат да бъдат големи ресурси за информация и подкрепа.