Колко сериозен е базалноклетъчният рак на кожата?

Базоцелуларният рак на кожата (или карцином) обикновено е много лечим, но може да причини обезобразяване и усложнения, ако не се лекува. В повечето случаи базалноклетъчният карцином е много лечим.

Необичайно е базалноклетъчният карцином да причини смърт. Приблизително 2000 души в САЩ умират всяка година от базален и сквамозен рак на кожата. В повечето случаи хората, които умират от тези видове рак на кожата, са по-възрастни, имуносупресирани или не са установили, че имат рак на кожата до много късен етап.

Андрей Попов / iStock / Гети изображения

Какво представлява базалноклетъчният карцином?

Базоцелуларният карцином е най-честата форма на рак на кожата, като приблизително 80% от раковите заболявания на кожата се развиват от базалните клетки.Горният слой на кожата (епидермиса) има три вида клетки. Клетките в долния слой на епидермиса се наричат ​​базални клетки.

Базалните клетки последователно се делят, за да образуват нови клетки. Те заместват сквамозните клетки, изтласквайки старите клетки към повърхността на кожата, където те умират и се отлепват. Раковите образувания, които започват в този дънен / основен слой на кожните клетки, се наричат ​​базално-клетъчен карцином.

Базоцелуларният карцином обикновено се предизвиква от увреждане от ултравиолетовото (UV) лъчение. Това е най-често от излагане на слънце или от солариуми. UV лъчението може да увреди базовите клетки, като ги накара да се променят и да растат неконтролируемо.

Базалният кожен карцином може да изглежда много различно от човек на човек. Може да се появи като отворена възпалена, люспеста петна, лъскава подутина, червен раздразнен пластир, розов израстък, восъчен подобен на белег растеж или израстък, който потъва в центъра. Понякога могат да изтичат, да се образуват корички или да кървят

Тъй като може да варира в начина, по който изглежда, е от съществено значение да се проверят всички новообразувания, лезии, подутини, подутини или промени в кожата на Вашия лекар.

Видове базоцелуларен карцином

Има няколко вида базалноклетъчен карцином, включително:

• Нодуларен базално-клетъчен карцином: Приблизително 60-80% от всички базално-клетъчни карциноми, които се срещат по лицето и главата, са нодуларни. Той е най-често срещаният от подвидовете. Известен е също като нодулоцистичен карцином и се представя като лъскав, гладък възел. Възможно е да има потапяне в центъра, с навити ръбове и често се вижда, че кръвоносните съдове пресичат повърхността му.
• Повърхностно разпространяващ се базоцелуларен карцином: Най-често се наблюдава в горната част на тялото, гърба и раменете и е по-често при по-млади възрастни. Представя се като плитки, люспести, неправилни плаки, които са розови или подобни на самата кожа. Почти всички повърхностно разпространяващи се базално-клетъчни карциноми са вторични за увреждането от слънцето.
• Склерозиращ базалноклетъчен карцином (известен още като морфоеен базален клетъчен или инфилтриращ базалноклетъчен рак на кожата: Този тип може да бъде труден за диагностициране. Най-често се наблюдава на лицето, може да изглежда като малък, восъчен, бял белег, който се разширява с течение на времето. Може да бъде по-опасни или обезобразяващи, тъй като често не се разпознават като рак на кожата, докато не пораснат.
• Пигментиран базално-клетъчен карцином: Най-често се среща при хора с по-тъмен тон на кожата, особено азиатци. Пигментацията може да се открие в различните подтипове на базално-клетъчен карцином. Цветът може да бъде тъмно син, тъмнокафяв или черен.

Възможно е да получите едновременно повече от един вид базално-клетъчен карцином. Ако имате един тип, това също увеличава риска от получаване на друг. Базоцелуларният карцином рядко се разпространява в други части на тялото.

Постановка на базалноклетъчен карцином

Постановката е важна за определяне дали вашият тип базално-клетъчен рак е сериозен. Вашият план за лечение ще зависи от етапа на лечение.

Казвайки, че в повечето случаи базалноклетъчният карцином не изисква постановка, тъй като рядко се разпространява. Постановката е приложима само ако ракът Ви е много голям или се е разпространил. Той определя колко тежък е ракът и следователно как да се лекува.

TNM системата се използва най-често за стадий на рак:

• Тумор: Взима предвид размера на тумора и дали той е проникнал в други структури наблизо, като кост.
• Възел: Анализира дали ракът се е разпространил в лимфните възли.
• Метастази: Идентифицира дали ракът се е разпространил в други отдалечени части на тялото.

Постановка

Етапите се номерират и степенуват, както следва:

• Етап 0: Ракът не се е разпространил в дермата и е само в рамките на оригиналния тумор. Ракът се открива само в оригиналния тумор в кожата. Известна е още като болест на Боуен или карцином на място. Раковите клетки са разположени там, където са се развили и не са се разпространили.
• Етап 1: Раковият тумор е широк 2 сантиметра (см) или по-малък с не повече от две високорискови характеристики. Може да се е разпространил в дермата, но не и извън кожата.
• Етап 2: Раковият тумор с ширина по-голяма от 2 cm. Може да се е разпространил в дермата, но не и извън кожата. Етап 2 означава, че има и две или повече високорискови характеристики.
• Етап 3: Ракът се е разпространил под кожата, но не и в отдалечени органи. Може да се разпространи в костите или лимфните възли в района.
• Етап 4: Ракът се е разпространил в отдалечени органи, нахлул е в гръбначния стълб или се е разпространил в лимфен възел, който е по-голям от 3 cm.

Характеристики с висок риск

Тези характеристики показват, че ракът е с по-висок риск:

• Дебела повече от 2 милиметра (мм)
• Растеж в долната дерма
• Настъпила е периневрална инвазия (ракът се е разпространил в пространството около нерв)
• Започва от устната или ухото
• Идентифицирано е като много ненормално, когато се наблюдава под микроскоп.

Класиране

• Степен 1: Ниска оценка. Повечето клетки изглеждат като нормални клетки.
• Степен 2: Клетките изглеждат малко като нормални клетки.
• Степен 3: Висока оценка. Клетките изглеждат много ненормални.

Сериозни усложнения

Ако не се лекува, базалноклетъчният карцином може да се разпространи в кожната тъкан, да се разраства по-широко и в някои случаи да доведе до обезобразяване. Макар и рядко, може да се разпространи и метастазира в други части на тялото, като костите и белите дробове. Други усложнения на базалния рак на кожата включват:

• Риск от рецидив
• Повишен риск от развитие на други видове рак на кожата

Може ли да се излекува базалноклетъчен карцином?

В по-голямата част от случаите базалноклетъчният рак на кожата може да бъде излекуван. Степента на преживяемост е отлична; точната статистика обаче остава неизвестна. За разлика от други видове рак, базалният и плоскоклетъчният рак на кожата не се проследяват от раковите регистри, така че статистическите данни не са налични.

В някои случаи базалният рак на кожата може да се повтори. Изглежда рискът от рецидив е свързан с вида на лечението, използвано за лечение на рака. Изследванията показват, че рискът от рецидив е:

• Малко над 10% след хирургична ексцизия
• Малко по-малко от 8% след електродезикация и кюретаж
• Приблизително 7,5% след криотерапия
• По-малко от 1% след микрографска операция на Mohs

Възможностите за лечение варират в зависимост от подтипа, етапа и местоположението на базалния рак на кожата. Възможностите за лечение могат да включват:

Лекарства

Използваните лекарства включват:

• Химиотерапия: Използва противоракови лекарства, инжектирани във вена или дадени през устата през устата.
• Насочена терапия: Използва лекарства, които са насочени специално към части от раковите клетки.
• Имунотерапия: Използване на лекарства, които насърчават вашата собствена имунна система да идентифицира и унищожи раковите клетки по-ефективно

Местни лечения

Местните лечения включват:

• Криотерапия: Течният азот се използва за замразяване и убиване на клетките.
• Лазерна хирургия: Лазерната светлина се концентрира чрез лъч за изпаряване на раковите клетки.
• Фотодинамична терапия: Лекарство се прилага върху кожата. След това кожата е изложена на специално излъчващо светлина устройство в продължение на няколко минути до няколко часа.
• Химичен пилинг: Химикал се прилага върху кожата, убивайки туморните клетки в продължение на няколко дни.
• Локална химиотерапия: Противораковото химиотерапевтично лекарство се прилага директно върху кожата.
• Модификатори на имунния отговор: Те са предназначени да засилят имунния отговор на организма срещу рак. Това може да доведе до свиване и изчезване.

Хирургично отстраняване

Хирургичните методи включват:

• Кюретаж и електродезикация: Базоцелуларният карцином се изстъргва от кожата с помощта на техника, наречена кюретация. Тогава електродезикацията използва топлина, за да унищожи всички останали ракови клетки.
• Микрографска хирургия на Mohs: Отстранява се много тънък слой от кожата, който включва тумора. След това тази проба се проверява под микроскоп. Ако раковите клетки останат, друг слой се отстранява и изследва. Тази процедура се повтаря, докато под микроскопа не се видят повече ракови клетки.
• Широка ексцизия: Ракът на базалноклетъчната кожа се отстранява хирургически, заедно с участък от нормално изглеждаща кожа около него.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия за рак на кожата използва високоенергийни лъчи или частици, за да убие раковите клетки.

Предотвратяване

Можете да намалите риска от развитие на базалноклетъчен карцином, като предприемете превантивни мерки:

• Избягвайте слънцето в средата на деня, когато е най-силно
• Когато сте на слънце, търсете сянка, за да ограничите излагането си на ултравиолетови лъчи
• Носете слънцезащитен крем с широк спектър през цялата година - не забравяйте, че не трябва да е слънчево, за да могат UV лъчите да увредят кожата ви
• Вземете допълнителни предпазни мерки в близост до вода, сняг и пясък. UV лъчите могат да се отразят от тях, увеличавайки вероятността от слънчево изгаряне
• Носете защитно облекло.
• Носете защитни слънчеви очила.
• Избягвайте солариумите.
• Уверете се, че децата са защитени от слънцето.
• Редовно проверявайте кожата си и съобщавайте за промени на Вашия лекар.

Опознайте кожата си и я проверявайте редовно

Внимавайте за промени като:

• Бенка, която променя формата, цвета, размера, кърви или развива неправилна граница
• Ново петно ​​върху кожата, което се променя по размер, форма или цвят
• Рани, които не зарастват
• Нови подутини, бучки или петна, които не изчезват
• Лъскави, восъчни или белег лезии
• Появиха се нови тъмни петна от кожата
• Груби, червени, люспести, кожни петна

Ако забележите някакви промени по кожата си, потърсете съвет от медицински специалист. Базоцелуларният карцином е много лечим, когато се хване рано.

Дума от Verywell

Базоцелуларният карцином може да се проявява по различен начин от един човек на друг. Ето защо е важно да проверявате редовно кожата си и да докладвате за всички промени на Вашия лекар. Ракът на кожата може да бъде лекуван, ако бъде открит по-рано, но може да се разпространи, да причини обезобразяване или да метастазира, ако не се лекува.

Базоцелуларният рак на кожата има отличен процент на оцеляване. С осъзнаването на вашата кожа, за да забележите промени рано, прогностичната перспектива след диагностициране с базално-клетъчен карцином е много добра.

Най-добрият начин да намалите риска от развитие на базалноклетъчен рак на кожата е чрез превенция. Защитете се от вредните UV лъчи със слънцезащитни продукти, слънчеви очила и облекло, доколкото е възможно.