Какво е персистиращо депресивно разстройство?

Постоянното депресивно разстройство е разстройство на настроението с хронични симптоми, подобни на депресията. Симптомите на персистиращо депресивно разстройство обикновено са по-малко тежки от тежкото депресивно разстройство (клинична депресия) и е известно, че продължават по-дълго.

По-рано разстройството се наричаше „дистимия“ или „дистимично разстройство“, но името му беше променено в последното издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5). DSM-5 отразява актуализираното име на това разстройство на настроението, което е консолидация на хронично голямо депресивно разстройство и дистимия. Тук ще разгледаме по-отблизо персистиращото депресивно разстройство, неговите симптоми, причини и лечение.

урбазон / Гети изображения

Какво е персистиращо депресивно разстройство?

Значението на дистимия в гръцкия език е „лошо състояние на духа“. Актуализирано до сегашното име, персистиращо депресивно разстройство, в 5-то издание на DSM, състоянието се счита за една от двете основни форми на депресия, с друго депресивно разстройство.

Персистиращото депресивно разстройство обикновено има по-малко сериозни симптоми от голямото депресивно разстройство, но е известно, че има голяма продължителност.В действителност, персистиращото депресивно разстройство често включва продължаващо депресивно настроение в продължение на поне две години, заедно с поне две квалифициращи симптоми.

Постоянното депресивно разстройство се счита за разстройство на настроението (заедно със състояния като биполярно разстройство и голямо депресивно разстройство). Известно е, че състоянието засяга жените в два пъти по-често от мъжете.

Постоянното депресивно разстройство влияе върху начина, по който човек се чувства за себе си, влияе негативно върху настроението и също така влияе върху мислите му. Наличието на разстройство на настроението - като персистиращо депресивно разстройство - е различно от това просто да изпитвате тъга или да имате лошо настроение. Той включва специфичен ход на заболяването, който човек не може просто да изтръгне или да се отърси като лош ден. По-скоро хората с разстройство на настроението обикновено трябва да се лекуват, за да се чувстват по-добре.

Докато постоянното депресивно разстройство се счита за по-лека форма на депресия, хората с това разстройство все още могат да получат периодични пристъпи на голяма депресия.

Симптоми

Що се отнася до симптомите на всяко психично разстройство, включително персистиращо депресивно разстройство, трябва да се разгледат критериите DSM-5, които уточняват какви симптоми, черти и характеристики трябва да присъстват, за да бъде диагностицирано психично заболяване.

DSM-5 определя персистиращото депресивно разстройство като дългосрочно разстройство на настроението с коварно начало с поне две години депресивно настроение. Състоянието трябва също да доведе до значителен стрес и влошаване на функционирането във важни области от живота ви.

Симптомите на персистиращо депресивно разстройство могат да включват:

• Тъжно, тревожно или празно настроение, което продължава
• Чувство на безнадеждност
• Проблем с концентрацията
• Невъзможност за лесно вземане на решения
• Нарушение на нормалния мисловен процес
• Ниско енергийно ниво
• Умора
• Увеличаване или намаляване на апетита, което влияе върху телесното тегло на човек
• Безсъние (неспособност за сън)
• Ранно сутрешно събуждане
• Спи твърде много
• Ниско самочувствие

Квалифициращи симптоми

Въпреки че има много различни симптоми, които човек с персистиращо депресивно разстройство може да има, има някои специфични квалификатори, които трябва да присъстват, за да бъде официално диагностициран с този тип депресия. Например възрастен с персистиращо депресивно разстройство трябва да има депресивно настроение поне две години, за да се класира за диагноза (за юноша или дете продължителността на депресивното настроение е само една година). за да има депресивно настроение, човек трябва да има поне два от квалифициращите симптоми, включително:

• Преяждане
• Слаб апетит
• Безсъние
• Прекомерен сън
• Ниска енергия
• Умора
• Ниско самочувствие
• Лоша концентрация
• Нерешителност
• Безнадеждност.

Хората с персистиращо депресивно разстройство свикват с леките си симптоми и често не търсят помощ, поради което е обичайно човек да не бъде диагностициран. Ако имате поне два от горните симптоми, заедно с депресия настроение за поне две години (ако сте възрастен) е важно да потърсите медицинска оценка.

Диагноза

Често се поставя диагноза на персистиращо депресивно разстройство заедно с други медицински или психични заболявания, като злоупотреба с вещества или тревожно разстройство. Процесът на диагностика може да включва:

• Психиатрична оценка: медицинска история и психиатричен преглед, който включва задълбочени въпроси за вашите симптоми (като вашите мисли, чувства и поведение). Понякога въпросите се дават в писмена форма.
• Фамилна анамнеза: Използва се за дешифриране дали в семейството ви има някакви психични заболявания (често се знае, че депресията протича в семейството)
• Диагностична оценка: Информацията, събрана по време на психиатричната оценка, се сравнява с критериите DSM-5, установени от Американската психиатрична асоциация.

Причини

Въпреки че няма нито една причина за депресивни разстройства, включително персистиращо депресивно разстройство, експертите смятат, че състоянието може да бъде свързано с химически дисбаланс в мозъка. Няколко фактора са свързани с персистиращо депресивно разстройство, включително:

• Фактори на околната среда: Като загуба или раздяла на родителите в детска възраст.
• Темпераментални фактори: Като негативни афективни и мисловни модели.
• Биологични фактори: Като мозъчната химия на човек
• Генетични фактори: Депресията протича в семейства, може да има генетична връзка със състоянието, но все още няма специфични гени, свързани с персистиращо депресивно разстройство.

Постоянното депресивно разстройство е свързано с дългосрочен (хроничен) стрес, както и с травма.

Лечение

Лекарства

Днес има много различни видове антидепресанти, които са ефективни при лечението на депресия. Един недостатък на лекарствата е, че може да отнеме няколко седмици, докато тези лекарства започнат да действат, за да намалят симптомите. Дори да изглежда, че първоначално не действат, е много важно да продължите да приемате антидепресанти, както е наредено от лекуващия лекар.

Тези лекарства могат да имат неприятни странични ефекти (в зависимост от това кой тип антидепресант приемате). Не забравяйте да съобщите за всички нежелани реакции на вашия доставчик на здравни грижи. Също така, имайте предвид, че много странични ефекти изчезват във времето. Ако те не отшумят, вашият доставчик на здравни грижи може да поръча друг вид антидепресант.

Психотерапия

Съществуват различни видове терапия, които често се използват, когато човек има трайно депресивно разстройство. Терапията се фокусира върху подпомагането на човек с персистиращо депресивно разстройство да промени изкривените Аз-концепции и възприемането на околната среда. Психотерапията също има за цел да помогне на човек с персистиращо депресивно разстройство да работи за подобряване на отношенията и ефективно управление на стреса. Често срещаните видове психотерапия за персистиращо депресивно разстройство включват:

• Когнитивна поведенческа терапия (CBT): Форма на психотерапия, за която е установено, че е ефективна при широк спектър от проблеми.
• Междуличностна терапия: Това се фокусира основно върху въздействието на настоящите ви взаимоотношения върху настроението ви.
• Психодинамична психотерапия: Това изследва основните конфликти и несъзнателната динамика, които може да допринесат за вашата депресия.

Тъй като персистиращото депресивно разстройство се счита за хронично, може да се наложи продължителна терапия.

Справяне

Има много неща, които можете да направите сами, които ще помогнат за облекчаване на някои от симптомите на депресия, това включва много промени в начина на живот като:

• Търси професионална помощ
• Хранене на здравословна диета
• Опитва се да заспи достатъчно
• Поставяйте малки постижими цели и продължете да поставяте малки, докато се постигнат по-големи цели.
• Опитвате се да се свържете с приятели и семейство колкото е възможно повече
• Избягване на употребата на алкохол (и наркотици)
• Справяне с негативните модели на мислене
• Участие в редовна тренировъчна програма (с одобрението на вашия доставчик на здравни услуги)

Слово от Verywell

Имайте предвид, че персистиращото депресивно разстройство е сериозно заболяване и се предлага лечение. С точна диагноза и правилно лечение повечето хора могат да се научат да живеят с персистиращо депресивно разстройство и мнозина получават облекчение от симптомите си. Ако имате симптоми на персистиращо депресивно разстройство, не забравяйте да говорите с основния си лекар; не се страхувайте да поискате насочване към специалист по психично здраве, за да получите задълбочена оценка / диагностична оценка. Това е първата стъпка към активността по отношение на вашето психично здраве.