Ценестопатичната шизофрения е форма на шизофрения, характеризираща се с причудливи или притеснителни телесни усещания (наричани ценестопатия), обикновено без реална физическа причина.
Ценестопатията е психиатричен термин, датиращ от началото на 20-ти век.
Устната ценестопатия, която се характеризира с постоянни усещания, които се чувстват като симптоми на зъбни проблеми, може да възникне като част от шизофрения, както и при други психиатрични състояния. Разбирането на ценестопатията може да бъде полезно при характеризирането на някои от ненормалното поведение, свързано с шизофренията.
Робърт Дейли / Гети изображения
Какво е ценестопатия?
Ценестопатията е синдром, при който човек упорито се оплаква от отклонени или странни усещания в определена част от тялото си, често със странни описания, които са медицински необясними. Тъй като определението е широко и може се прилагат за много различни нарушения, усещанията рядко се определят като ценестопатии.
В DSM-5, ценестопатиите могат потенциално също да бъдат част от диагнозата на налудно разстройство, соматичен тип. Срокътсоматичнаописва всичко, свързано с тялото.
Ценестопатичната шизофрения никога не е била класифицирана като подтип на шизофрения в DSM, отчасти защото симптомите могат да се наблюдават при няколко психиатрични разстройства.
В действителност настоящият DSM-5 елиминира всички подтипове през 2013 г., като се позовава на тяхната липса на надеждност и ограничена стойност при управлението на разстройството. U
Проучване, изследващо положителни и отрицателни симптоми на шизофрения, показва, че 83,3% от възрастните с психотични разстройства съобщават за симптоми на ценестопатия.
Симптоми
Симптомите на ценестопатия са субективни и могат да варират по отношение на местоположението върху тялото и точното описание на усещането. Въпреки че опитът ви с ценестопатията може да се различава от опита на някой друг със синдрома, има известни усещания, често срещани при възрастни и юноши с ценестопатия.
Общите описания включват:
- „Движещи се“ усещания, като студ, преминаващи през тялото
- Усещане, че вътре в тялото има възли за чужди тела
- Усещане, сякаш част от тялото е отделена, опъната или компресирана
- Усещане, че мозъкът се втвърдява или омеква
- Усещане, сякаш част от тялото е куха или отворена за въздуха
Нещо, което отличава ценестопатията от другите заблуди, е странният начин, по който човек ще опише усещането.
Например, някой с усещания в главата може да твърди, че в главата ми има „памук“, или да обясни, че мозъкът му „пада небрежно“, когато описва симптомите.
Една от най-честите прояви на ценестопатия е оралната ценестопатия, наричана още орална соматична заблуда. Симптомите на орална ценестопатия включват:
- Лигаво усещане в устата
- Усещане, че около устата има навивки
- Усещане, че в устата има излишна секреция на слуз
- Усещане, че в устата има предмет
Най-важното е, че отличителен белег на заблудата е, че засегнатото лице предпочита да посети зъболекар и да се подложи на обширни зъболекарски прегледи, за да се лекува за тези симптоми, вместо да посети психиатър.
Ако вие или любим човек се борите с шизофрения, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.
Диагноза
Медицински необясними симптоми понякога маскират симптомите на шизофрения - а лекарите и зъболекарите може да не помислят за психиатрична причина за тези симптоми - дори когато човек настоява, че нещо физически не е наред и се връща многократно въпреки липсата на физически признаци или симптоми на заболяване. U
Често когато поведението силно влошава качеството на живот или работа / домашен живот на човек, се търси психиатрична помощ.
Критериите DSM-5 за шизофрения включват наличието на поне два от следните симптоми за значителен период от време през шестмесечен период, със свързано отрицателно въздействие върху живота на човек (поне един от симптомите трябва да бъде един от първите три).
- Заблуди (фалшиви убеждения)
- Халюцинации (въображаеми сензорни нарушения)
- Неорганизирана реч
- Неорганизирано или кататонично (неотзивчиво) поведение
- Отрицателни симптоми (липса на емоции, мотивация или взаимодействие)
Ценестопатията отговаря на критериите за заблуда, дори ако не е описана като такава. Преди да се постави диагноза шизофрения, трябва да се изключат други състояния с подобни характеристики.
Тези състояния включват шизоафективно разстройство и депресивно или биполярно разстройство с психотични характеристики. Тези състояния се управляват по различен начин, така че получаването на правилна диагноза помага да се осигури правилното лечение.
Причини
Точната причина за тези соматични усещания при шизофрения не е напълно изяснена, но има няколко теории. Една от теориите е, че ценестопатията е продължение на нарушения на изображението на тялото, при което човек с шизофрения има изкривяване относно анатомичния размер, форма или функции на тялото.
Теорията за дисфункцията на изображението на тялото е доказана отчасти чрез изследвания, при които хората с шизофрения имат силна тенденция да подценяват размера на краката си.
Най-честите изкривявания включват:
- Граници на тялото: Как нашето усещане за пространство се формира от възприятията за нашето въплътено състояние
- Дисморфия: Усещане за ненормална форма на тялото
- Морбидна идентификация: Вижте тялото или част от тялото като „безжизнени“
Човек, който има шизофрения, може да обезличава тялото си, обективирайки това, което вижда в огледалото.
Едно проучване установи, че ценестопатията има тенденция да засяга по-голямата част от мъжете, обикновено тези под 35,5 години. Ако се появи при възрастни възрастни, може да е по-вероятно да засегне жените, обикновено със симптоми на орална ценестопатия.
Лечение
Няма специфични лечения за ценестопатия и лечението на този симптом е фокусирано върху постигане на ремисия от шизофрения във всичките й форми. Лечението на шизофрения включва антипсихотични лекарства и психотерапия. Шизофренията изисква лечение през целия живот и няма лечение за това хронично психично заболяване.
В допълнение към антипсихотичните лекарства са изпробвани и други лечения като антидепресанти и електроконвулсивна терапия, макар и със степен на отговор по-малка от 50%.
Справяне
Ценестопатията е трудна за лечение и обикновено изисква продължителна психотерапия и фармацевтично лечение. Въпреки че вниманието може да бъде съсредоточено върху симптомите на заболяването - в този случай ценестопатията - по-голям акцент трябва да бъде поставен върху това как да живеем и да се справяме с шизофренията, за да постигнем и поддържаме ремисия.
Положителните стратегии за живот с шизофрения включват:
- Използване на разсейване
- Водене на дневник на симптомите
- Присъединяване към група за поддръжка
- Избягване на алкохол и наркотици
- Използвайки техники за релаксация
Тези стратегии са свързани с подобрено качество на живот с шизофрения.
Непрекъснатите психиатрични грижи, придържането към лекарства и връзката с мрежа за подкрепа са сред крайъгълните камъни за добър живот с шизофрения.
