Какво е артропластика?

Артропластиката е хирургична процедура, която може да помогне за възстановяване на ставната функция. Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS) има повече от 7 милиона американци, които са претърпели някакъв вид артропластика. Артропластиката на тазобедрената и колянната кост е двете най-често извършвани операции в САЩ - изчисленията показват, че до една милион процедури се извършват годишно.

Подготовката за операция, операцията и възстановяването ще бъдат трудна работа, но артропластиката ще означава по-малко болка, повече мобилност и свобода да участвате в живота си.

Общ преглед

Хълбоците и коленете не са единствените стави, на които лекарите извършват артропластика. Артропластиката може да поправи или замести всяка става в тялото, включително раменете, лактите и глезените.

Тоталната смяна на ставите включва хирургична подмяна на проблемна става с протеза. Например, тазобедрена става, засегната от ревматоиден артрит, може да бъде заменена изцяло - това се нарича тотална артропластика на тазобедрената става.

Това би включвало подмяна на тазобедрената кухина и главата и шията на бедрената става. По този начин целта е да облекчи болката на човек, да възстанови обхвата на движение и да му помогне да ходи по-добре и да подобри силата на засегнатата област.

Вашият лекар може да препоръча артропластика, когато медицинското лечение вече не облекчава болките в ставите и увреждането е неизбежно.

Рискове

Артропластиката крие същите рискове като другите големи операции, включително риск от инфекции и кръвни съсиреци. Хората, изложени на риск от усложнения, са тези, които имат сърдечни проблеми, диабет, който не се управлява добре и слаба имунна система. Хирургът може да предпише антибиотици и разредители на кръвта с надеждата да предотврати усложнения.

Нараняването на нервите, макар и рядко, може да възникне, ако нервите, обграждащи заместената става, се повредят по време на операцията. Друг често срещан риск, свързан с артропластиката, е, че новата става не работи добре и се чувства слаба и скована.Това обикновено се случва, ако човек не участва в активна рехабилитация или не следва други аспекти от своя план за лечение.

Възможно е също имплантите да се разхлабят или изкълчат. Може да се наложи подмяна на фуги по пътя поради износване.

Възможно е да има други рискове от процедурата въз основа на цялостното здравословно състояние на човек и всякакви медицински състояния. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия хирург преди деня на операцията.

Подготовка

Артропластиката е основна операция и възстановяването ще отнеме месец или повече. Също така ще ви боли по време на възстановяване, така че е добре да сте подготвени за това, което предстои.

Поемете ангажимента за времето

По принцип ще бъдете в движение и ще се движите първия ден след процедурата, но възстановяването все пак ще отнеме време. Планирайте да отделите необходимото време за почивка от работа и да се уверите, че имате помощ при отговорности, включително грижи за деца или домашни любимци.

График на физикалната терапия

Често физиотерапията е част от вашата рехабилитация. Ако случаят е такъв, направете планове къде ще се подлагате на терапия и как ще стигнете до там - няма да можете да шофирате по време на възстановяване от артропластика.

Поръчайте помощни устройства

Работете с вашия медицински екип, за да определите какво медицинско оборудване ще ви е необходимо, след като се приберете след операцията. Това може да включва устройства като бастун или проходилка, стол за опора във ваната или грайфери за тоалетната.

Пренаредете дома си

Ако всичко в дома ви вече не е достъпно за вас с ограничено движение, ще трябва да се реорганизирате така, че всичко да е на един етаж и да е на място. Това е особено важно през първите няколко седмици след операцията. Искате да сте сигурни, че имате лесен достъп до всичко, от което се нуждаете в дома си, без потенциал да натоварите мястото на операцията.

Адресирайте всички медицински въпроси

Ако имате други медицински проблеми, като зъбобол, уверете се, че те са адресирани преди операцията. Възстановяването от операцията ще отнеме значително време. Ако имате предварително медицинско безпокойство или проблем, от решаващо значение е да го лекувате преди артропластика, така че възстановяването от тази процедура да бъде вашият основен приоритет, когато дойде времето.

По време на хирургия

Артропластиката изисква престой в болница. Процедурата може да се направи, когато човек спи под обща анестезия. Понякога човек е буден под регионална анестезия. Това е нещо, което ще трябва да се определи въз основа на степента на операцията и практиките на Вашия лекар и конкретни препоръки.

Докато все още сте будни, ще свалите дрехите и ще се преоблечете в рокля. В ръката или ръката се започва интравенозна (IV) линия. След това ще бъдете позиционирани на операционната маса по начин, който позволява достъп до ставата, за да бъде опериран. Анестезията започва през IV линия и анестезиологът ще следи сърдечната честота, кръвното налягане, кислорода в кръвта и дишането по време на операцията.

Всяко прекомерно окосмяване на хирургичното място се обръсва. След това кожата над хирургичното място се почиства. Операцията може да отнеме до два часа. Лекарят ще направи разрез около осем до 12 инча в хирургичната област. Тогава хирургът ще поправи и / или замени повредената част на ставата. Например, операцията на коляното включва изваждане на увредената част на коляното и повърхностите на бедрената кост и пищялната кост до засегнатата става. След това хирургът имплантира изкуствената протеза на колянната става.

При артроскопия на коляното протезата се състои от три части: тибиален компонент (долна част), който замества горната част на долната кост (пищял), бедрен компонент (горна част), който замества бедрената кост (горната кост, където пателата приляга) и пателарната част (капачка на коляното), за да замести повърхността на пателата. Бедрената част е изработена от метал, а тибиалната част включва метална тава и пластмасов дистанционер. Пателарната част е изработена от пластмаса, но може да бъде както пластмасова, така и метална.

Ако вашият хирург извършва минимално инвазивна процедура, по-малък разрез означава по-малко увреждане на мускулите и сухожилията. След като повредената става се поправи, отстрани и / или замени, разрезът се затваря с хирургически скоби или шевове. Накрая се прилага превръзка и превръзка.

Възстановяване

След операцията ще бъдете наблюдавани в продължение на няколко часа в стаята за възстановяване. След като кръвното налягане, пулсът и дишането са стабилни и сте будни, ще бъдете отведени в болнична стая, където ще останете няколко дни.

Физиотерапевт ще се срещне с вас малко след операцията и ще обсъди план за рехабилитация на упражнения. Тъй като болката ви ще се управлява с различни терапии за облекчаване на болката, включително болкоуспокояващи без рецепта и без рецепта, веднага ще станете и ще се придвижите. Ще следвате плана за рехабилитация в болницата и след изписването. Или ще бъдете изписани в дома си или в рехабилитационен център и ще продължите физиотерапия, за да възстановите силата и обхвата на движение.

След като се приберете у дома, хирургичната зона ще трябва да се поддържа суха и чиста. Ще ви бъдат дадени инструкции за къпане. Шевовете ще бъдат премахнати, когато отидете на вашето последващо посещение.

Вземете само лекарствата за болка, препоръчани от Вашия лекар. Аспиринът и други лекарства за борба с болката (OTC) могат да причинят кървене или други нежелани реакции.

Внимавайте за признаци на инфекция, включително:

• Треска / студени тръпки
• Зачервяване или подуване
• Кървене или дренаж на хирургичното място
• Повишена болка на хирургичното място
• Изтръпване или изтръпване в засегнатата става

Не е необходимо да променяте диетата си, освен ако Вашият лекар не Ви е казал. Ще бъдете уведомени за всякакви ограничения на дейността, включително шофиране. Вашият лекар може да има допълнителни препоръки и инструкции въз основа на вашата уникална ситуация.

В зависимост от вида на артропластиката, която имате, пълното ви възстановяване може да отнеме до четири месеца.В първите няколко дни след операцията ще ходите с проходилка, патерици или бастун. Вашият лекар ще Ви направи оценка седмица след операцията и ще определи спецификата на Вашата програма за физическа терапия.

През следващите две до шест седмици след операцията ще участвате във физическа терапия и ще работите за възобновяване на нормалната активност.Не трябва да възобновявате никакви спортове, докато не получите одобрение от Вашия лекар, за да избегнете нараняване. През следващите три до четири месеца ще забележите подобрения в силата и обхвата на движение в ремонтираната / заместената става.

До този момент болката и подуването трябва да изчезнат напълно и Вашият лекар ще одобри връщането Ви към любимите спортове и дейности с голямо въздействие.

Дума от Verywell

Артропластиката може драстично да подобри качеството ви на живот и да ви помогне да се насладите на заниманията, на които преди сте се радвали, включително ходене, колоездене, бягане, плуване и много други. По принцип операцията е безопасна - милиони процедури се извършват годишно и много малко хора изпитват усложнения.

Независимо от това, все пак е добра идея да поговорите с Вашия лекар за всички рискове и ползи, свързани с артропластиката и как те се отнасят до вашата уникална ситуация. Трябва също така да вземете предвид ангажимента за вашето възстановяване и рехабилитация.