Какво да знаете за флумазенил

Флумазенил е лекарство, използвано за обръщане на някои видове седация, давано за диагностични или хирургични процедури.Той може да бъде и животоспасяващо лечение при предозиране с бензодиазепин.

Какво представляват бензодиазепините?

За да разберете употребата на флумазенил, е полезно да разберете малко за бензодиазепините. Бензодиазепините са клас лекарства, които активират тип рецептор, открит в много клетки на нервната система, наречен GABA рецептор.Като цяло, свързването с тези рецептори води до успокояващ ефект върху мозъка.

Тези лекарства понякога се предписват при различни здравословни състояния. Някои примери са:

• Безсъние
• Безпокойство
• Епилепсия
• Обща мускулна релаксация
• Мускулна спастичност (от проблем с централната нервна система)

Тези лекарства също се използват за успокояване и релаксация по време на медицински процедури (често в допълнение към други видове лекарства).

Много лекарства, които завършват с „pam“ или „lam“, са бензодиазепини. Някои примери включват:

• Диазепам (валиум)
• Лоразепам (Ativan)
• Клоназепам (Клонопин)
• Алпразолам (Xanax)
• Флуразепам (Dalmane)

Докато бензодиазепините имат положителна употреба, те могат да предизвикат нежелани странични ефекти в определени ситуации. По-важното е, че те могат да бъдат животозастрашаващи, когато се приемат в твърде големи дози или когато се приемат в комбинация с някои други лекарства. Ето защо флумазенил е толкова важно лекарство.

Какво представлява флумазенил?

Флумазенил (търговска марка Romazicon и Anexate) е бензодиазепинов антагонист, вид лекарство, което противодейства на ефектите на бензодиазепините. Той прави това, като помага да се блокира свързването на бензодиазепиновите лекарства с GABA рецептора. Може да се прилага като интравенозна инжекция или непрекъсната интравенозна инфузия. Флумазенил е одобрен за употреба както при възрастни, така и при деца.

Кой може да се нуждае

Обикновено флумазенил не е лекарство, което хората приемат в дългосрочен план. Най-често се използва в една от двете ситуации: след медицинска процедура или в отговор на предозиране с бензодиазепин.

След медицинска процедура

Бензодиазепините и свързаните с тях лекарства често се използват като част от диагностични или хирургични процедури. Например, може да ви бъде даден бензодиазепин като част от седация за колоноскопия, за да намалите дискомфорта. Това понякога се нарича „седация в съзнание“, тъй като не сте напълно в безсъзнание по време на процедурата.

Друг път може да се нуждаете от обща анестезия, която осигурява дълбока седация за по-ангажирана хирургична процедура. В този случай няма да имате никакво съзнание по време на процедурата. Различните лекарства, използвани по време на анестезия (които могат да включват бензодиазепини), ще гарантират, че няма да изпитвате болка, докато тя се случва.

Хората, които получават съзнателна седация или обща анестезия, се чувстват мрачни и упоени след това, защото отнема известно време, докато лекарствата, използвани по време на процедурата, изчезнат. Това може да отнеме няколко часа или повече. През това време не е безопасно да шофирате или да извършвате други дейности, които изискват пълна бдителност. В някои случаи флумазенил може да помогне за намаляване на времето за възстановяване, необходимо за да се почувствате нормално. Хората, приемащи флумазенил, могат да се чувстват по-внимателни по-бързо в сравнение с хората, които не приемат флумазенил. Флумазенил не е толкова ефективен при намаляване на седацията, ако сте получавали небензодиазепинови лекарства за седация, както и бензодиазепини.

Предозиране на бензодиазепин

Флумазенил също е основно лечение за хора, които са предозирали бензодиазепинови лекарства.Това може да се случи, ако човек случайно приеме твърде много от предписаното лекарство или ако човек се самоубие.

Важно е незабавно да се потърси медицинско лечение, ако се подозира предозиране, тъй като при твърде високи дози бензодиазепините могат да потиснат дишането и да доведат до смърт. Флумазенил не е ефективен при лечение на предозиране, причинено от небензодиазепинови лекарства.

Понастоящем единствените употреби на флумазенил, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), са за обръщане на пост-процедурната седация и за лечение на предозиране с бензодиазепин. Въпреки това, понякога се предписва за други медицински проблеми „извън етикета“. Тоест, Вашият лекар може да мисли, че има основателни причини лекарството да е полезно, но FDA не е направила всички проучвания, необходими за одобряване на наркотик в тази обстановка. Някои от тези други условия включват:

• Синдром на отнемане на алкохол
• Чернодробна енцефалопатия
• Обръщане на действието на лекарството на други лекарства (като баклофен)
• Ступор с неизвестен произход

Флумазенил може да бъде от полза и за подпомагане на хората, които са станали зависими от бензодиазепините, да излязат от тези лекарства по-удобно и лесно.

Колко бързо работи?

Флумазенил действа бързо - отнема само минута или две, за да започне да действа, а пиковият му ефект настъпва за по-малко от 10 минути. Поради това понякога е необходимо внимателно да се наблюдава някой, който е получил флумазенил. От една страна, пациентът може да се нуждае от повече от една доза (например за противодействие на симптомите на предозиране). От друга страна, ако на човек се дава твърде много флумазенил, това може да причини други сериозни проблеми, като припадъци. Вашият лекар ще прилага флумазенил само ако потенциалните ползи надвишават рисковете.

Възможни странични ефекти

При определени обстоятелства флумазенил може да причини нежелани реакции. Най-сериозните потенциални реакции са:

• Припадък
• Неврологични ефекти
• Опасни сърдечни ритми

Други възможни проблеми включват:

• Повторно успокояване
• Гадене и повръщане
• Объркване
• Главоболие
• Замайване
• Нарушено мислене
• Болка в гърдите
• Пулсът е твърде бавен или твърде бърз
• Повишено кръвно налягане
• Замъглено зрение
• Реакция на мястото на инжектиране
• Тревожност или възбуда
• Повишено изпотяване

Припадъците са много по-чести при хора, които приемат бензодиазепини за дълъг период от време, особено ако тези хора някога са имали припадъци в миналото. Тези хора трябва да бъдат наблюдавани внимателно поне два часа след получаване на лекарството. Те трябва да получават лекарството само ако се счита за безопасно да го направят. Здравните специалисти ще използват минимално необходимата доза, за да намалят възможните рискове.

Кой не трябва да го приема

Има някои противопоказания, които пречат на някои хора безопасно да приемат флумазенил. Лекарството никога не трябва да се приема от:

• Хора, които са свръхчувствителни към флумазенил или бензодиазепини
• Хора, приемащи бензодиазепини за контрол на животозастрашаващо състояние (като повишено налягане в черепа)
• Пациенти, които са предозирали циклични антидепресанти (като амитриптилин)

Флумазенил също не е проучен за безопасност по време на бременност, така че той трябва да се прилага само ако потенциалните ползи за бъдеща майка надвишават потенциалните вреди.