Артроскопията или артроскопската хирургия е ортопедична процедура, която изследва ставите на тялото.
Обикновено се нарича „обхват“, както в „Ще си направя обхват на коляното“.
Артроскопия Хирургия
Лорън Шавел / Дизайн снимки / Гети изображения
Вместо да се използва голям разрез, за да се провери увреждането на ставата, процедурата използва малки разрези, в които се поставя малка камера (артроскоп). След това хирургът може да огледа ставата и да направи снимки или проби от тъканта там, за да определи степента или вида на увреждането, което се случва.
Тази процедура може да се използва заедно с допълнителни хирургични техники. Например, ако хирургът извърши артроскопия на раменна става и установи, че ротаторният маншет е разкъсан, може да се добави ремонт на ротаторния маншет към операцията.
Едно от предимствата на този минимално инвазивен подход е, че тази операция обикновено се извършва амбулаторно, като пациентът се връща у дома същия ден. Възстановяването обикновено е по-бързо, отколкото при сравними процедури, извършвани „отворено“ с много по-голям разрез.
Защо е необходима артроскопия?
Hero Images / Гети изображения
Артроскопската хирургия се използва за изследване на ставите на тялото, за да се определи или причината за увреждане на ставите, или степента на увреждането. Операцията се извършва, ако лекарите не могат да определят източника на ставния проблем. Например, ако се подозира, че ставата е повредена, но други диагностични тестове като рентгенови лъчи, CT сканиране или ЯМР не са в състояние да определят естеството на увреждането, може да се направи артроскопия за поставяне на диагноза.
По време на артроскопия може да се извърши и биопсия, вземането на парче тъкан за изследване. Тази тъкан може да се използва за поставяне на диагноза, когато тъканта се изследва под микроскоп. По време на процедурата може също да се вземат течности от ставата, обикновено за да се определи естеството на всяка инфекция, която може да присъства.
Настоящите изследвания показват, че артроскопията на коляното може да не е полезна за пациенти с артрит, но решението за провеждане на процедурата трябва да се взема за всеки отделен случай, след консултация с вашия хирург.
Стави, често изследвани с артроскопия
- Коляно
- Глезен
- Хип
- Лакът
- Китка на ръка
- Рамо
Рисковете от артроскопична хирургия
Дана Нийли / Гети изображения
В допълнение към общите рискове, свързани с операцията и рисковете от анестезия, артроскопията има свои собствени рискове, като лек риск от увреждане на ставите по време на процедурата, както и увреждане на артериите и вените около ставата.
При процедури, извършвани под кръста, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, известни като дълбока венозна тромбоза или DVT. По време на процедурата съществува риск от инфекция, но рискът е по-малък, отколкото при традиционните процедури с пълен разрез.
Хирургичната процедура
Тед Хоровиц / Гети изображения
Артроскопска съвместна процедура обикновено се извършва с местна, регионална или обща анестезия.
В повечето случаи операцията се извършва като амбулаторна процедура, при която пациентът се прибира в същия ден. Видът на използваната анестезия зависи от увреждането, което хирургът очаква да намери, и вида на процедурите, които хирургът очаква да извърши.
След като анестезията влезе в сила, хирургът започва, като прави малки разрези с дължина приблизително 1 до 2 сантиметра близо до ставата. Това ще се повтори при необходимост, за да позволи на хирурга да визуализира напълно увредената става.
Инструменти се вкарват в разрезите, включително малка камера. Хирургът визуализира ставата на телевизионен екран, вместо да гледа през разреза. След това един от разрезите се използва за внимателно промиване на ставата с течност. Това разширява тъканта около ставата, правейки повече място за хирурга и подобрявайки изображенията, изпратени от камерата.
След това хирургът търси каквито и да било увреждания или източника на болка, търсейки проблеми с костта, сухожилията, сухожилията и околните тъкани. Ако се намерят костни чипове или чужди материали, те се отстраняват. При необходимост могат да се вземат биопсии на тъканни и течни проби.
След оглед на ставата и вземане на необходимите тъканни проби, частта от артроскопията на процедурите е завършена. В много случаи обаче ще бъде направена допълнителна операция за отстраняване на установения проблем.
Ако не е необходима допълнителна операция, инструментите се изтеглят от ставата и разрезите се затварят със скоби, конци, стерилни ленти или хирургично лепило, в зависимост от предпочитанието на хирурга и местоположението на операцията.
Анестезията ще бъде спряна и ще бъдат дадени лекарства, които да ви помогнат да се събудите. Ще бъдете отведени в зоната за възстановяване, за да бъдете внимателно наблюдавани, докато останалата част от анестезията изчезне.
Възстановяване след артроскопска хирургия
Фолкер Шлихтинг / EyeEm / Гети изображения
След приключване на операцията по артроскопия ще бъдете отведени в стаята за възстановяване, за да бъдете наблюдавани, докато анестезията изчезне. По това време може да Ви бъдат дадени лекарства за болка. След като сте будни и нащрек, трябва да можете да се приберете у дома (ако операцията ви е планирана като амбулаторна процедура). Ще трябва да уредите някой да ви откара вкъщи, тъй като няма да можете да шофирате сами след анестезия.
Ако е необходимо, ще се използва имобилизиращо устройство за защита на ставата и предотвратяване на всякакви огъвания или движения по време на лечебния процес. Например, раменна прашка или скоба за коляно може да са на място, когато се събудите от вашата артроскопия. Може също да ви бъдат дадени патерици или бастун, които да използвате, за да ви предпази от прекалено голям натиск върху ставата след операцията.
След като сте у дома, ще трябва да проверите разреза си за признаци на инфекция и да извършите грижи за разреза. Ако установите, че разрезът ви показва признаци на инфекция, ще трябва да уведомите вашия хирург. Също така ще искате да уведомите вашия хирург, ако забележите някакъв необясним оток, тъй като това може да означава наличие на кръвен съсирек.
Вашият хирург трябва да предостави конкретни инструкции относно приемливо ниво на активност в дните след операцията. Може да ви бъде казано да използвате ставата възможно най-малко или вашият хирург може да поиска да започнете физическа терапия за рехабилитация на ставата веднага.
Продължителността на времето, необходимо за възстановяване, ще варира в зависимост от операцията и степента на нараняване. Правата артроскопия може да изисква възстановяване само за две седмици, но ако процедурата е съчетана с възстановяване на връзки или друга по-ангажирана операция, възстановяването ви може да бъде значително по-дълго.
.jpg)
