Причини и рискови фактори за бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза (BV) е най-честата вагинална инфекция при жени в репродуктивна възраст и една от най-неразбраните. Въпреки че не се счита за полово предавани болести (STD), BV се свързва със същите рискови фактори като хламидия, гонорея и трихомониаза. Всъщност учените дори не са напълно сигурни кои механизми пораждат BV или защо някои жени са склонни към инфекция, а други не.

Това, което знаем, е, че каквато и да е основната причина, BV е резултат от дисбаланс във вагиналната флора, при който здравите бактерии се изчерпват, което позволява на нездравословните да се размножават. Някои от възможните тригери включват сексуални практики, генетика и общо / вагинално здраве.

Чести причини

Бактериалната вагиноза не се счита за полово предавани болести, тъй като инфекцията не се причинява от чужд патоген като вирус (като ХИВ) или бактерия (като сифилис). Вместо това инфекцията възниква, когато някои "лоши" бактерии, често срещани в вагината получава възможност да процъфтява.

Виновниците включватGardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,и щамове наПревотелаиMorbiluncusТези бактерии обикновено се контролират от имунната система и по-важното може би от киселинността на влагалището (измерено чрез вагиналното рН).

Самият акт на полово сношение може да подкопае тези системи чрез въвеждане на нови микроби във вагиналната флора.Това може не само да измени вагиналното pH, но и да отнеме много от здравите бактерии, които поддържат и "почистват" вагината. Като такива, колкото повече сексуални партньори имате, толкова повече се излагате на техните микроби.

Не е изненадващо, че рискът от BV е най-висок сред жените на 15 и 44 години, които са по-склонни да бъдат сексуално активни. Рядко се случва жена, която никога не е била сексуално активна, да има бактериална вагиноза.

В допълнение към BV, жените могат да развият така наречената смесена инфекция в резултат на сексуален контакт.Смесената инфекция възниква, когато вагината се инокулира с анаеробни бактерии, често срещани във влагалището, както и аеробни бактерии, чужди на вагината. Примерите за аеробни бактерии включватСтафилококус ауреусИЕшерихия коли(Е. coli).

Генетика

В някои случаи генетиката на жената може да допринесе за нейния BV риск, обикновено като причинява по-ниски от очакваните нива на защитни лактобацили във влагалището.

Въпреки че изследването не е съвсем убедително, има доказателства, че някои генетични мутации могат да повлияят на производството на кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH), вещество, което играе важна роля в регулирането на имунитета и възпалението. Учените смятат, че аномалиите в производството на CRH може да повлияе на вагиналните тъкани и да предизвика дисбаланс в популациите на бактерии, особено по време на бременност.

Редица свързани с CRH генетични мутации са идентифицирани при чернокожи жени, които са по-рядко срещани при бели жени. Това може да помогне да се обясни отчасти защо чернокожите жени са два пъти по-склонни да получат BV, отколкото техните бели колеги.

Рискови фактори за начина на живот

Сексуалните практики, вагиналното здраве и общото здравословно състояние играят роля в установяването на личния ви риск от бактериална вагиноза. Всички тези фактори могат да бъдат модифицирани, което означава, че можете да ги промените и да намалите риска от инфекция:

Фактори за сексуален риск

Въпреки че бактериалната вагиноза не е полово предавано заболяване, тя споделя много от същите характеристики, тъй като се насърчава от определени сексуални дейности. Ключови сред тях:

• Множествените полови партньори са един от основните рискови фактори на BV. Това включва партньори от мъжки и женски пол. Всъщност проучване от 2010 г. заключава, че сексът с друга жена увеличава риска от BV с цели 52 процента.
• Новите полови партньори представляват риск, просто като ви запознаят с бактерии и други микроорганизми, с които тялото ви може да не е свикнало.
• Незащитеният орален, вагинален и анален секс допринасят чрез премахване на защитната бариера, която осигуряват презервативите и зъбните язовири. BV може да бъде причинена и от ръчен секс (мастурбация, "пръсти") и изпръскване ("сухо гърбица").
• Споделените секс играчки също представляват потенциален риск.

По отношение на вагиналното здраве поддържането на оптималното pH и флората не винаги е лесно. Много от ежедневните практики, с които се занимаваме, могат да подкопаят този деликатен баланс, било чрез насърчаване на свръхрастежа на „лоши“ бактерии или нарушаване на способността ни да се борим с инфекцията.

Сред практиките или състоянията, най-свързани с BV инфекция:

• Измиването ви излага на риск, като отстранява вагината от защитната флора. Според доклад на Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ всяка пета американка на възраст от 15 до 44 години се облива. Практиката е най-разпространена сред тийнейджърите, афро-американските жени и латиноамериканците.
• Известно е, че пушенето изчерпва две бактерии, жизненоважни за вашето вагинално здраве:Lactobacillus inersиLactobacillus crispatusПушенето също води до свиване на кръвоносните съдове, което затруднява борбата с инфекцията, когато е необходимо повишено кръвообращение.
• Вътрематочните устройства (ВМС), макар и ефективни за предотвратяване на бременност, могат да удвоят риска от BV при някои жени. Според проучване от Медицинския факултет на Сейнт Луис, рискът изглежда най-голям при жени, които имат основен дисбаланс във вагиналната си флора (често недиагностициран) и изпитват нередовно кървене, докато използват спирала.
• Дефицитът на витамин D отдавна се обсъжда като причина за BV, въпреки че доказателствата са смесени. Проучване от 2015 г. от Индия показа, че добавка от 2000 IU витамин D, приемана ежедневно в продължение на 15 седмици, е в състояние да елиминира BV при жени без външни симптоми на инфекцията. Същото не е наблюдавано в проучване на държавния университет в Охайо, при което добавките с високи дози витамин D не намаляват рецидивите на BV при жени със симптоматична BV инфекция.

Чрез по-добро разбиране на рисковете от бактериална вагиноза можете да намерите средствата за нейното предотвратяване и да избегнете други, по-сериозни инфекции, предавани по полов път.