Функцията на кръвните тромбоцити или тромбоцитите

Тромбоцитите, известни също като тромбоцити, са кръвни клетки, отговорни за съсирването на кръвта. Ако стената на кръвоносните съдове се повреди, тромбоцитите се втурват към мястото на нараняване и образуват запушалка или съсирек, за да спрат кървенето. Ако броят на тромбоцитите е нисък (състояние, наречено тромбоцитопения), рискът от неконтролирано или продължително кървене се увеличава. Когато в кръвта има твърде много тромбоцити (състояние, наречено тромбоцитоза), това може да доведе до необичайно образуване на кръвен съсирек, което може да бъде сериозно и животозастрашаващо.

Вашият лекар може да ви помогне да оцените броя на тромбоцитите, като разгледате пълен тест за кръвна картина (CBC).

Коренъттромбов тромбоцити означава съсирек. Ще видите, че се използва при заболявания и състояния, които засягат тромбоцитите и съсирването на кръвта.

Какво правят тромбоцитите

Тромбоцитите са един от трите вида кръвни клетки (в допълнение към червените кръвни клетки и белите кръвни клетки), които произхождат от костния мозък от клетки, известни като мегакариоцити.

Процесът, при който тромбоцитите образуват съсирек, се нарича адхезия.Например, ако случайно отрежете пръста си и скъсате кръвоносен съд, той ще започне да кърви. За да се спре кървенето, тромбоцитите в този счупен съд се придържат към мястото на нараняване и изпращат химически сигнали за повече помощ.

Повече тромбоцити отговарят на повикването и започват да се свързват помежду си, за да образуват щепсел в процес, наречен агрегиране. След като в стената на кръвоносните съдове се образува запушалка или съсирек, активира се каскадата на съсирването (коагулацията), която след това добавя фибрин (структурен протеин) към съсирека, за да го свърже заедно. Фибринът е отговорен за струпеята, която може да видите на мястото на порязване.

Аспиринът и някои нестероидни противовъзпалителни лекарства инхибират нормалната функция на тромбоцитите, поради което може да бъдете помолени да спрете да ги използвате за определен период от време преди операция или процедура.

Тестване и вашите тромбоцити

Преглед на броя, размера и здравето на тромбоцитите е включен в пълен тест за кръвна картина (CBC), стандартен лабораторен панел за кръвна работа, който анализира грима и химията на кръвта.

Специфичните лабораторни маркери, които се отнасят до тромбоцитите, са както следва:

Брой на тромбоцитите (PLT)

Точно както звучи, това е действителният брой тромбоцити, които имате (на микролитър кръв).

• Нисък обхват: По-малко от 150 000 тромбоцити на микролитър
• Нормален диапазон: 150 000 до 450 000 тромбоцити на микролитър
• Повишен диапазон: 500 000 до 1 000 000 тромбоцити на микролитър

Ако броят на тромбоцитите Ви падне под 50 000, може да имате продължително време на кървене.

Броят на тромбоцитите е важен номер, който Вашият лекар трябва да знае преди и след операцията, за да предскаже потенциални проблеми с кървенето и съсирването. Също така е важен маркер по време на химиотерапия и лъчетерапия, тъй като тези лечения могат да инхибират производството на тромбоцити в костния мозък.

Среден обем на тромбоцитите (MPV)

Средният обем на тромбоцитите (MPV) е средният размер на тромбоцитите. По-младите тромбоцити са по-големи от по-старите, така че повишеният брой означава, че ги произвеждате и освобождавате бързо, докато малък брой означава променено производство в костния мозък.

Тромбоцитите са живи в кръвта за около осем до 10 дни.

Широчина на разпределение на тромбоцитите (PDW)

PDW е вариацията в размера на тромбоцитите, което може да показва състояния, които засягат тромбоцитите.

Тестове за функция на тромбоцитите също могат да се извършват, ако има симптоми или потенциал за прекомерно кървене, както и за наблюдение на антитромбоцитни лекарства.

Разбиране на резултатите от ТГС

Причини за нисък брой тромбоцити

Ако тялото няма достатъчно тромбоцити в циркулация, може да развиете състояние, наречено тромбоцитопения.

Следните фактори могат да допринесат за нисък брой тромбоцити:

• Химиотерапия или лъчетерапия: Тези лечения потискат или убиват кръвотворните клетки (мегакариоцити) в костния мозък, което води до ниско производство на тромбоцити.
• Вирусни инфекции: Хепатит С или HIV инфекциите могат да атакуват костния мозък, засягайки производството на тромбоцити.
• Автоимунни състояния, като лупус или имунна тромбоцитопенична пурпура
• Бременност: Хемолиза, повишени чернодробни ензими, синдром на нисък брой тромбоцити, по-известен като HELLP, по време на бременност е вариант на прееклампсия и може да доведе до разграждане на кръвните клетки и тромбоцитите.
• Лекарства: Антикоагулантите като варфарин и хепарин могат да инхибират производството на тромбоцити.

Други примери за състояния, които могат да причинят тромбоцитопения, включват наличие на механична сърдечна клапа, хепаринови антитела, хронична злоупотреба с алкохол, чернодробни заболявания, тежък сепсис и токсични експозиции.

Броят на тромбоцитите под 20 000 на микролитър е животозастрашаващ риск, тъй като може да възникне спонтанно кървене и да бъде трудно да се спре. На това ниво може да Ви бъде направена трансфузия на тромбоцити.

Причини за висок брой тромбоцити

Ако тялото има твърде много тромбоцити в циркулация, може да развиете състояние, наречено тромбоцитоза.

Следните фактори могат да допринесат за висок брой тромбоцити:

• Първично нарушение на костния мозък: Есенциалната тромбоцитоза е състояние, при което мегакариоцитите в костния мозък произвеждат твърде много тромбоцити, увеличавайки риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Хронично възпаление в тялото: Възпалителни състояния като ревматоиден артрит (RA) и възпалително заболяване на червата (IBD) могат да доведат до повишен брой на тромбоцитите, тъй като високите нива на възпаление могат да причинят на костния мозък да произвежда повече бели кръвни клетки и тромбоцити за борба с клетъчните увреждания .
• Инфекция: Клетките на костния мозък увеличават производството на бели кръвни клетки и тромбоцити, за да помогнат в борбата с инфекцията, причинявайки повишаване на броя на тромбоцитите.
• Желязодефицитна анемия: Може да се получи реактивна или вторична тромбоцитоза, когато тялото претърпява разграждане на червените кръвни клетки и клетките на костния мозък преминават в свръхпродукция, за да отговорят на нуждите.
• Отстраняване на далака: До една трета от тромбоцитите се съхраняват в далака по всяко време и така отстраняването на този орган ще доведе до повишаване на концентрацията на тромбоцитите в кръвния поток. Това обаче обикновено е временно състояние.
• Рак: Високият брой на тромбоцитите може да се наблюдава и при рак, особено при рак на стомашно-чревния тракт, както и при лимфом, рак на белия дроб, яйчниците и гърдата. Смята се, че това се дължи на възпалението, свързано със злокачественото заболяване, стимулиращо производството на тромбоцити в костния мозък.

В допълнение, временно увеличение на броя на тромбоцитите може да се случи след голяма операция или травма.

Дума от Verywell

Тромбоцитите са малки клетки с изключително важна функция в организма - да спрат кървенето. Има широк диапазон от нормални по отношение на броя на тромбоцитите, но е важно да знаете и за крайностите, особено ако обмисляте операция или се подлагате на друга процедура, която може да изисква кървене и съсирване. Ако имате много ниски или много високи нива на тромбоцитите, уверете се, че общувате с Вашия лекар относно безопасен план за действие.