КАК ХЕМОЛИТИЧНИТЕ АНЕМИИ АТАКУВАТ ЧЕРВЕНИТЕ КРЪВНИ КЛЕТКИ

Видове хемолитична анемия

Има много видове хемолитична анемия и състоянието може да бъде наследствено (родителите ви са предали гена за състоянието на вас) или придобито (не сте родени със заболяването, но го развивате някъде през живота си). Следните нарушения и състояния са някои примери за различни видове хемолитични анемии:

Наследени хемолитични анемии: Може да имате проблеми с хемоглобина, клетъчната мембрана или ензимите, които поддържат вашите здрави червени кръвни клетки. Това обикновено се дължи на дефектен ген (и), който контролира производството на червени кръвни клетки. Докато се движат през кръвния поток, анормалните клетки могат да бъдат крехки и да се разпаднат.

Сърповидно-клетъчна анемия: сериозно наследствено заболяване, при което тялото произвежда абнормен хемоглобин. Това кара червените кръвни клетки да имат формата на полумесец (или сърп). Сърповидните клетки обикновено умират само след около 10 до 20 дни, тъй като костният мозък не може да създаде нови червени кръвни клетки достатъчно бързо, за да замести умиращите. В САЩ сърповидно-клетъчната анемия засяга главно афро-американците.

Таласемии: Това са наследствени кръвни заболявания, при които тялото не може да произвежда достатъчно от някои видове хемоглобин, което кара тялото да произвежда по-малко здрави червени кръвни клетки от нормалното.

Наследствена сфероцитоза: Когато външното покритие на червените кръвни клетки (повърхностната мембрана) е дефектирано, червените кръвни клетки имат необичайно кратък живот и сферична или подобна на топка форма.

Наследствена елиптоцитоза (овалоцитоза): Също така включваща проблем с клетъчната мембрана, червените кръвни клетки са с необичайно овална форма, не са толкова гъвкави като нормалните червени кръвни клетки и имат по-кратък живот от здравите клетки.

Дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD): Когато в червените кръвни клетки липсва важен ензим, наречен G6PD, тогава имате дефицит на G6PD. Липсата на ензим кара вашите червени кръвни клетки да се разкъсат и да умрат, когато влязат в контакт с определени вещества в кръвния поток. За тези, които са с дефицит на G6PD, инфекциите, тежкият стрес, някои храни или лекарства могат да причинят унищожаване на червените кръвни клетки. Някои примери за такива тригери включват антималарийни лекарства, аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), сулфатни лекарства, нафтален (химично вещество в някои нафтали) или фава.

Дефицит на пируват киназа: Когато в тялото липсва ензим, наречен пируват киназа, червените кръвни клетки са склонни да се разграждат лесно.

Придобити хемолитични анемии: Когато се получи хемолитична анемия, червените кръвни клетки може да са нормални, но някакво заболяване или друг фактор кара тялото ви да унищожи червените кръвни клетки в далака или кръвния поток.

Имунна хемолитична анемия: При това състояние имунната ви система унищожава здравите червени кръвни клетки. Трите основни типа имунна хемолитична анемия са:

Автоимунна хемолитична анемия (AIHA): Това е най-често срещаното състояние на хемолитична анемия (AIHA представлява половината от всички случаи на хемолитична анемия). По някаква неизвестна причина AIHA кара собствената имунна система на тялото ви да произвежда антитела, които атакуват вашите собствени здрави червени кръвни клетки. AIHA може да стане сериозен и да дойде много бързо.

Алоимунна хемолитична анемия (AHA): AHA възниква, когато имунната система атакува трансплантирана тъкан, кръвопреливане или при някои бременни жени, плода. Тъй като AHA може да се случи, ако прелятата кръв е различна кръвна група от вашата кръв, AHA може да се случи и по време на бременност, когато жената има Rh-отрицателна кръв, а бебето й има Rh-положителна кръв. Rh фактор е протеин в червената кръв клетки и "Rh-отрицателен" и "Rh-положителен" се отнася до това дали кръвта ви има Rh фактор.

Индуцирана от лекарства хемолитична анемия: Когато лекарството задейства имунната система на тялото ви да атакува собствените си червени кръвни клетки, може да сте индуцирана от лекарство хемолитична анемия. Химикалите в лекарствата (като пеницилин) могат да се прикрепят към повърхностите на червените кръвни клетки и да причинят развитието на антитела.

Механични хемолитични анемии: Физическото увреждане на мембраните на червените кръвни клетки може да причини разрушаване по-бързо от нормалното. Увреждането може да бъде причинено от промени в малките кръвоносни съдове, медицинско изделие, използвано по време на операция на открито сърце, дефектна изкуствена сърдечна клапа или високо кръвно налягане по време на бременност (прееклампсия). Освен това тежки дейности понякога могат да доведат до увреждане на кръвните клетки в крайниците (като бягане на маратон)

Пароксизмална нощна хемоглобинурия (PNH): Вашето тяло ще унищожи анормалните червени кръвни клетки (причинени от липсата на определени протеини) по-бързо от нормалното при това състояние. Хората с PNH са изложени на повишен риск от образуване на кръвни съсиреци във вените и ниски нива на белите кръвни клетки и тромбоцитите.

Други причини за увреждане на червените кръвни клетки

Някои инфекции, химикали и вещества също могат да увредят червените кръвни клетки, което води до хемолитична анемия. Някои примери включват токсични химикали, малария, болести, пренасяни от кърлежи, или змийска отрова.

Кръвни тестове, използвани за диагностициране на хемолиза

Посещението на Вашия лекар е първата стъпка към диагностицирането на хемолитична анемия. Вашият лекар може да направи оценка на вашата медицинска и семейна история в допълнение към физически преглед и кръвни изследвания. Някои кръвни тестове, използвани за диагностициране на хемолиза, са:

Пълна кръвна картина (CBC)

Брой на червените кръвни клетки (RBC), наричан още брой еритроцити

Тест за хемоглобин (Hgb)

Хематокрит (HCT)

Програмите за скрининг на новородени, определени от всяка държава, обикновено проверяват (използвайки рутинни кръвни тестове) за сърповидно-клетъчна анемия и дефицит на G6PD при бебета. Ранната диагностика на тези наследствени състояния е жизненоважна, за да могат децата да получат подходящо лечение.