Ако вие или любим човек обмисляте операция за потвърждаване на пола, вероятно се чудите през какви стъпки трябва да преминете, преди операцията да може да бъде направена. Нека разгледаме какво се изисква, за да бъде кандидат за тези операции, потенциалните положителни ефекти и странични ефекти от хормоналната терапия и видовете операции, които са на разположение.
Предпазител / Гети изображенияОбщ преглед
Операцията за утвърждаване на пола, известна още като хирургия за потвърждаване на пола, се извършва за привеждане в съответствие или преход на лица с дисфория на пола към техния истински пол.
Една транссексуална жена, мъж или небинарно лице може да избере да се подложи на операция за потвърждаване на пола.
По-рано терминът „транссексуален“ е бил използван от медицинската общност, за да опише хора, претърпели операция за утвърждаване на пола. Терминът вече не се приема от много членове на транс общността, тъй като често се използва като клевета. Докато някои транс хора се идентифицират като „транссексуални“, най-добре е да използваме термина „трансджендър“, за да опишем членовете на тази общност.
Преход
Преходът може да включва:
- Социален преход: преминаване с различни местоимения, промяна на нечий стил, приемане на ново име и т.н., за да се утвърди полът
- Медицински преход: приемане на хормони и / или хирургично отстраняване или модифициране на гениталиите и репродуктивните органи
Транссексуалните лица не трябва да се подлагат на медицинска намеса, за да имат валидни самоличности.
Причини за операция
Много транссексуални хора изпитват значително несъответствие между своя пол и определения им пол при раждането.Американската психиатрична асоциация (APA) определи това като дисфория на пола.
Половата дисфория е страданието, което някои транс хора изпитват, когато външният им вид не отразява пола им. Дисфорията може да бъде причина за лошо психично здраве или да предизвика психични заболявания при транссексуалните хора.
За тези индивиди социалният преход, хормоналната терапия и операцията за потвърждаване на пола позволяват външният им вид да съответства на истинския им пол.
Необходими стъпки преди операцията
В допълнение към цялостното разбиране на процедурите, хормоните и други рискове, свързани с утвърждаващата пола хирургия, има и други стъпки, които трябва да се извършат преди извършването на операцията. Тези стъпки са един от начините медицинската общност и застрахователните компании да ограничат достъпа до утвърждаващи половете процедури.
Стъпките могат да включват:
- Оценка на психичното здраве: Изисква се оценка на психичното здраве, за да се търсят всякакви проблеми с психичното здраве, които биха могли да повлияят на психичното състояние на индивида, и да се оцени готовността на човек да претърпи физическите и емоционални стресове от прехода.
- Ясна и последователна документация за половата дисфория
- Тест за „реален живот“: Индивидът трябва да поеме ролята на своя пол в ежедневните дейности, както в социален, така и в професионален план (известен като „опит в реалния живот“ или „тест в реалния живот“).
Първо, не всички транссексуални изпитват физическа телесна дисфория. Тестът за „реалния живот“ също е много опасен за изпълнение, тъй като транс-хората трябва да станат уязвими публично, за да бъдат разглеждани за утвърдителни процедури. Когато транс човек не премине (лесно се идентифицира като негов пол), той може да бъде часовник (за който се установи, че е трансджендър), излагайки го на риск от насилие и дискриминация.
Изискването на транссексуалните да проведат тест „в реалния живот“ въпреки продължаващото насилие над трансджендърите са изключително опасни, особено защото някои транссексуални хора искат само операция, за да намалят риска от преживяване на трансфобно насилие.
Хормонална терапия и преход
Хормоналната терапия включва прием на прогестерон, естроген или тестостерон. Човек трябва да се подложи на хормонална терапия в продължение на една година, преди да се подложи на операция за потвърждаване на пола.
Целта на хормоналната терапия е да промени физическия вид, за да отрази половата идентичност.
Ефекти на тестостерона
Когато транс човек започне да приема тестостерон, промените включват както намаляване на определените женски сексуални характеристики, така и увеличаване на назначените мъжки сексуални характеристики.
Телесните промени могат да включват:
- Растеж на брада и мустаци
- Задълбочаване на гласа
- Разширяване на клитора
- Повишен растеж на космите по тялото
- Повишена мускулна маса и сила
- Увеличение на броя на червените кръвни клетки
- Преразпределение на мазнините от гърдите, бедрата и бедрата до коремната област
- Развитие на акне, подобно на мъжкия пубертет
- Плешивост или локализиран косопад, особено в слепоочията и короната на главата
- Атрофия на матката и яйчниците, водеща до невъзможност за раждане на деца
Поведенческите промени включват:
- Агресия
- Повишено сексуално желание
Ефекти на естрогена
Когато транс-човекът започне да приема естроген, промените включват както намаляване на определените мъжки сексуални характеристики, така и увеличаване на назначените женски характеристики.
Промените в тялото могат да включват:
- Развитие на гърдите
- Загуба на ерекция
- Свиване на тестисите
- Намалено акне
- Намалено окосмяване по лицето и тялото
- Намалена мускулна маса и сила
- По-мека и гладка кожа
- Забавяне на оплешивяване
- Преразпределение на мазнините от корема към ханша, бедрата и седалището
Поведенческите промени включват:
- Намалено сексуално желание
- Промени в настроението
Кога се забелязват ефектите от хормоналната терапия?
Феминизиращите ефекти на естрогена и мъжествените ефекти на тестостерона могат да се появят след първите няколко дози, въпреки че може да минат няколко години, преди човек да бъде доволен от прехода си. Това важи особено за развитието на гърдите.
Хронология на хирургическия процес
Хирургията се отлага поне една година след началото на хормоналната терапия и поне две години след оценка на психичното здраве. След като хирургическите процедури започнат, времето до завършване е променливо в зависимост от броя на желаните процедури, времето за възстановяване и др.
Трансфемининни операции
Трансфеминин е общ термин, включващ транс жени и небинарни транс хора, които са назначени мъже при раждането.
Най-често операциите, участващи в хирургия за потвърждаване на пола, се разбиват на такива, които се случват над колана (операция отгоре) и тези под колана (операция отдолу). Не всички се подлагат на всички тези операции, но процедурите, които могат да бъдат обмислени за трансфемининните индивиди, са изброени по-долу.
Топ операцията включва:
- Увеличаване на гърдите
- Феминизация на лицето
- Операция на носа: Може да се направи ринопластика за стесняване на носа и усъвършенстване на върха.
- Вежди: Може да се направи повдигане на вежди, за да се феминизира кривината и положението на веждите.
- Челюстна хирургия: Челюстната кост може да бъде обръсната надолу.
- Намаляване на брадичката: Може да се извърши намаляване на брадичката, за да се смекчат ъглите на брадичката.
- Скули: Скулите могат да бъдат подобрени, често чрез инжекции с колаген, както и други техники за пластична хирургия.
- Устни: Може да се направи повдигане на устните.
- Промяна на линията на косата
- Епилация на мъжки модел
- Намаляване на ябълката на Адам
- Операция за промяна на гласа
Долната хирургия включва:
- Премахване на пениса (пенектомия) и скротума (орхиектомия)
- Създаване на вагина и срамни устни
Трансмаскулни операции
Transmasculine е общ термин, включващ транс мъже и небинарни транс хора, които са били назначени за жени при раждането.
Хирургията за тази група включва хирургия отгоре и отдолу.
Топ операцията включва:
- Подкожна мастектомия / операция за намаляване на гърдите.
Долната хирургия включва:
- Премахване на матката и яйчниците
- Създаване на пенис и скротум или чрез метоидиопластика и / или фалопластика
Усложнения и странични ефекти
Хирургията не е без потенциални рискове и усложнения. Естрогенната терапия е свързана с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци (дълбока венозна тромбоза и белодробни емболи) за трансфемининните хора. Съществува и потенциал за повишен риск от рак на гърдата (дори без хормони, ракът на гърдата може да се развие).
Употребата на тестостерон при хора с трансмаскулин е свързана с повишаване на кръвното налягане, инсулиновата резистентност и липидните аномалии, въпреки че не е сигурно каква роля играят тези промени в развитието на сърдечни заболявания.
При операцията съществуват хирургични рискове като кървене и инфекция, както и странични ефекти на анестезията. Тези, които обмислят това лечение, трябва внимателно да обсъдят с лекаря си потенциалните рискове, свързани с хормоналната терапия, както и операциите.
Разходи за хирургия за потвърждаване на пола
Хирургията може да бъде прекалено скъпа за много транссексуални лица. Разходите, включително консултации, хормони, електролиза и операции, могат да достигнат над 100 000 долара. Процедурите по трансфеминин са склонни да бъдат по-скъпи от трансмаскулините. Понякога здравната застраховка покрива част от разходите.
Качество на живот след операция
Изглежда, че качеството на живот се подобрява след утвърждаваща пола операция за всички хора, преминали медицински преход. Едно проучване от 2017 г. установи, че хирургичното удовлетворение варира от 94% до 100%.
Тъй като има много стъпки и понякога неудобни операции, този брой подкрепя предимствата на операцията за тези, които смятат, че това е най-добрият им избор.
Дума от Verywell
Операцията за утвърждаване на пола е продължителен процес, който започва с консултиране и оценка на психичното здраве, за да се определи дали човек може да бъде диагностициран с дисфория на пола.
След като това приключи, започва хормонално лечение с тестостерон за трансмаскулините индивиди и естроген за трансфеминините хора. Някои от физическите и поведенчески промени, свързани с хормонално лечение, са изброени по-горе.
След като хормоналната терапия бъде продължена поне една година, могат да се обмислят редица хирургични процедури. Те са разделени на процедури "отгоре" и процедури "отдолу".
Хирургията е скъпа, но точните оценки са трудни поради много променливи. Намирането на хирург, който се фокусира единствено върху операция за потвърждаване на пола и е извършил много от тези процедури, е плюс. Говоренето с минали пациенти на хирурга може да бъде полезен начин да се придобие представа и за практиките на лекаря.
За тези, които следват тези стъпки за подготовка, хормонално лечение и операции, проучванията показват, че качеството на живот изглежда се подобрява. Много хора, които се подлагат на тези процедури, изразяват удовлетворение от резултатите си.
.jpg)
