Преди да се оперирате, Вашият лекар може да назначи кръвни тестове, за да определи колко бързо се съсирва кръвта Ви. Тази група тестове е известна като изследване на коагулацията. Поотделно тези тестове обикновено се наричат протромбиново време (PT), частично тромбопластиново време (PTT) и международно нормализирано съотношение (INR).
Тези предхирургични тестове определят дали кръвните Ви съсиреци са нормални и се използват за избягване на прекомерно кървене по време на операция. Лекарствата, използвани за забавяне на съсирването, имат различни имена, но хепаринът, Coumadin (варфарин) и Lovenox (еноксапарин) са сред най-често срещаните. Тези лекарства обикновено трябва да бъдат спрени за определен период от време преди операцията.
Verywell / JR BeeНормални стойности за тестове за коагулация
Има нормален диапазон от стойности, наблюдавани при пациенти, които не приемат разредители на кръвта, които се различават от желаните стойности, когато човек приема разредител на кръвта.
Нормални диапазони
Нормални стойности за хора, които не са на разредители на кръвта:
- PT: 10 до 12 секунди (това може да варира леко от лаборатория до лаборатория)
- PTT: 30 до 45 секунди (това може да е малко по-важно от лаборатория до лаборатория)
- INR: 1 до 2
Разредителите на кръвта ще накарат кръвта да се съсирва по-дълго, така че пациентът, който приема разредител на кръвта, ще има лабораторни резултати, които са по-високи (по-дълги) от изброените тук.
Протромбиново време (PT)
Този тест се прави, за да се оцени кръвта за способността й да се съсирва. Често се прави преди операция, за да се прецени колко вероятно е пациентът да има проблем с кървене или съсирване по време или след операцията. Приемът на Кумадин (варфарин) е най-честата причина за продължително ПТ.
Други възможни причини включват дефицит на витамин К, хормонални лекарства, включително заместители на хормони и орални контрацептиви, дисеминирана вътресъдова коагулация (сериозен проблем със съсирването, който изисква незабавна намеса), чернодробно заболяване и употребата на антикоагулантното лекарство варфарин.
Освен това резултатът от PT може да бъде променен чрез диета с високо съдържание на витамин К, черен дроб, зелен чай, тъмнозелени зеленчуци и соя.
Частично тромбопластиново време (PTT)
Този тест се провежда предимно, за да се определи дали терапията с хепарин (разреждане на кръвта) е ефективна и може да се използва за откриване на наличие на нарушение на съсирването. Той не показва ефектите на лекарства, наречени „хепарин с ниско молекулно тегло“ или най-често с търговската марка Lovenox.
Удълженото време за PTT може да бъде резултат от антикоагулационна терапия, чернодробни проблеми, лупус и други заболявания, които водят до лошо съсирване.
Международно нормализирано съотношение (INR)
INR се използва, за да се гарантира, че резултатите от PT тест са еднакви в една лаборатория, както и в друга лаборатория. През 80-те години Световната здравна организация установява, че пациентите могат да бъдат изложени на риск, тъй като резултатите от PT тест ще варират в различните лаборатории в зависимост от начина, по който е направен тестът.
„Нормалният“ диапазон за една лаборатория би бил различен от „нормалната“ стойност от друга лаборатория, създавайки проблеми за пациентите, лекувани на няколко места. За да се стандартизират резултатите между лабораториите, беше създаден INR. Резултатът от INR трябва да бъде един и същ, независимо от мястото, където се извършват тестовете.
